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Articulo de referencia

acetato de etinilestradiol/ciproterona

El etinilestradiol/acetato de ciproterona ( EE/CPA ), también conocido como cociprindiol y vendido bajo las marcas Diane y Diane-35, entre otras, es una combinación de etinilest...

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El etinilestradiol/acetato de ciproterona ( EE/CPA ), también conocido como cociprindiol y vendido bajo las marcas Diane y Diane-35, entre otras, es una combinación de etinilestradiol (EE), un estrógeno , y acetato de ciproterona (CPA), un progestágeno y antiandrógeno , que se utiliza como píldora anticonceptiva para prevenir el embarazo en mujeres. [ 2 ] También se utiliza para tratar afecciones dependientes de andrógenos en mujeres, como acné , seborrea , crecimiento excesivo de vello facial/corporal , caída del cabello del cuero cabelludo y niveles altos de andrógenos asociados con el síndrome de ovario poliquístico . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] El medicamento se toma por vía oral una vez al día durante 21  días, seguido de un intervalo libre de 7 días. [ 2 ]

Usos médicos

EE/CPA se utiliza como píldora anticonceptiva combinada para prevenir la ovulación y el embarazo en mujeres. [ 2 ] También está aprobado y se utiliza para tratar afecciones dependientes de andrógenos en mujeres, como acné , seborrea , hirsutismo , alopecia femenina e hiperandrogenismo debido al síndrome de ovario poliquístico . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

Formularios disponibles

EE/CPA se presenta en forma de comprimidos orales y contiene 35 o 50 μg de EE y 2 mg de CPA por comprimido. [ 2 ] Se toma una vez al día durante 21 días, seguido de un intervalo de 7 días sin tratamiento. [ 2 ]   

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de EE/CPA incluyen dismenorrea (10,2 %), tensión o sensibilidad mamaria (6,5 %), dolor de cabeza (5,2 %), nerviosismo (4,4 %), cloasma (4,2 %), estado de ánimo deprimido (3,4 %), disminución de la libido (3,1 %), varices (2,9 % ), náuseas (1,9 %), edema (1,7 %) y mareos (1,1 %). [ 2 ] La incidencia de depresión con EE/CPA es la misma que con otras píldoras anticonceptivas. [ 9 ] [ 10 ]

coágulos de sangre

El riesgo de tromboembolismo venoso con píldoras anticonceptivas que contienen EE/CPA es similar al de las píldoras anticonceptivas que contienen EE y gestodeno , desogestrel y drospirenona , y aproximadamente entre un 50 y un 80 % mayor que con las píldoras anticonceptivas que contienen EE y levonorgestrel . [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] El riesgo absoluto de tromboembolismo venoso con píldoras anticonceptivas que contienen EE/CPA es de aproximadamente 1,2 a 9,9 por cada 10 000 mujeres-año. [ 16 ]

Farmacología

EE es un estrógeno sintético , o un agonista de los receptores de estrógeno , el objetivo biológico de estrógenos como el estradiol . [ 17 ] [ 4 ] También tiene efectos antiandrogénicos funcionales al disminuir las fracciones libres circulantes de andrógenos . [ 18 ] CPA es un progestágeno ( progestágeno sintético ), o un agonista de los receptores de progesterona , el objetivo biológico de progestágenos como la progesterona . [ 17 ] [ 4 ] También actúa como un antiandrógeno , o como un antagonista del receptor de andrógenos , el objetivo biológico de andrógenos como la testosterona y la dihidrotestosterona . [ 17 ] [ 4 ] Sin embargo, se cree que la actividad antiandrogénica de CPA puede ser significativa solo en dosis más altas que las presentes en las píldoras anticonceptivas. [ 4 ] [ 19 ] Tanto el EE como el CPA tienen efectos antigonadotrópicos y actúan como anticonceptivos en las mujeres al suprimir la ovulación . [ 17 ] Los efectos antigonadotrópicos del EE y el CPA también contribuyen a la eficacia antiandrogénica del medicamento al suprimir la producción de andrógenos por los ovarios . [ 18 ]

Historia

Las píldoras anticonceptivas que contienen CPA/EE se desarrollaron en 1975 [ 20 ] [ 21 ] y se introdujeron por primera vez para uso médico en 1978. [ 22 ] Originalmente contenían 50  μg de EE (Diane); posteriormente, la dosis de EE se redujo a 35  μg en una nueva preparación de "baja dosis" en 1986 (Diane-35). [ 4 ] [ 23 ] [ 24 ]

Sociedad y cultura

Nombres genéricos

El co-ciprindiol , una forma abreviada de la combinación de acetato de ciproterona y etinilestradiol , es un nombre genérico de EE/CPA. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] También se conoce por sus nombres en clave de desarrollo anteriores SHB 209 AB (Diane) [ 28 ] [ 21 ] [ 29 ] y SHB 209 AE (Diane-35). [ 23 ] [ 24 ] El nombre en clave de desarrollo SH-81041 se refería a una combinación de dosis alta de 100  mg de CPA y 40–50  μg de EE administrada en un régimen secuencial inverso. [ 28 ] [ 20 ] [ 21 ]

Nombres de marcas

Las marcas de EE/CPA incluyen Diane y Diane-35, así como Adco-Fem, Alisma, Althea, Ancea, Anuar, Avancel, Axira, Bella HEXAL, Bellgyn, Bellune, Brenda-35 ED, Chloe, Clairette, Claudia, Co-Cyprindiol, Cybelle, CyEstra-35, Cypestra-35, Cyprelle, Cyprest, Cypretil, Cypretyl, Cyproderm, Cyprodiol, Cypromix, Dafne-35, Daphne, Dialider, Diane mite, Diane-35 ED, Dianette, Diclin, Dinac, Diva-35, Dixi, Dixi-35, Drina, Elestra, Elisamylan, Elleacnelle, Elzsa, Erika-35, Esdian, Estelle, Estelle-35, Eva, Evashine, Evépar, Evilin, Facetix, Femina, Feminac, Feminil mite, Frauline, Giane, Giane-35, Ginet, Ginette, Gynelle, Gyneplen, Gynofen, Holgyeme, Isbela, Jennifer-35, Juliet-35 ED, Juliette, Jene, Lady-Ten, Laila-35 ED, Linface, Lunar, Manoane, Midane, Mileva, Minerva, Morea sanol, Neynna, Nortin, OC-35, Selene, Sucee, Syndi, Tess, Visofid, Vreya, Xylia, Zinnia y Zyrona. [ 25 ]

Disponibilidad

Disponibilidad de CPA en países de todo el mundo (a marzo de 2018). El color turquesa se combina con un estrógeno en dosis bajas, el azul oscuro se usa solo en dosis altas, y el azul claro está disponible en ambas presentaciones.

EE/CPA está ampliamente disponible en todo el mundo, incluyendo Europa , América del Norte , América del Sur , Asia Oriental , Asia Meridional , Sudeste Asiático y Oceanía . [ 25 ] Cabe destacar que no está disponible en Estados Unidos ni en Japón . [ 25 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Lista de medicamentos autorizados a nivel nacional" (PDF) . Agencia Europea de Medicamentos.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 "Etiqueta Diane 35" (PDF) . Bayer . Archivado del original (PDF) el 12 de noviembre de 2020.
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