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El sistema de clasificación de Cormack-Lehane es un método utilizado en anestesiología para categorizar la visión obtenida durante la laringoscopia directa , evaluando principalmente la visibilidad de la glotis y las estructuras laríngeas circundantes. Introducido en 1984 por los anestesiólogos británicos RS Cormack y J. Lehane, este sistema ayuda a predecir la dificultad de la intubación traqueal . [ 1 ] En 1998, una versión modificada subdividió el Grado 2 para mejorar su precisión predictiva. [ 2 ]
Clasificación original
El sistema original, descrito en 1984, comprendía cuatro grados: [ 2 ]
Modificación
Para mejorar el valor predictivo del sistema, Yentis y Lee propusieron una modificación en 1998, [ 3 ] subdividiendo el Grado II en:
Grado IIa: Vista parcial de la glotis.
Grado IIb: Solo se observa la extremidad posterior de la glotis o solo los cartílagos aritenoides.
Esta modificación proporciona una evaluación más matizada de la dificultad de la intubación y la clasificación se correlaciona con la probabilidad de intubación difícil. [ 3 ] [ 4 ]
Fiabilidad y conocimiento entre los profesionales
A pesar de su uso generalizado, los estudios han demostrado variabilidad en el conocimiento que tienen los anestesiólogos sobre la clasificación de Cormack-Lehane y su fiabilidad inter e intraobservador. Un estudio reveló que, si bien el 89 % de los participantes afirmaron conocer un sistema de clasificación para la visualización laríngea, solo el 25 % pudo definir con precisión los cuatro grados del sistema de Cormack-Lehane. [ 5 ] Además, la fiabilidad interobservador fue aceptable (coeficiente κ de 0,35) y la fiabilidad intraobservador fue baja (κ de 0,15).
Sistemas alternativos y complementarios
Otros sistemas, como la escala de Mallampati , se utilizan junto con la clasificación de Cormack-Lehane para predecir la intubación difícil. Sin embargo, ninguna prueba individual a pie de cama ha demostrado ser completamente precisa para predecir los grados de Cormack-Lehane. [ 5 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Cormack, RS; Lehane, J. (1984). "Intubación traqueal difícil en obstetricia" . Anestesia . 39 (11): 1105– 1111. doi : 10.1111/j.1365-2044.1984.tb08932.x . ISSN 1365-2044 .
- 1 2 Yentis, SM; Lee, DJH (noviembre de 1998). "Evaluación de un sistema de puntuación mejorado para la clasificación de la laringoscopia directa" . Anaesthesia . 53 (11): 1041– 1044. doi : 10.1046/j.1365-2044.1998.00605.x . ISSN 0003-2409 .
- 1 2 Koh, LKD; Kong, CF; Ip-Yam, PC (febrero de 2002). "La puntuación modificada de Cormack-Lehane para la clasificación de la laringoscopia directa: evaluación en la población asiática" . Anaesthesia and Intensive Care . 30 (1): 48– 51. doi : 10.1177/0310057X0203000109 . ISSN 0310-057X .
- ↑ Yentis, SM; Lee, DJ (1998). "Evaluación de un sistema de puntuación mejorado para la clasificación de la laringoscopia directa" . Anaesthesia . 53 ( 11): 1041– 4. doi : 10.1046/j.1365-2044.1998.00605.x . PMID 10023271. S2CID 46086405 .
- 1 2 "Predecir la intubación difícil: ¿un ejercicio valioso o un ritual inútil?" . Anestesia . 57 (2): 105– 109. Febrero de 2002. doi : 10.1046/j.0003-2409.2001.02515.x . ISSN 0003-2409 .
- Anestesia
- Sistemas de puntuación médica