Tiempo de coagulación

El tiempo de coagulación es un término general para el tiempo que tarda una muestra de sangre en formar un coágulo o, en términos médicos, coagularse . El término "tiempo de coagulación" se usa a menudo al referirse a pruebas como el tiempo de protrombina (TP) , el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA o TTP), el tiempo de coagulación activado (TCA), el tiempo de trombina (TT) o el tiempo de Reptilasa . Estas pruebas son estudios de coagulación que se realizan para evaluar la capacidad natural de coagulación de una muestra de sangre. En un entorno clínico, los profesionales de la salud solicitarán una de estas pruebas para evaluar la sangre de un paciente en busca de cualquier anomalía en el tiempo que tarda su sangre en coagularse. ^{[ 1 ]} Cada prueba implica agregar una sustancia específica a la sangre y medir el tiempo hasta que la sangre forma fibrina, que es uno de los primeros signos de sangre coagulada. ^{[ 2 ]} Cada prueba apunta a un componente diferente de la secuencia de coagulación, que está compuesta por factores de coagulación que ayudan a formar coágulos. Los resultados anormales podrían deberse a varias razones, entre las que se incluyen, pero no se limitan a, deficiencia de factores de coagulación, disfunción de factores de coagulación, medicamentos anticoagulantes, efectos secundarios de medicamentos, deficiencia de plaquetas, trastornos hereditarios de sangrado o coagulación, enfermedad hepática o enfermedad avanzada que dé lugar a una emergencia médica conocida como coagulación intravascular diseminada (CID). ^{[ 3 ]}

Existen diversos métodos para determinar el tiempo de coagulación , siendo el método del tubo capilar el prototipo histórico . ^{[ 4 ]} Este se ve afectado por los niveles de iones de calcio y diversas enfermedades. El rango normal de los tiempos de coagulación es de 2 a 8 minutos.

Para medir el tiempo de coagulación mediante el método del tubo de ensayo, se coloca sangre en un tubo de ensayo de vidrio y se mantiene a 37 °C. Se mide el tiempo necesario para que la sangre coagule. ^{[ 5 ]}

Hay varios otros métodos, incluyendo pruebas para aquellos que toman anticoagulantes , como heparina o warfarina . El tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) se utiliza para estudios de heparina y el rango normal es de 20 a 36 segundos, dependiendo del tipo de activador que se utilice en el estudio. ^{[ 6 ]} El tiempo de protrombina (TP) se utiliza para estudios de warfarina y los valores normales difieren para hombres y mujeres. El rango normal de TP en hombres adultos es de 9,6 a 11,8 segundos, mientras que el rango normal de mujeres adultas es de 9,5 a 11,3 segundos. ^{[ 6 ]} El índice internacional normalizado (INR) también es un estudio de warfarina, con rangos terapéuticos de 2 a 3 para warfarina estándar y de 3 a 4,5 para warfarina en dosis altas. ^{[ 6 ]} En un estudio veterinario de animales bovinos , el ACT medio fue de 145 segundos con un rango de 120 a 180 segundos. Las desviaciones estándar fueron de 18 y 13 para el primer y segundo muestreo, respectivamente. La repetibilidad del ACT fue aceptable. ^{[ 7 ]}

• Ensayo anti-factor Xa
• Tiempo de sangrado
• Ensayos de factores de coagulación
• Prueba de observación de coágulos
• Dímero D
• Ensayo del cofactor de ristocetina
• Tromboelastografía
• Prueba del torniquete ( signo de Rumpel-Leede )