Puntuación de Mallampati

En anestesia , la puntuación de Mallampati o clasificación de Mallampati , llamada así por el anestesiólogo indio Seshagiri Mallampati , se utiliza para predecir la facilidad de la intubación endotraqueal . ^[1] La prueba comprende una evaluación visual de la distancia desde la base de la lengua hasta el paladar y, por lo tanto, la cantidad de espacio en el que hay que trabajar. Es una forma indirecta de evaluar la dificultad de una intubación; esto se puntúa de forma más definitiva utilizando el sistema de clasificación de Cormack-Lehane , que describe lo que realmente se ve utilizando una laringoscopia directa durante el proceso de intubación en sí. Una puntuación alta de Mallampati (clase 3 o 4) se asocia con una intubación más difícil, así como con una mayor incidencia de apnea del sueño . ^[2]

La puntuación se evalúa pidiendo al paciente, en posición sentada, que abra la boca y saque la lengua lo máximo posible. ^[1] Se visualiza la anatomía de la cavidad oral ; específicamente, el evaluador anota si la base de la úvula , los pilares fauciales (los arcos delante y detrás de las amígdalas) y el paladar blando son visibles. La puntuación se realiza generalmente sin fonación . Dependiendo de si la lengua está protruida al máximo y/o se le pide al paciente que fone, la puntuación puede variar. ^{[ cita requerida ]}

Puntuación Mallampati modificada: ^[3]

• Clase I: Paladar blando, úvula, fauces y pilares visibles.
• Clase II: Paladar blando, mayor parte de la úvula, fauces visibles.
• Clase III: Paladar blando, base de la úvula visible.
• Clase IV: Sólo paladar duro visible.

Puntuación original de Mallampati: ^[1]

• Clase 1: Se pueden visualizar los pilares fauciales, el paladar blando y la úvula.
• Clase 2: Se pudieron visualizar los pilares fauciales y el paladar blando, pero la úvula estaba enmascarada por la base de la lengua.
• Clase 3: Sólo se visualiza el paladar blando.

Es posible que se necesiten más investigaciones para determinar el enfoque consistente y predictivo más eficaz para estandarizar la puntuación de Mallampati.

Mientras que las clases I y II de Mallampati se asocian con una intubación relativamente fácil, las clases III y IV se asocian con una mayor dificultad.

Una revisión sistemática de 42 estudios, con 34.513 participantes, encontró que la puntuación de Mallampati modificada es un buen predictor de la laringoscopia directa y la intubación difíciles, pero pobre para predecir la ventilación con bolsa y mascarilla difícil. ^{[4] [5]} Por lo tanto, el estudio concluyó que, si bien es útil en combinación con otras pruebas para predecir la dificultad de una vía aérea, no es lo suficientemente preciso por sí solo.

• Sistema de clasificación Cormack-Lehane
• Índice simplificado de riesgo de las vías respiratorias
• Distancia tiromentoniana

• Partitura de Mallampati - fpnotebook.com