Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Ludopatía

Comprobado El juego problemático ( JP ), también conocido como ludopatía , trastorno del juego , adicción al juego o ludomanía , es un comportamiento de juego repetitivo a pesar...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita
Comprobado

El juego problemático ( JP ), también conocido como ludopatía , trastorno del juego , adicción al juego o ludomanía , es un comportamiento de juego repetitivo a pesar del daño y las consecuencias negativas. El juego problemático puede diagnosticarse como un trastorno mental según el DSM-5 si se cumplen ciertos criterios diagnósticos. La ludopatía es un trastorno común asociado con costos sociales y familiares.

El DSM-5 ha reclasificado esta afección como un trastorno adictivo, y quienes la padecen presentan muchas similitudes con quienes sufren un trastorno por consumo de sustancias . Ambos activan un mecanismo de recompensa en el cerebro, lo que provoca la liberación de dopamina para reforzar la conducta repetitiva. Ambos suelen conducir a la pérdida de control.

El término adicción al juego se ha utilizado durante mucho tiempo en el movimiento de recuperación. [ 6 ] La Asociación Estadounidense de Psiquiatría consideró durante mucho tiempo que el juego patológico era un trastorno del control de los impulsos en lugar de una adicción . [ 7 ] Sin embargo, los datos sugieren una relación más estrecha entre el juego patológico y los trastornos por consumo de sustancias que la que existe entre el juego patológico y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), principalmente porque las conductas en el juego problemático y la mayoría de los trastornos primarios por consumo de sustancias (es decir, aquellos que no resultan del deseo de " automedicarse " para otra afección como la depresión) buscan activar los mecanismos de recompensa del cerebro, mientras que las conductas que caracterizan al TOC son provocadas por señales hiperactivas y mal dirigidas de los mecanismos de miedo del cerebro. [ 8 ]

El juego problemático es un comportamiento adictivo con una alta comorbilidad con problemas de alcohol. [ 9 ] Una tendencia común compartida por las personas que tienen adicción al juego es la impulsividad .

Signos y síntomas

Las investigaciones realizadas por los gobiernos de Australia dieron lugar a una definición universal para ese país, que parece ser la única definición basada en la investigación que no utiliza criterios diagnósticos: «El juego problemático se caracteriza por muchas dificultades para limitar el dinero y/o el tiempo dedicado al juego, lo que conlleva consecuencias adversas para el jugador, otras personas o la comunidad». [ 10 ] El Centro Médico de la Universidad de Maryland define el juego patológico como «la incapacidad de resistir los impulsos de jugar, lo que puede conllevar graves consecuencias personales o sociales». [ 11 ]

La mayoría de las demás definiciones de juego problemático generalmente se pueden simplificar a cualquier juego que cause daño al jugador o a otra persona de alguna manera; sin embargo, estas definiciones generalmente se combinan con descripciones del tipo de daño o el uso de criterios diagnósticos. El DSM-5 desde entonces ha reclasificado el juego patológico como trastorno del juego y ha incluido el trastorno dentro de los trastornos relacionados con sustancias y adictivos en lugar de los trastornos del control de los impulsos. Esto se debe a que la sintomatología del trastorno se asemeja a una adicción no muy diferente a la de un trastorno por consumo de sustancias . [ 12 ] Para ser diagnosticado, un individuo debe tener al menos cuatro de los siguientes síntomas en 12 meses: [ 13 ]

  • Necesita apostar cantidades cada vez mayores de dinero para lograr la emoción deseada.
  • Se muestra inquieto o irritable al intentar reducir o dejar de jugar.
  • Ha realizado repetidos intentos infructuosos para controlar, reducir o dejar de jugar.
  • Con frecuencia está preocupado por el juego (por ejemplo, tiene pensamientos persistentes de revivir experiencias de juego pasadas, analiza o planea la próxima apuesta, piensa en maneras de conseguir dinero para apostar).
  • A menudo juega cuando se siente angustiado (por ejemplo, indefenso, culpable, ansioso, deprimido).
  • Tras perder dinero apostando, a menudo regresa otro día para intentar recuperar sus pérdidas.
  • Mentiras para ocultar el grado de implicación en el juego.
  • Ha puesto en peligro o perdido una relación importante, un trabajo, estudios o una oportunidad profesional debido al juego.
  • Depende de otros para obtener dinero y aliviar situaciones financieras desesperadas causadas por el juego.

Factores de riesgo

Los especialistas de la Clínica Mayo y otros estudios afirman que el juego compulsivo puede ser resultado de factores biológicos, genéticos y ambientales [ 14 ] [ 15 ] tales como:

  • Trastornos de salud mental (presencia de trastornos por consumo de sustancias, trastornos de la personalidad, estados emocionales)
  • Edad y sexo (generalmente se encuentra en personas jóvenes o de mediana edad, y es más común en hombres que en mujeres)
  • Impacto de la familia o los amigos
  • rasgos de personalidad
  • Videojuegos (incluidos los factores que se asemejan a los juegos de azar, como las máquinas tragamonedas o las cajas de botín) [ 16 ]
  • Fármacos con efectos secundarios poco frecuentes (por ejemplo, medicamentos antipsicóticos o agonistas de la dopamina ). [ 14 ]

Etiología

Biología

La evidencia indica que el juego patológico es una adicción similar a la adicción química. [ 17 ] Se ha observado que algunos jugadores patológicos tienen niveles más bajos de norepinefrina que los jugadores normales. [ 18 ] Nuevos estudios sobre esta relación muestran que la norepinefrina se secreta bajo estrés, excitación o emoción, por lo que los jugadores patológicos juegan para compensar su dosis insuficiente. [ 19 ] Los estudios han comparado a los jugadores patológicos con los adictos a sustancias, concluyendo que los jugadores adictos muestran más síntomas físicos durante la abstinencia. [ 20 ] Las deficiencias de serotonina también podrían contribuir al comportamiento compulsivo, incluida la adicción al juego.

Los hallazgos de una revisión indicaron que los trastornos de conducta, como el juego patológico y el trastorno por consumo de sustancias, están estrechamente relacionados; la teoría de la sensibilización indica que estos trastornos se caracterizan por un impulso compulsivo hacia conductas poco saludables y una incapacidad para controlarlas. [ 21 ] El síndrome de desregulación de la dopamina se ha observado en la teoría mencionada en personas con respecto a actividades como el juego. [ 22 ] Un estudio limitado fue presentado en una conferencia en Berlín, sugiriendo que la liberación de opioides difiere en los jugadores patológicos de la población general, pero de una manera muy distinta a la de las personas con un trastorno por consumo de sustancias. [ 23 ]

Algunos autores médicos sugieren que el modelo biomédico del juego problemático puede resultar poco útil porque se centra únicamente en los individuos. Estos autores señalan que los factores sociales pueden ser un determinante mucho más importante del comportamiento de juego que las sustancias químicas cerebrales, y sugieren que un modelo social podría ser más útil para comprender el problema. [ 24 ] Por ejemplo, un aparente aumento del juego problemático en el Reino Unido podría entenderse mejor como consecuencia de los cambios en la legislación que entraron en vigor en 2007 y que permitieron a los casinos , casas de apuestas y sitios de apuestas en línea anunciarse en televisión y radio por primera vez, y que flexibilizaron las restricciones para la apertura de locales de apuestas y sitios de juego en línea. [ 25 ]

También se han realizado estudios que demuestran cómo factores como el género y la edad pueden afectar la forma en que una persona se ve afectada por el juego; por ejemplo, la probabilidad de adicción es un 11 % mayor en hombres que en mujeres, y el hecho de que el rango de edad de 19 a 29 años tiene el mayor riesgo de desarrollar ludopatía o hábitos de juego patológicos. [ 26 ]

Psicología

Se cree que varios mecanismos psicológicos están implicados en el desarrollo y mantenimiento del juego problemático. [ 27 ] Primero, el procesamiento de la recompensa parece estar menos desarrollado en los jugadores problemáticos. Segundo, algunos individuos utilizan el juego problemático como una vía de escape de los problemas de su vida (un ejemplo de refuerzo negativo ). Tercero, factores de personalidad como el narcisismo , la búsqueda de riesgos, la búsqueda de sensaciones y la impulsividad desempeñan un papel. Cuarto, los jugadores problemáticos tienen varios sesgos cognitivos, incluyendo la ilusión de control , [ 28 ] el optimismo irreal, el exceso de confianza y la falacia del jugador (la creencia incorrecta de que una serie de eventos aleatorios tiende a autocorregirse de modo que las frecuencias absolutas de cada uno de los diversos resultados se equilibran entre sí). Quinto, los jugadores problemáticos representan un estado crónico de un proceso de giro conductual, un giro de juego, como lo describe la teoría del giro criminal . [ 29 ]

Algunos jugadores suelen desarrollar indefensión aprendida , un estado psicológico en el que una persona cree no tener control sobre su situación. [ 30 ] Esta creencia se refuerza mediante las pérdidas financieras impredecibles y repetidas inherentes al juego. Este mecanismo es significativo porque contribuye a perpetuar el ciclo de la adicción. [ 31 ] [ 32 ] Este fenómeno puede desplazar el centro de control del jugador hacia lo externo. [ 33 ] El jugador comienza entonces a percibir los resultados como determinados por sistemas externos incontrolables, en lugar de por su propia voluntad . [ 34 ] La teoría de la indefensión aprendida fue investigada por primera vez por los psicólogos Martin Seligman y Steven Maier en la década de 1960. [ 35 ]

El organismo regulador del juego en España ha actualizado su Programa de Juego Responsable 2019-2020, clasificando el juego problemático como un trastorno mental. [ 36 ]

Similitudes con otros trastornos

El juego patológico es similar a muchos otros trastornos del control de los impulsos, como la cleptomanía . [ 37 ] Según la evidencia de estudios tanto comunitarios como clínicos, las personas con juego patológico tienen una alta probabilidad de presentar otros problemas psiquiátricos simultáneamente, incluidos trastornos por consumo de sustancias , trastornos del estado de ánimo y de ansiedad , o trastornos de la personalidad . [ 38 ]

Algunos estudios clínicos y poblacionales sugieren que existe una superposición parcial en los criterios diagnósticos entre el juego problemático y los trastornos por consumo de sustancias; los jugadores patológicos también son propensos a tener un trastorno por consumo de sustancias. [ 39 ] El "fenómeno telescópico" refleja el rápido desarrollo desde el comportamiento inicial hasta el problemático en mujeres en comparación con los hombres. Este fenómeno se describió inicialmente para el alcoholismo, pero también se ha aplicado al juego patológico. Además, los datos biológicos respaldan una relación entre el juego patológico y el trastorno por consumo de sustancias. [ 40 ] Un estudio exhaustivo de la Comisión de Juego del Reino Unido de 2018 también ha insinuado el vínculo entre la adicción al juego y una reducción de la actividad física, una mala alimentación y un bienestar general. El estudio vincula el juego problemático con una miríada de problemas que afectan las relaciones y la estabilidad social.

psicología evolutiva

Algunos investigadores proponen que el comportamiento de juego humano refleja tendencias evolutivas hacia la toma de riesgos que históricamente confirieron beneficios adaptativos. [ 41 ] Por ejemplo, el juego puede entenderse como una forma de "búsqueda de recompensa arriesgada", donde los individuos sobreestiman las ganancias potenciales, una inclinación que explotan las industrias del juego modernas. [ 42 ] Desde esta perspectiva, los hombres tienden a apostar más y a realizar apuestas de mayor riesgo porque el éxito reproductivo masculino suele estar vinculado a la competencia basada en el riesgo, de forma similar a otras actividades arriesgadas como la caza mayor o la agresión física. Los adultos jóvenes también pueden ser más propensos al juego debido a la ventaja evolutiva de la búsqueda de estatus durante los años de máxima fertilidad.

Otros relatos evolutivos resaltan el papel de la incertidumbre de la recompensa. Los investigadores sugieren que la imprevisibilidad misma motiva a los animales (incluidos los humanos) a perseverar en la búsqueda de recompensas a pesar de los repetidos fracasos, lo que puede fomentar un comportamiento de juego persistente. La Teoría de la Historia de Vida explica además por qué algunos individuos son más vulnerables al juego problemático, proponiendo que aquellos con una estrategia "rápida" (caracterizada por la impulsividad y la planificación a corto plazo) pueden sentirse especialmente atraídos por escenarios de alto riesgo y alta recompensa. [ 43 ] En este marco, los rasgos de personalidad que favorecen la toma de decisiones orientada al presente aumentan la susceptibilidad a la adicción al juego, reflejando comportamientos de toma de riesgos observados en otras especies.

Diagnóstico

Un instrumento común utilizado para detectar comportamientos de "juego patológico probable" es el South Oaks Gambling Screen (SOGS), desarrollado por Lesieur y Blume (1987) en el South Oaks Hospital de la ciudad de Nueva York. [ 44 ] En los últimos años, el uso del SOGS ha disminuido debido a varias críticas, entre ellas que sobreestima los falsos positivos (Battersby, Tolchard, Thomas y Esterman, 2002).

Los criterios diagnósticos del DSM-IV presentados como una lista de verificación son una alternativa al SOGS, se centran en las motivaciones psicológicas que subyacen al juego problemático y fueron desarrollados por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Constan de diez criterios diagnósticos. Una medida de detección frecuentemente utilizada basada en los criterios del DSM-IV es el Cuestionario de Detección de Problemas de Juego del Centro Nacional de Investigación de Opinión (NODS). El Inventario Canadiense de Juego Problemático (CPGI) y el Cuestionario de Juego Victoriano (VGS) son medidas de evaluación más recientes. El Índice de Gravedad del Juego Problemático, que se centra en los daños asociados con el juego problemático, se compone de nueve ítems del CPGI más extenso. [ 45 ] El VGS también se basa en los daños e incluye 15 ítems. El VGS ha demostrado validez y fiabilidad en estudios poblacionales, así como en adolescentes y jugadores clínicos.

Tratamiento

La mayoría de los tratamientos para la ludopatía incluyen terapia, programas graduales, autoayuda, apoyo entre pares, medicamentos o una combinación de estos. Sin embargo, ningún tratamiento se considera el más eficaz y, en Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado ningún medicamento para el tratamiento de la ludopatía.

Jugadores Anónimos (GA) es un tratamiento comúnmente utilizado para los problemas de juego. Inspirado en Alcohólicos Anónimos , GA es un programa de doce pasos que enfatiza el apoyo mutuo. Existen tres centros de tratamiento residencial en Norteamérica . [ 46 ] Una forma de terapia, la terapia cognitivo-conductual (TCC), ha demostrado reducir los síntomas y los impulsos relacionados con el juego. Este tipo de terapia se centra en la identificación de los procesos de pensamiento, el estado de ánimo y las distorsiones cognitivas relacionadas con el juego que aumentan la vulnerabilidad a un juego descontrolado. Además, los enfoques de la TCC suelen utilizar técnicas de desarrollo de habilidades orientadas a la prevención de recaídas, la asertividad y el rechazo al juego, la resolución de problemas y el refuerzo de actividades e intereses incompatibles con el juego. [ 47 ]

En cuanto al tratamiento conductual, algunas investigaciones recientes respaldan el uso de la programación de actividades y la desensibilización en el tratamiento de los problemas de juego. [ 48 ] En general, la investigación conductual analítica en esta área está creciendo [ 49 ] Hay evidencia de que el ISRS paroxetina es eficaz en el tratamiento del juego patológico. [ 50 ] Además, para pacientes con juego patológico y una condición del espectro bipolar comórbida, el litio de liberación sostenida ha mostrado eficacia en un ensayo preliminar. [ 51 ] El fármaco antagonista de opioides nalmefeno también se ha probado con bastante éxito para el tratamiento del juego compulsivo. [ 52 ] Los conceptos grupales basados ​​en la TCC , como el entrenamiento metacognitivo para el juego problemático [ 53 ] también han demostrado ser efectivos.

Programas basados ​​en etapas

Los programas basados ​​en los Doce Pasos, como Jugadores Anónimos, son específicos para la ludopatía, pero también abarcan la recuperación de la adicción, la mejora de la salud financiera y el bienestar mental. Desde 2007, se han utilizado alternativas comerciales diseñadas para la intervención clínica, que emplean los mejores avances en ciencias de la salud y prácticas educativas aplicadas, como herramientas de intervención centradas en el paciente. Estas alternativas incluyen la medición de la eficacia y los indicadores de recuperación resultantes.

Entrevista motivacional

La entrevista motivacional es uno de los tratamientos para la ludopatía. El objetivo fundamental del entrevistador motivacional es fomentar la disposición al cambio mediante la reflexión y la resolución de sentimientos encontrados. Evitando la confrontación agresiva, las discusiones, las etiquetas, las culpas y la persuasión directa, el entrevistador ofrece empatía y consejos a los jugadores compulsivos, quienes definen su propio objetivo. El enfoque se centra en promover la libertad de elección y fomentar la confianza en la capacidad de cambio. [ 54 ]

apoyo entre pares

Un método de tratamiento cada vez más popular es el apoyo entre pares. Con el auge del juego en línea, muchos jugadores con problemas utilizan diversos grupos de apoyo entre pares en línea para facilitar su recuperación. Esto protege su anonimato y les permite intentar recuperarse por su cuenta, a menudo sin tener que revelar sus problemas a sus seres queridos. [ 55 ]

Autoayuda

Las investigaciones sobre la autoayuda para ludópatas han mostrado beneficios. [ 56 ] Un estudio de Wendy Slutske de la Universidad de Missouri concluyó que un tercio de los ludópatas lo superan mediante la recuperación natural. [ 57 ]

Tratamientos farmacéuticos

Se han sugerido numerosos enfoques farmacológicos para tratar la adicción al juego, incluyendo antidepresivos, antipsicóticos atípicos, estabilizadores del estado de ánimo y antagonistas de los opioides; sin embargo, el mejor enfoque de tratamiento, incluyendo la dosis y el momento de administración, no está claro. [ 58 ] Existe cierta evidencia que sugiere que los antagonistas de los opioides, por ejemplo, la naltrexona o la nalmefeno , y los antipsicóticos atípicos como la olanzapina , pueden ayudar a reducir la gravedad de los síntomas del juego a corto plazo; sin embargo, no está claro si estos medicamentos son efectivos para mejorar otros síntomas psicológicos asociados con este trastorno o para el alivio a largo plazo de los síntomas del juego problemático. [ 58 ] La evidencia que sugiere la efectividad de los estabilizadores del estado de ánimo no es clara. [ 58 ]

Se realizaron una serie de estudios sobre antidepresivos para determinar su eficacia en el tratamiento del juego problemático. Estos estudios arrojaron tres hallazgos críticos: [ 40 ]

  1. Los antidepresivos pueden reducir la ludopatía cuando actúan sobre los inhibidores de la recaptación serotoninérgica y los antagonistas de los receptores 5-HT 1 /5-HT 2 .
  2. La ludopatía, como parte del trastorno obsesivo-compulsivo, requiere dosis más altas de antidepresivos que las que se suelen requerir para los trastornos depresivos.
  3. En los casos en que los participantes no presenten síntomas de ansiedad o depresión, o presenten síntomas mínimos, los antidepresivos aún pueden tener efecto.

Autoexclusión

Los programas de autoexclusión del juego (exclusión voluntaria) están disponibles en Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, Australia, Sudáfrica, Francia y otros países. Parecen ayudar a algunos (pero no a todos) los jugadores problemáticos a jugar con menos frecuencia. [ 59 ]

Algunos expertos sostienen que los casinos, en general, organizan programas de autoexclusión como una medida de relaciones públicas, sin ayudar realmente a muchas personas con problemas de ludopatía. Según Natasha Dow Schull, antropóloga cultural de la Universidad de Nueva York y autora del libro Addiction by Design , una campaña de este tipo simplemente "desvía la atención de los productos e industrias problemáticos". [ 60 ]

También existe la duda sobre la efectividad de dichos programas, que pueden ser difíciles de implementar. [ 61 ] En la provincia de Ontario , Canadá, por ejemplo, el programa de autoexclusión operado por la Corporación de Lotería y Juegos de Ontario (OLG) del gobierno no es efectivo, según una investigación realizada por la serie de televisión, revelada a finales de 2017: "Los adictos al juego  ... dijeron que mientras estaban en la  lista de autoexclusión, ingresaron a las propiedades de OLG de forma regular" a pesar de la tecnología de reconocimiento facial implementada en los casinos, según la Corporación Canadiense de Radiodifusión. Además, un periodista de la CBC que probó el sistema descubrió que pudo ingresar a casinos de Ontario y jugar en cuatro ocasiones distintas, a pesar de haber sido registrado y fotografiado para el programa de autoexclusión. Un portavoz de OLG respondió lo siguiente cuando fue consultado por la CBC: "Brindamos apoyo a quienes se autoexcluyen mediante la capacitación de nuestro personal, la implementación de medidas disuasorias, el uso de reconocimiento facial y la presencia de nuestros agentes de seguridad para buscar jugadores. Ningún elemento por sí solo es infalible, ya que no está diseñado para serlo". [ 60 ]

Impacto (Australia)

Según el informe final de 2010 de la Comisión de Productividad sobre el juego, el costo social del juego problemático es cercano a los 4700 millones de dólares al año. Algunos de los daños resultantes del juego problemático incluyen depresión, suicidio, menor productividad laboral, pérdida del empleo, ruptura de relaciones, delincuencia y bancarrota. [ 62 ] Una encuesta realizada en 2008 encontró que la motivación más común para el fraude era el juego problemático, con una pérdida promedio de 1,1 millones de dólares por incidente. [ 62 ] Según Darren R. Christensen, Nicki A. Dowling, Alun C. Jackson y Shane A. Thomas, una encuesta realizada entre 1994 y 2008 en Tasmania arrojó resultados que muestran que las tasas de participación en el juego aumentaron en lugar de disminuir durante este período. [ 63 ]

Predominio

Europa

En Europa, la tasa de ludopatía suele ser del 0,5 al 3 por ciento. [ 64 ] La "Encuesta de prevalencia del juego en Gran Bretaña de 2007", realizada por la Comisión Británica del Juego, encontró que aproximadamente el 0,6 por ciento de la población adulta tenía problemas con el juego, el mismo porcentaje que en 1999. [ 65 ] La mayor prevalencia de ludopatía se encontró entre quienes participaban en apuestas de margen (14,7%), terminales de apuestas de cuotas fijas (11,2%) y casas de apuestas (9,8%). [ 65 ] En Noruega, un estudio de diciembre de 2007 mostró que la cantidad de ludópatas actuales era del 0,7 por ciento. [ 66 ]

Ante el aumento de la ludopatía a nivel mundial, y en particular en Europa, quienes consideran el juego una enfermedad están ganando terreno. La Comisión Británica del Juego anunció un cambio significativo en su enfoque, reclasificando el juego como una enfermedad y, por lo tanto, exigiendo que el Servicio Nacional de Salud (NHS) la aborde adecuadamente.

La Organización Mundial de la Salud también ha clasificado el juego como una enfermedad. En su 72.ª Asamblea Mundial de la Salud, celebrada el sábado 25 de mayo de 2019, el trastorno por juego fue reconocido como una enfermedad oficial. La asamblea, integrada por 194 miembros, añadió el juego excesivo a la lista de enfermedades clasificadas al revisar su Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE-11).

América del norte

Lizbeth García Quevedo, directora de la Coordinación con Entidades Federales (CONADIC), habló del juego patológico como una fuerte adicción en México: "Tiene comportamientos muy similares, por eso algunos expertos lo consideran una adicción porque es similar en los comportamientos, en los orígenes, algunos factores de riesgo que pueden desencadenar el juego patológico, también puede desencadenar el consumo de drogas". En México podría haber entre uno y tres millones de personas adictas al juego. "Deben estar al tanto de lo que hacen sus hijos y, por otro lado, deben motivar el juego proactivo, el juego saludable", comentó Lizbeth García Quevedo. El documento de la Secretaría de Salud destaca que un estudio sobre juego patológico que analizó 46 estudios realizados en Canadá, Estados Unidos, Australia, Suecia, Noruega, Inglaterra, Suiza y España, reveló que la prevalencia del juego patológico es relativamente mayor entre los adolescentes, lo que muestra la continuidad del problema considerando que muchos jugadores patológicos afirman haber comenzado su comportamiento de juego a una edad temprana. [ 67 ]

En Estados Unidos, el porcentaje de jugadores patológicos fue del 0,6 por ciento y el de jugadores problemáticos del 2,3 por ciento en 2008. [ 68 ] Estudios encargados por la Ley de la Comisión Nacional de Estudio del Impacto del Juego han mostrado que la tasa de prevalencia oscila entre el 0,1 por ciento y el 0,6 por ciento. [ 69 ] Nevada tiene el mayor porcentaje de juego patológico; un informe de 2002 estimó que entre el 2,2 y el 3,6 por ciento de los residentes de Nevada mayores de 18 años podrían ser considerados jugadores problemáticos. Además, entre el 2,7 y el 4,3 por ciento podrían ser considerados jugadores patológicos probables. [ 70 ]

Según un metaanálisis de 1997 realizado por la división de adicciones de la Facultad de Medicina de Harvard , el 1,1 por ciento de la población adulta de Estados Unidos y Canadá podría considerarse jugador patológico. [ 71 ] Un estudio de 1996 estimó que entre el 1,2 y el 1,9 por ciento de los adultos en Canadá eran patológicos. [ 72 ] En Ontario, un informe de 2006 mostró que el 2,6 por ciento de los residentes experimentaban "problemas de juego moderados" y el 0,8 por ciento tenía "problemas de juego graves". [ 73 ] En Quebec, se estimó que el 0,8 por ciento de la población adulta eran jugadores patológicos en 2002. [ 74 ] Aunque la mayoría de quienes juegan lo hacen sin sufrir daños, aproximadamente 6 millones de adultos estadounidenses son adictos al juego. [ 75 ]

Según una encuesta realizada a estudiantes de 11.º y 12.º grado en el condado de Wood, Ohio, el porcentaje de quienes declararon no poder controlar su adicción al juego aumentó al 8,3 % en 2022, frente al 4,2 % en 2018. Las razones citadas para este aumento son el tiempo dedicado a internet durante la pandemia de COVID-19 , la incorporación de elementos de juego en los videojuegos y la creciente legalización de las apuestas deportivas en varios estados de EE. UU. [ 76 ]

Según Jennifer Trimpey, a medida que aumenta la legalidad de las apuestas deportivas en línea y los juegos de casino en línea en Estados Unidos, casi todos los gobiernos de los estados con juegos de azar en línea legales ofrecen programas estatales de autoexclusión, y la mayoría de los principales operadores de apuestas en línea también ofrecen sus propios programas de autoexclusión. [ 77 ] Un estudio de 2025 de la Universidad de California, Los Ángeles, encontró que la expansión de las apuestas deportivas legales provocó que los consumidores contrajeran deudas más problemáticas y condujo a un aumento de las quiebras. [ 78 ]

Sudamerica

Para Isabel Sánchez Sosa, coordinadora de la Asociación de Jugadores Compulsivos de Argentina, "la ludopatía está creciendo mucho en el país porque la oferta es impresionante" y en este sentido afirmó que la presencia de bingos es un problema común en todos los barrios. En la provincia de Buenos Aires hay 46 bingos. [ 79 ]

África

Al igual que en otras partes del mundo, las tasas de juego en África están aumentando, especialmente entre los jóvenes. En países de África Oriental como Kenia y Uganda, la mayoría de los jóvenes encuestados reportaron comportamientos de juego en los últimos 12 meses. [ 80 ] Además, muchos jóvenes comienzan a jugar antes de los 18 años, lo que se correlaciona con las etiologías psicológicas de la asunción de riesgos y el bajo autocontrol. El juego en África Oriental se correlaciona con el consumo de sustancias, comportamientos sexuales de riesgo como el sexo sin protección y los encuentros sexuales frecuentes, y riesgos de delincuencia. [ 80 ] En cuanto a los jóvenes que juegan, casi el 50% de ellos reportan alguna forma de juego lo suficientemente grave como para ser clasificada como problemática por el DSM. [ 80 ]

En África Occidental, en países como Nigeria y Ghana, estas tendencias se reflejan. La mayoría de los jóvenes participan en conductas de juego a lo largo de su vida, y de quienes juegan, más del 70% reportaron haber jugado de forma constante durante el último año. [ 80 ] El juego en África Occidental está vinculado con problemas con las fuerzas del orden y otras autoridades, el consumo de sustancias y el gasto imprudente de dinero. [ 80 ] En todas las regiones de África, las apuestas deportivas y los juegos de cartas son las formas de juego más comunes; una gran mayoría de las personas juegan, especialmente los fines de semana. Las apuestas deportivas son increíblemente comunes entre estudiantes de secundaria y universitarios, y se observan con mayor frecuencia entre los hombres jóvenes. [ 80 ]

Asia

El juego en Asia es particularmente difícil de estudiar porque está prohibido en la mayoría de los países. En países como China y Japón, la única forma de jugar legalmente es a través de loterías o casinos administrados por el gobierno. [ 81 ] Independientemente de su legalidad, el juego todavía ocurre en redes clandestinas y a través de lagunas legales, como el pachinko en Japón. Los comportamientos de juego están estrechamente relacionados con la falta de vivienda, especialmente en lugares como la ciudad de Osaka. [ 82 ] Entre las personas que viven en la pobreza y experimentan la falta de vivienda, el 43,7% de los individuos declararon ser jugadores de por vida. [ 82 ] Hay varios factores de riesgo asociados con este vínculo; principalmente, una larga duración de la falta de vivienda a lo largo de la vida y los episodios repetidos de falta de vivienda aumentan los riesgos de comportamiento de juego. [ 81 ]

El juego también está estrechamente relacionado con los comportamientos de juego, específicamente con la prevalencia de las cajas de botín. [ 83 ] Las cajas de botín se encuentran en ciertos juegos y consisten en un sistema de venta de objetos dentro del juego similar a una lotería, donde los jugadores pueden desbloquear ciertos artículos al azar. Las cajas de botín contienen objetos clasificados por rareza, desde comunes hasta legendarios, y esta relación entre rareza y probabilidades de desbloqueo se asemeja mucho a los premios de ciertas máquinas tragamonedas, como los botes acumulados. Los botes acumulados ofrecen recompensas muy altas, pero las probabilidades de obtenerlos son muy bajas; esto imita la rareza de desbloquear un objeto legendario a través de una caja de botín. En 270 estudios, se ha encontrado una relación causal significativa entre el aumento de la prevalencia de ciertos comportamientos de juego y un mayor riesgo de adicción al juego. [ 83 ]

Oceanía (Australia)

Los casinos y las máquinas tragamonedas en bares y clubes facilitan la ludopatía en Australia. La construcción de nuevos hoteles y casinos se ha descrito como "uno de los mercados de construcción más activos de Australia"; por ejemplo, se destinaron 860 millones de dólares australianos a la reconstrucción y ampliación del Star Complex en Sídney. [ 84 ]

Un estudio realizado en 2010 en el Territorio del Norte por investigadores de la Universidad Nacional Australiana (ANU) y la Universidad Southern Cross (SCU) reveló que la proximidad de la residencia de una persona a un local de juego es un factor significativo en cuanto a la prevalencia del juego. El juego perjudicial, según el estudio, fue prevalente entre quienes vivían a menos de 100 metros de cualquier local de juego, y más del 50 % superior al de quienes vivían a diez kilómetros de distancia. Los datos del estudio indicaron:

En concreto, las personas que vivían a 100 metros de su lugar favorito lo visitaban un promedio estimado de 3,4 veces al mes. Esto se compara con un promedio de 2,8 veces al mes para las personas que vivían a un kilómetro de distancia y 2,2 veces al mes para las que vivían a diez kilómetros de distancia. [ 85 ]

Según el informe de 2016 de la Comisión de Productividad sobre el juego, entre el 0,5 % y el 1 % (de 80 000 a 160 000) [ 86 ] de la población adulta australiana presentaba problemas significativos derivados del juego. Otro 1,4 % a 2,1 % (de 230 000 a 350 000) de la población adulta australiana experimentaba riesgos moderados, lo que los hacía propensos a desarrollar ludopatía. [ 87 ] Las estimaciones muestran que los ludópatas representan, en promedio, el 41 % del gasto total en máquinas tragamonedas. [ 87 ]

Impactos a largo plazo en la salud

Si no se trata, el juego problemático puede causar efectos graves y duraderos en la vida de una persona: [ 88 ]

  • problemas relacionados con las relaciones
  • problemas con el dinero, bancarrota
  • problemas legales, encarcelamiento
  • problemas de salud
  • suicidio , incluyendo pensamientos e intentos suicidas

Tasas de suicidio

Un jugador que no recibe tratamiento para la ludopatía durante una fase de desesperación puede contemplar el suicidio . [ 89 ] El juego problemático suele asociarse con un aumento de la ideación y los intentos suicidas en comparación con la población general. [ 90 ] [ 91 ]

El inicio temprano del juego problemático puede aumentar el riesgo de suicidio a lo largo de la vida. [ 92 ] Tanto el consumo concomitante de sustancias [ 93 ] [ 94 ] como los trastornos mentales concomitantes aumentan el riesgo de suicidio en personas con juego problemático. [ 95 ] Un estudio realizado en un hospital australiano en 2010 encontró que el 17 % de los pacientes suicidas ingresados ​​en el servicio de urgencias del Hospital Alfred eran jugadores problemáticos. [ 96 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Zollinger, Manfred, ed. (2016). Riquezas aleatorias . pag.  34.doi : 10.4324 /9781315603599 . ISBN 978-1-317-07156-3.
  2. ↑ David Zendle; Rachel Meyer; Harriet Over (junio de 2019). "Adolescentes y cajas de botín: vínculos con el juego problemático y motivaciones de compra" . Royal Society Open Science . 6 (6) 190049. Bibcode : 2019RSOS....690049Z . doi : 10.1098/rsos.190049 . PMC 6599795. PMID 31312481 .  
  3. ↑ Nestler EJ (diciembre de 2013). " Bases celulares de la memoria para la adicción" . Dialogues in Clinical Neuroscience . 15 (4): 431– 443. PMC 3898681. PMID 24459410. A pesar de la importancia de numerosos factores psicosociales, en su esencia, la adicción a las drogas implica un proceso biológico: la capacidad de la exposición repetida a una droga de abuso para inducir cambios en un cerebro vulnerable que impulsan la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas, y la pérdida de control sobre el consumo de drogas, que definen un estado de adicción. ... Una gran cantidad de literatura ha demostrado que dicha inducción de ΔFosB en neuronas de tipo D1 [núcleo accumbens] aumenta la sensibilidad de un animal a las drogas, así como a las recompensas naturales y promueve la autoadministración de drogas, presumiblemente a través de un proceso de refuerzo positivo ... Otro objetivo de ΔFosB es cFos: a medida que ΔFosB se acumula con la exposición repetida a las drogas, reprime c-Fos y contribuye al interruptor molecular mediante el cual ΔFosB se induce selectivamente en el estado de tratamiento crónico con drogas. 41 ... Además, hay evidencia creciente de que, a pesar de una variedad de riesgos genéticos para la adicción en toda la población, la exposición a dosis suficientemente altas de una droga durante largos períodos de tiempo puede transformar a alguien que tiene una carga genética relativamente menor en un adicto.     
  4. ↑ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Capítulo 15: Refuerzo y trastornos adictivos». En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: Fundamentos de la neurociencia clínica (2.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. págs. 364–375 . ISBN   978-0-07-148127-4.
  5. ↑ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (enero de 2016). "Avances neurobiológicos del modelo de enfermedad cerebral de la adicción" . New England Journal of Medicine . 374 (4): 363– 371. doi : 10.1056/NEJMra1511480 . PMC 6135257. PMID 26816013. Trastorno por consumo de sustancias: Un término diagnóstico en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) que se refiere al uso recurrente de alcohol u otras drogas que causa deterioro clínica y funcionalmente significativo, como problemas de salud, discapacidad y falta de cumplimiento de responsabilidades importantes en el trabajo, la escuela o el hogar. Dependiendo del nivel de gravedad, este trastorno se clasifica como leve, moderado o grave. Adicción: Término utilizado para indicar la etapa más grave y crónica del trastorno por consumo de sustancias, en la que existe una pérdida sustancial del autocontrol, manifestada por el consumo compulsivo de drogas a pesar del deseo de dejar de consumirlas. En el DSM-5, el término adicción es sinónimo de trastorno grave por consumo de sustancias.  
  6. ↑ Eades, John (2003). Adicción al juego: El problema, el dolor y el camino hacia la recuperación . Vine Books. ISBN 978-0-8307-3425-2.
  7. ↑ Petry, Nancy (septiembre de 2006). "¿Debería ampliarse el alcance de las conductas adictivas para incluir el juego patológico?". Addiction . 101 (s1): 152–60 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2006.01593.x . PMID 16930172 . 
  8. ↑ Potenza, MN (12 de octubre de 2008). "La neurobiología del juego patológico y la drogadicción: una visión general y nuevos hallazgos" . Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences . 363 (1507): 3181–3189 . doi : 10.1098/rstb.2008.0100 . PMC 2607329. PMID 18640909 .  
  9. ↑ Grant, Jon E.; Chamberlain, Samuel R. (abril de 2020). "Juego y consumo de sustancias: comorbilidad e implicaciones para el tratamiento". Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry . 99 109852. doi : 10.1016/j.pnpbp.2019.109852 . PMID 31881248 . 
  10. ↑ Juego problemático y daños: Hacia una definición nacional (PDF) (Informe). gamblingresearch.org.au. p. i. Archivado del original (PDF) el 19 de agosto de 2006. 
  11. ↑ Vorvick, Linda; Merrill, Michelle (18 de febrero de 2010). "Juego patológico" . Centro Médico de la Universidad de Maryland . Archivado del original el 6 de junio de 2013. Recuperado el 4 de abril de 2012 .
  12. ↑ Christensen, DR; Jackson, Alun C.; Dowling, Nicki A.; Volberg, Rachel A.; Thomas, Shane A. (2014). "Un examen de una jerarquía propuesta de juego patológico del DSM-IV en una población que busca tratamiento: similitudes con la dependencia de sustancias y evidencia para tres sistemas de clasificación". Journal of Gambling Studies . 31 (3): 1– 20. doi : 10.1007/s10899-014-9449-2 . hdl : 10133/3418 . PMID 24627139 . S2CID 728917 .  
  13. ↑ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (18 de mayo de 2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing. 
  14. 1 2 Potenza, Marc N.; Fiellin, David A.; Heninger, George R.; Rounsaville, Bruce J.; Mazure, Carolyn M. (septiembre de 2002). "Juego de azar: un comportamiento adictivo con implicaciones para la salud y la atención primaria" . Journal of General Internal Medicine . 17 (9): 721– 732. doi : 10.1046/j.1525-1497.2002.10812.x . PMC 1495100. PMID 12220370 .  
  15. ↑ "Adicción al juego: síntomas, desencadenantes y tratamiento" . www.medicalnewstoday.com . 19 de junio de 2018. Archivado del original el 7 de septiembre de 2023. Consultado el 4 de noviembre de 2021 .
  16. ↑ Ivoska, William (2022). "Barómetro de salud conductual para jóvenes del condado de Wood" (PDF) . barometer.2022.final.pdf . Archivado (PDF) del original el 2 de mayo de 2023. Recuperado el 24 de abril de 2023 .
  17. ↑ "Instituto de Illinois para la Recuperación de Adicciones – Noticias SEMANALES 25 – Noticias, Deportes, Clima – Peoria, Illinois" . Archivado del original el 5 de mayo de 2015. Consultado el 7 de junio de 2015 .
  18. ↑ "Reconstruimos vidas problemáticas" . CINewsNow.com . Broadcast Interactive. Archivado del original el 29 de junio de 2012. Consultado el 7 de mayo de 2012 .
  19. ^ Roy, Alec; Adinoff, Brian; Roehrich, Laurie; Lamparski, Danuta; Custer, Robert; Lorenz, Valerie; Barbaccia, María; Guidotti, Alejandro; Costa, Erminio; Linnoila, Markku (abril de 1988). "Juego patológico: un estudio psicobiológico". Archivos de Psiquiatría General . 45 (4): 369– 373. doi : 10.1001/archpsyc.1988.01800280085011 . PMID 2451490 . 
  20. ↑ Griffiths, Mark (noviembre de 2003). "Plan de acción: Ludopatía" . The Psychologist . 16 (11): 582– 585. Archivado del original el 21 de octubre de 2019. Recuperado el 21 de octubre de 2019 .
  21. ↑ Probst, Catharina C.; van Eimeren, Thilo (2013). "La anatomía funcional de los trastornos del control de impulsos" . Current Neurology and Neuroscience Reports . 13 (10): 386. doi : 10.1007/s11910-013-0386-8 . PMC 3779310. PMID 23963609 .  
  22. ↑ Olsen, Christopher M. (2011). " Recompensas naturales, neuroplasticidad y adicciones no farmacológicas" . Neuropharmacology . 61 (7): 1109– 1122. doi : 10.1016/j.neuropharm.2011.03.010 . PMC 3139704. PMID 21459101 .  
  23. ↑ Shweta Iyer (18 de octubre de 2014). "Los cerebros de los ludópatas no tienen los mismos sistemas opioides que los demás" . Archivado del original el 7 de septiembre de 2023. Consultado el 3 de septiembre de 2015 .(Fuente: Mick I, et al. Liberación endógena de opioides en jugadores patológicos tras una prueba de provocación oral con anfetaminas. Presentado en el Congreso del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología. 2014.)
  24. ↑ Moscrop, A. (2011). "Medicalización, moralidad y adicción: por qué debemos desconfiar de los jugadores problemáticos en atención primaria" . British Journal of General Practice . 61 (593): 836– 838. doi : 10.3399/bjgp11X613197 . PMC 3223781. PMID 22137420 .  
  25. ↑ "Carta de Moran E.: Jugando con vidas" . Guardian. 21 de abril de 2009. Archivado del original el 7 de septiembre de 2023. Consultado el 10 de abril de 2014 .
  26. ↑ Potenza, Dr. Mark, (2003), La psicología del juego , Yale.edu
  27. ↑ Gobet, Fernand; Schiller, Marvin, eds. (2014). Problem gambling: Cognition, prevention and treatment . Londres: Palgrave Macmillan. ISBN 978-1-137-27241-6.
  28. ↑ Hudgens-Haney, Matthew E; Hamm, Jordan P; Goodie, Adam S; Krusemark, Elizabeth A; McDowell, Jennifer E; Clementz, Brett A (2013). "Correlatos neuronales del control percibido y la toma de decisiones arriesgadas en jugadores patológicos". Biological Psychology . 92 (2): 365– 372. doi : 10.1016/j.biopsycho.2012.11.015 . PMID 23201037 . S2CID 41277445 .  
  29. ↑ Bensimon, M.; Baruch, A.; Ronel, N. (2013). "La experiencia del juego en un casino ilegal: El proceso de giro del juego". Revista Europea de Criminología . 10 (1): 3– 21. doi : 10.1177/1477370812455124 . S2CID 143862937 . 
  30. ↑ Harwell, Wiley D. "La evolución del trastorno del juego – Revista Counselor" . Archivado del original el 9 de diciembre de 2025. Consultado el 20 de octubre de 2025 .
  31. ↑ Hooper, Nic; McHugh, Louise (2013). "Desfusión cognitiva versus distracción del pensamiento en la mitigación de la indefensión aprendida". Psychological Record . 63 (1): 209– 217. doi : 10.11133/j.tpr.2013.63.1.016 (inactivo 23 de marzo de 2026). hdl : 11511/66099 . ERIC EJ1008507 Gale A319229899 ProQuest 1413415144 .   {{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde marzo de 2026 ( enlace )
  32. ↑ Mikulincer, Mario (1994). «Una perspectiva de afrontamiento de la indefensión aprendida humana». Indefensión aprendida humana . págs. 239–273 . doi : 10.1007/978-1-4899-0936-7_8 . ISBN  978-1-4899-0938-1.
  33. ↑ "Teoría del locus de control en psicología: interno vs. externo" . 14 de agosto de 2023. Consultado el 20 de octubre de 2025 .
  34. ↑ Kielhofner, Gary (2008). Modelo de ocupación humana: teoría y aplicación (4.ª ed.). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-7817-6996-9.
  35. ↑ Maier, Steven F.; Seligman, Martin E. (marzo de 1976). "Indefensión aprendida: teoría y evidencia". Journal of Experimental Psychology: General . 105 (1): 3– 46. doi : 10.1037/0096-3445.105.1.3 .
  36. ↑ "España evaluará la adicción al juego como un trastorno de salud mental" . iGB . 17 de diciembre de 2019. Archivado del original el 16 de enero de 2026. Consultado el 20 de octubre de 2025 .
  37. ↑ Abbott, Max (junio de 2001). ¿Qué sabemos sobre el juego y la ludopatía en Nueva Zelanda? (PDF) (Informe). Departamento de Asuntos Internos de Nueva Zelanda. pág. 28. Archivado del original (PDF) el 21 de marzo de 2012. Consultado el 26 de julio de 2012 . 
  38. ↑ Black, Donald; Shaw, Martha (octubre de 2008). "Comorbilidad psiquiátrica asociada con el juego patológico" . Psychiatric Times . 25 (12). Archivado del original el 26 de noviembre de 2020. Recuperado el 21 de octubre de 2019 .
  39. ↑ Jazaeri, Seyed Amir; Habil, Mohammad Hussain Bin (enero de 2012). "Revisión de dos tipos de adicción: juego patológico y consumo de sustancias" . Indian Journal of Psychological Medicine . 34 (1): 5– 11. doi : 10.4103/0253-7176.96147 . ISSN 0975-1564 . PMC 3361844. PMID 22661800 .   
  40. 1 2 Grant, Jon E.; Kim, Suck Won (septiembre de 2006). "Manejo farmacológico del juego patológico" . Minnesota Medicine . 89 (9 ) : 44– 48. PMC 1857322. PMID 17024925 .  
  41. ↑ Hunt, Adam; Merola, Giuseppe Pierpaolo; Carpenter, Tom; Jaeggi, Adrian V. (abril de 2024). "Perspectivas evolutivas sobre las adicciones a sustancias y conductuales: vías distintas y compartidas para la comprensión, la predicción y la prevención" . Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 159 105603. doi : 10.1016/j.neubiorev.2024.105603 . PMID 38402919 . 
  42. ↑ Anselme, Patrick (noviembre de 2013). "Dopamina, motivación y la importancia evolutiva del comportamiento similar al juego". Behavioural Brain Research . 256 : 1–4 . doi : 10.1016/j.bbr.2013.07.039 . PMID 23896052 . 
  43. ↑ Del Giudice, Marco (2018). Psicopatología evolutiva: un enfoque unificado . doi : 10.1093/med-psych/9780190246846.001.0001 . ISBN 978-0-19-024684-6.
  44. ↑ Lesieur, HR; Blume, SB (1 de septiembre de 1987). "The South Oaks Gambling Screen (SOGS): a new instrument for the identification of pathological gamblers". American Journal of Psychiatry . 144 (9): 1184– 1188. doi : 10.1176/ajp.144.9.1184 . PMID 3631315 . 
  45. ↑ «Índice de Gravedad del Juego Problemático (PGSI)» . ProblemGambling.ca . Centro para la Adicción y la Salud Mental. Archivado del original el 22 de febrero de 2010.
  46. ↑ "Centros de tratamiento | Consejo Nacional sobre el Juego Problemático" . www.ncpgambling.org . Archivado del original el 9 de noviembre de 2016. Consultado el 15 de septiembre de 2016 .
  47. ↑ "Terapia cognitivo-conductual para jugadores patológicos" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 17 de octubre de 2016. Consultado el 21 de octubre de 2019 .
  48. ↑ Dowling, Nicki; Jackson, Alun C.; Thomas, Shane A. (2008). "Intervenciones conductuales en el tratamiento del juego patológico: una revisión de la programación de actividades y la desensibilización". Revista internacional de consulta y terapia conductual . 4 (2): 172– 188. doi : 10.1037/h0100841 . hdl : 10536/DRO/DU:30059283 .
  49. ↑ Weatherly, Jeffrey N.; Flannery, Kathryn A. (2007). "Enfrentando el desafío: El análisis del comportamiento en el juego" . The Behavior Analyst Today . 9 (2): 130– 142. doi : 10.1037/h0100652 .
  50. ↑ Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC, Zaninelli R (2002). "Estudio doble ciego controlado con placebo sobre la eficacia y seguridad de la paroxetina en el tratamiento del juego patológico". Journal of Clinical Psychiatry . 63 (6): 501– 507. doi : 10.4088/JCP.v63n0606 . PMID 12088161 . 
  51. ↑ Hollander E, Pallanti S, Allen A, Sood E, Baldini Rossi N (2005). "¿Reduce el litio de liberación sostenida el juego impulsivo y la inestabilidad afectiva en comparación con el placebo en jugadores patológicos con trastornos del espectro bipolar?". American Journal of Psychiatry . 162 (1): 137– 145. doi : 10.1176/appi.ajp.162.1.137 . PMID 15625212 . 
  52. ↑ "Mejores prácticas en servicios para personas con problemas de juego" (PDF) . Panel de Investigación sobre el Juego . 1 de junio de 2003. Archivado del original (PDF) el 21 de octubre de 2019. Consultado el 22 de septiembre de 2015 .
  53. ↑ Gehlenborg, Josefine; Bücker, Lara; Berthold, Mira; Miegel, Franziska; Moritz, Steffen (junio de 2021). "Viabilidad, aceptación y seguridad del entrenamiento metacognitivo para jugadores problemáticos y patológicos (Gambling-MCT): un estudio piloto" . Journal of Gambling Studies . 37 (2): 663– 687. doi : 10.1007/s10899-020-09975-w . PMC 8144133. PMID 32955694 .  
  54. ↑ Facultad de Medicina de Harvard (2004). "La carta de salud mental de Harvard". Factiva . 20 (9): 1.
  55. ↑ Penfold, Katy L.; Ogden, Jane (junio de 2024). "El papel del apoyo social y la pertenencia en la predicción de la recuperación del juego problemático" . Journal of Gambling Studies . 40 (2): 775– 792. doi : 10.1007/s10899-023-10225-y . ISSN 1573-3602 . PMC 10245345. PMID 37284990 .   
  56. ↑ "Enfoque de intervención mínima para el juego problemático" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 20 de marzo de 2009.
  57. ↑ Slutske, Wendy (febrero de 2006). "Recuperación natural y búsqueda de tratamiento en el juego patológico: resultados de dos encuestas nacionales de EE. UU." American Journal of Psychiatry . 163 (2): 297– 302. doi : 10.1176/appi.ajp.163.2.297 . PMID 16449485 . 
  58. 1 2 3 Dowling, Nicki; Merkouris, Stephanie; Lubman, Dan; Thomas, Shane; Bowden-Jones, Henrietta; Cowlishaw, Sean (22 de septiembre de 2022). " Intervenciones farmacológicas para el tratamiento del juego patológico y problemático" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (9) CD008936. doi : 10.1002/14651858.CD008936.pub2 . PMC 9492444. PMID 36130734 .  
  59. ↑ Gainsbury, Sally M. (22 de enero de 2013). "Revisión de la autoexclusión de los locales de juego como intervención para el juego problemático" . Journal of Gambling Studies . 30 (2): 229– 251. doi : 10.1007/s10899-013-9362-0 . PMC 4016676. PMID 23338831 .  
  60. 1 2 "«Nadie me detuvo en el casino»: el programa de autoexclusión de Ontario no logra mantener alejados a los ludópatas . Archivado del original el 8 de diciembre de 2017. Consultado el 21 de octubre de 2019 .
  61. ↑ Chon, Kaye Sung; Hsu, Cathy Hc (2012). La industria de los casinos en Asia Pacífico . pág. 153. doi : 10.4324/9780203050378 . ISBN  978-0-203-05037-8.
  62. 1 2 "Informe de la Comisión de Productividad sobre la investigación del juego, vol. 1, 2010" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 11 de febrero de 2014. Consultado el 21 de octubre de 2019 .
  63. ↑ Christensen, Darren R.; Dowling, Nicki A.; Jackson, Alun C.; Thomas, Shane A. (diciembre de 2015). "Participación en juegos de azar y gravedad del juego problemático en una encuesta aleatoria estratificada: resultados del segundo estudio de impacto social y económico del juego en Tasmania". Journal of Gambling Studies . 31 (4): 1317– 1335. doi : 10.1007/s10899-014-9495-9 . hdl : 11343/283028 . PMID 25167843 . 
  64. ↑ "Juego problemático" (PDF) . Asociación Europea de Juegos y Apuestas. Archivado del original (PDF) el 21 de junio de 2012. Consultado el 4 de abril de 2012 .
  65. 1 2 Wardle, Heather; Sproston, Kerry; Orford, Jim; Erens, Bob; Griffiths, Mark; Constantine, Rebecca; Pigott, Sarah (septiembre de 2007). "Encuesta sobre la prevalencia del juego en Gran Bretaña 2007" (PDF) . Centro Nacional de Investigación Social. pág. 10. Archivado del original (PDF) el 28 de noviembre de 2009. 
  66. ^ Pengespill og Pengespillproblem i Norge 2007 (Reporte). SINTEF. Diciembre de 2007. p. 3. 
  67. ↑ «Ludopatía, comportamiento incontrolable por los juegos de azar | México | Noticieros Televisa» . 2016-09-11. Archivado desde el original el 11 de septiembre de 2016 . Consultado el 28 de octubre de 2022 .
  68. ↑ "Historial de tasas de prevalencia del juego problemático" . Asociación Americana del Juego . Asociación Americana del Juego . Archivado del original el 16 de noviembre de 2012. Consultado el 4 de abril de 2012 .
  69. ↑ Centro Nacional de Investigación de Opinión (1 de abril de 1999). "Prevalencia y correlatos de los problemas de juego entre adultos". Estudio sobre el impacto y el comportamiento en el juego . Comisión Nacional de Estudio del Impacto en el Juego. pág. 25. 
  70. ↑ Voberg, Rachel (22 de marzo de 2002). Juego y ludopatía en Nevada (PDF) (Informe). Departamento de Recursos Humanos de Nevada. Archivado del original (PDF) el 18 de marzo de 2012. Consultado el 8 de abril de 2012 .
  71. ↑ Shaffer, Howard; Hall, Mathew; Vander Bilt, Joni (septiembre de 1999). "Estimación de la prevalencia del comportamiento de juego patológico en Estados Unidos y Canadá: una síntesis de investigación" . American Journal of Public Health . 89 (9): 1369– 1377. doi : 10.2105/AJPH.89.9.1369 . PMC 1508762. PMID 10474555 .  
  72. ↑ Ladouceur, Robert (junio de 1996). "La prevalencia del juego patológico en Canadá". Journal of Gambling Studies . 12 (2): 129– 142. doi : 10.1007/BF01539170 . PMID 24233912. S2CID 32686402 .  
  73. ↑ Wiebe, Jamie; Mun, Phil; Kauffman, Nadine (septiembre de 2006). Juego y ludopatía en Ontario 2005. Responsible Gaming Council. doi : 10.11575/PRISM/9544 . hdl : 1880/48245 .
  74. ↑ Ladouceur, Robert; Jacques, Christian; Chevalier, Serge; Sévigny, Serge; Hamel, Denis (julio de 2005). "Prevalencia del juego patológico en Quebec en 2002" . The Canadian Journal of Psychiatry . 50 (8): 451– 456. doi : 10.1177/070674370505000804 . PMID 16127962 . 
  75. ↑ «No dejes que las apuestas en el Super Bowl te controlen: El Consejo Nacional sobre el Juego Patológico ofrece ayuda y esperanza a los ludópatas» (PDF) (Comunicado de prensa). Consejo Nacional sobre el Juego Patológico (EE. UU.). 31 de enero de 2013. Archivado (PDF) del original el 22 de diciembre de 2014. Consultado el 11 de noviembre de 2014 .
  76. ↑ Ansberry, Clare (18 de diciembre de 2022). "El juego problemático está en aumento entre los hombres jóvenes" . The Wall Street Journal . Archivado del original el 19 de diciembre de 2022. Consultado el 19 de diciembre de 2022 .
  77. ↑ Trimpey, Jennifer (25 de septiembre de 2023). "Autoexclusión para jugadores problemáticos: una visión general completa de los programas de autoexclusión y su eficacia en los EE . UU." . Syracuse.com . Consultado el 9 de octubre de 2023 .
  78. ↑ Hollenbeck, Brett; Larsen, Poet; Proserpio, Davide (2025). «Las consecuencias financieras de las apuestas deportivas legalizadas». Actas de la 26.ª Conferencia ACM sobre Economía y Computación . pág. 340. doi : 10.1145/3736252.3742536 . ISBN  979-8-4007-1943-1. SSRN 4903302 . 
  79. ↑ Clarín.com (19 de mayo de 2010). "Cada vez son más los jugadores compulsivos en la Argentina" . Clarín (en español). Archivado desde el original el 28 de octubre de 2022 . Consultado el 28 de octubre de 2022 .
  80. 1 2 3 4 5 6 Bitanihirwe, Byron KY; Ssewanyana, Derrick (septiembre de 2021). "Patrones de juego y juego problemático entre jóvenes en África subsahariana: una revisión sistemática". Journal of Gambling Studies . 37 (3): 723– 745. doi : 10.1007/s10899-021-10001-w . PMID 33484393 . 
  81. 1 2 Das, Muralee (2021-09-01). "Deportes de fantasía y regulación de juegos de azar en Asia-Pacífico" . The International Sports Law Journal . 21 (3): 166– 179. doi : 10.1007/s40318-021-00198-8 . PMC 8380019 . 
  82. 12 Hwang , Chiyoung; Takano, Taichi; Entonces, Ryuhei; Sahker, Ethan; Kawakami, Sho; Livingstone, Carlos; Takiguchi, Naoko; Ono-Kihara, Masako; Kihara, Masahiro; Furukawa, Toshi A. (septiembre de 2023). "Prevalencia del trastorno del juego y sus correlatos entre hombres sin hogar en la ciudad de Osaka, Japón" . Revista de estudios sobre el juego . 39 (3): 1059–1076 . doi : 10.1007/s10899-022-10121-x . PMC 10397130 . PMID 35704251 .  
  83. 1 2 Siste, Kristiana; King, Daniel L.; Hanafi, Enjeline; Sen, Lee Thung; Adrian, Adrian; Murtani, Belinda Julivia (2025-01-15). "Analizando la relación de puerta de entrada entre los juegos y el trastorno del juego: revisión exploratoria con un enfoque en la región del sudeste asiático" . JMIR Serious Games . 13 (1) e59740. doi : 10.2196/59740 . PMC 11753718. PMID 39819569 .  
  84. ↑ "El mercado de renovación de hoteles continúa su fase de auge" . Hotel Management . HM – El negocio del alojamiento. 11 de enero de 2012. Archivado del original el 15 de diciembre de 2013. Consultado el 15 de diciembre de 2013 .
  85. ↑ Martin Young, Bruce Doran y Francis Markham (6 de diciembre de 2013). "Demasiado cerca de casa: las personas que viven cerca de locales con máquinas tragamonedas están en riesgo" . The Conversation Australia . Archivado del original el 15 de diciembre de 2013. Recuperado el 15 de diciembre de 2013 .
  86. ↑ "Estadísticas de la adicción al juego 2016" . Fundación Norteamericana para la Ayuda a la Adicción al Juego . Archivado del original el 27 de junio de 2017. Consultado el 1 de junio de 2017 .
  87. 1 2 "Informe de la Comisión de Productividad sobre la investigación del juego, vol. 1, 2010, pág. 203" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 22 de abril de 2018. Recuperado el 2 de julio de 2018 .
  88. ↑ "Juego compulsivo: síntomas y causas" . Mayo Clinic . Archivado del original el 16 de noviembre de 2022. Consultado el 4 de noviembre de 2021 .
  89. ↑ Paul, Laura. "Apuestas altas: Adolescentes jugando con su futuro" . Disney family.com . Disney . Archivado del original el 16 de julio de 2011.
  90. ↑ Moreyra, Paula; Ibáñez, Angela; Saiz-Ruiz, Jerónimo; Nissenson, Kore; Blanco, Carlos (2000). «Revisión de la fenomenología, etiología y tratamiento del juego patológico» . Revista Alemana de Psiquiatría . 3 (2): 37– 52. Archivado del original el 31 de enero de 2002.
  91. ↑ Volberg, Rachel (marzo de 2002). "La epidemiología del juego patológico". Psychiatric Annals . 32 (3): 171– 178. doi : 10.3928/0048-5713-20020301-06 .
  92. ↑ Kaminer, Yifrah; Burleson, Joseph; Jadamec, Agnes (septiembre de 2002). "Comportamiento de juego en el abuso de sustancias en adolescentes". Abuso de sustancias . 23 (3): 191– 198. Bibcode : 2002JPkR...23..191K . doi : 10.1080/08897070209511489 . PMID 12444352. S2CID 45274599 .  
  93. ↑ Kausch, Otto (diciembre de 2003). "Patrones de abuso de sustancias entre jugadores patológicos que buscan tratamiento". Journal of Substance Abuse Treatment . 25 (4): 263– 270. doi : 10.1016/S0740-5472(03)00117-X . PMID 14693255 . 
  94. ↑ Ladd, George; Petry, Nancy (agosto de 2003). "Una comparación de jugadores patológicos con y sin antecedentes de tratamiento por abuso de sustancias". Psicofarmacología experimental y clínica . 11 (3): 202– 209. doi : 10.1037/1064-1297.11.3.202 . PMID 12940499 . 
  95. ↑ Kausch, Otto (septiembre de 2003). "Intentos de suicidio entre veteranos que buscan tratamiento para la ludopatía". Journal of Clinical Psychiatry . 64 (9): 1031– 1038. doi : 10.4088/JCP.v64n0908 . PMID 14628978 . 
  96. ↑ Hagan, Kate (21 de abril de 2010). "El juego vinculado a uno de cada cinco pacientes suicidas" . The Age . Melbourne. Archivado del original el 7 de septiembre de 2023. Recuperado el 7 de mayo de 2012 .

Lecturas adicionales

  • Rápido, Jason (15 de octubre de 2024).«Literalmente no puedo parar». El descenso de un aficionado deportivo moderno . The New York Times .
Lecturas relacionadas
6 articulos
JuegoJuegoEl juego (también conocido como apuesta o juego de azar ) es la apuesta de algo de valor ("lo que está en juego") en un evento aleatorio con la int...Trastorno mentalTrastorno mentalUn trastorno mental , también conocido como enfermedad mental , [6] condición de salud mental , [7] o discapacidad psiquiátrica , [2] es un patrón ...DSM-5DSM-5El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición ( DSM-5 ), es la actualización de 2013 del Manual diagnóstico y esta...Trastorno por consumo de sustanciasTrastorno por consumo de sustanciasEl trastorno por consumo de sustancias ( SUD ) es el uso persistente de drogas a pesar del daño sustancial y las consecuencias adversas para uno mi...Estructura de la dopaminaDopaminaLa dopamina ( DA , una contracción de 3,4 - dihidroxifeniletilamina ) es una molécula neuromoduladora que desempeña varias funciones importantes en...Asociación Estadounidense de Psiquiatría38°52′47″N 77°01′30″O / 38.879713°N 77.025061°W / 38.879713; -77.025061 La Asociación Estadounidense de Psiquiatría ( APA ) es la principal organiz...