confinamientos por COVID-19

Un estudio dirigido por un economista de la Universidad de Chicago encontró que los confinamientos involuntarios tuvieron poco impacto, y el distanciamiento voluntario representó casi el 90% de la caída en el tráfico de consumidores debido al temor de la gente al virus. ^{[ 39 ]} De manera similar, un estudio de la Oficina Nacional de Investigación Económica encontró que las órdenes de quedarse en casa aumentaron la permanencia en el hogar solo entre un 5% y un 10%. ^{[ 40 ]} Otro estudio de la Universidad de Yale encontró que la mayor parte del distanciamiento social fue voluntario, impulsado principalmente por la "cobertura mediática de la morbilidad y la mortalidad". ^{[ 41 ]}

Por otro lado, algunos estudios han argumentado ^{[ 42 ] [ 43 ]} que las medidas coercitivas probablemente disminuyeron las interacciones, aunque aceptan que la mayor parte de la reducción pudo haber sido voluntaria. Uno de esos dos estudios, de Flaxman et al., ha sido criticado, entre otras cosas, por tener un factor de ajuste específico del país, sin el cual el modelo predeciría un número masivo de muertes para Suecia. ^{[ 44 ]} Una simulación económica ampliamente citada que afirma que las órdenes de confinamiento redujeron los casos totales tres veces, sin embargo, mantuvo constante el distanciamiento voluntario. ^{[ 45 ]} Otro estudio encontró una diferencia del 30% entre los condados fronterizos donde se impusieron órdenes de quedarse en casa. ^{[ 46 ]}

Otro estudio que comparó el impacto de las "intervenciones menos restrictivas" en la propagación de la COVID-19 en Suecia y Corea del Sur , con las órdenes de confinamiento obligatorio en otros 8 países, como Francia y España , no encontró evidencia de un mayor control de la enfermedad en los países con más restricciones. ^{[ 47 ]} Sin embargo, los hallazgos del estudio han sido cuestionados debido a sus numerosas limitaciones, incluido el pequeño tamaño de la muestra de países. ^{[ 48 ] [ 49 ]}

Algunas investigaciones también han constatado que un enfoque de "asesoramiento" no es suficiente para controlar los brotes de COVID-19. Un análisis de un brote en el norte de Italia reveló que se produjo una reducción efectiva de la transmisión comunitaria durante un estricto confinamiento nacional, y que las medidas anteriores menos rigurosas resultaron ineficaces para reducir la movilidad a un nivel lo suficientemente bajo como para disminuir la propagación de la COVID-19. ^{[ 50 ]}

Desde el comienzo de la pandemia, Google ha recopilado datos sobre movimientos de forma constante, mostrando descensos rápidos en la actividad pública mucho antes de que se impusieran restricciones legales. ^{[ 51 ]} Una encuesta de abril de 2020 reveló que el 93 % de los estadounidenses optó voluntariamente por salir de casa solo cuando era necesario, independientemente de las restricciones legales. ^{[ 52 ]}

La evidencia epidemiológica respalda las intervenciones no farmacológicas generalizadas para frenar la propagación de la COVID-19. ^{[ 12 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ]}

Durante las primeras etapas de la pandemia en Europa y Estados Unidos , los modelos estadísticos que indicaban que las restricciones eran útiles para prevenir un gran número de muertes sirvieron de base para los confinamientos. ^{[ 56 ]} Esto incluye una proyección del Imperial College , dirigida por el epidemiólogo Neil Ferguson . ^{[ 57 ]} A pesar de algunas críticas, los académicos defendieron la proyección del Imperial como fundamentalmente sólida, aunque admitieron que el código era "un desastre lleno de errores". ^{[ 58 ]} La evaluación retrospectiva de los confinamientos y los modelos informáticos ha verificado que han contribuido significativamente a reducir la mortalidad y la morbilidad por COVID-19. ^{[ 59 ]}

Un opositor destacado a los confinamientos ha sido el epidemiólogo estatal de Suecia , Anders Tegnell , quien ha criticado frecuentemente la estrategia. ^{[ 60 ] [ 61 ]} El enfoque del gobierno sueco ha incluido restricciones mínimas y ha sido controvertido en parte debido a la relativamente alta tasa de mortalidad por transmisión generalizada. ^{[ 62 ] [ 63 ]} Sin embargo, el gobierno sueco comenzó a considerar la posibilidad de implementar un confinamiento a principios de 2021. ^{[ 64 ] [ 65 ]}

Al argumentar en agosto de 2020 a favor de la necesidad de nuevos confinamientos en Estados Unidos, los médicos Ranu Dhillon y Abraar Karan abogaron por "confinamientos más inteligentes" que impusieran restricciones en áreas con altos niveles de transmisión y aumentaran el apoyo a las poblaciones vulnerables en esos lugares para compensar los costos económicos. ^{[ 66 ]}

Varios expertos médicos firmaron la Declaración de Great Barrington en octubre de 2020, que abogaba por una «protección focalizada» en los grupos de alto riesgo y restricciones mínimas para la población general con el fin de lograr la inmunidad colectiva mediante la infección por COVID-19. Sin embargo, la mayoría de los expertos médicos y la OMS han criticado duramente esta estrategia propuesta por su falta de fundamento científico y por ser poco ética. ^{[ 54 ] [ 67 ] [ 68 ]} La declaración también ha generado controversia en cuanto a su financiación y la autenticidad de sus firmas. ^{[ 53 ] [ 69 ]}

Los confinamientos tuvieron múltiples efectos en la vida cotidiana de las personas. Algunos de estos fueron efectos directos, como la cancelación o el aplazamiento de un evento social, y otros tuvieron efectos indirectos, como la pérdida del sentido de identidad . ^{[ 70 ]} Por ejemplo, los maestros a menudo obtienen significado y un sentido de propósito de vida de la enseñanza, pero las escuelas estaban cerradas, lo que hizo que muchos de ellos se sintieran desconectados de su identidad como maestros. ^{[ 70 ]} Muchas personas también sintieron que no podían confiar en que las cosas (por ejemplo, los pomos de las puertas) y las personas a su alrededor fueran seguras. ^{[ 70 ]} Las personas también perdieron la noción del tiempo, y los sentimientos de imprevisibilidad se convirtieron en lo opuesto a la seguridad ontológica humana normal . ^{[ 70 ]} En lugar de saber qué hacer, en qué confiar y qué esperar en el futuro, las personas se sintieron desconectadas y perdidas. ^{[ 70 ]} También hizo que las personas fueran más conscientes de los problemas preexistentes que enfrentaban, como el abuso, la adicción y el racismo. ^{[ 70 ]} La socióloga Ann Swidler comparó los cambios sociales con la anomia , una ausencia de normas sociales que se describió por primera vez al final de la Revolución Industrial , ya que el sistema previo, socialmente aceptado, de conexiones interpersonales, valores, interdependencia e ideas sobre el comportamiento normal fue dejado de lado, y aún no había surgido un nuevo sistema. ^{[ 70 ]}

Algunos comentaristas han sugerido que las órdenes de confinamiento son inconstitucionales , o que el uso que hacen los estados de los poderes de emergencia para restringir la libertad de reunión y de movimiento es autoritario y puede resultar en un retroceso democrático a largo plazo . ^{[ 71 ] [ 72 ]} La centralización del poder por parte del liderazgo político en Hungría , Polonia , China y Camboya en respuesta a la pandemia de COVID-19 se ha citado como ejemplo. ^{[ 73 ] [ 74 ] [ 75 ]} Muchos estados restringieron las reuniones religiosas. ^{[ 76 ]}

Algunos investigadores han señalado que las restricciones de la pandemia de COVID-19 han conllevado costos para la salud mental , agravados por los causados ​​por la propia pandemia. ^{[ 12 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ]} Las revisiones sistemáticas y los metaanálisis indican que los confinamientos por COVID-19 se asociaron con mayores tasas de depresión, ansiedad, angustia psicológica y una disminución en la calidad de vida relacionada con la salud entre niños y adolescentes, impulsada en gran medida por el cierre de escuelas, el aislamiento social y la interrupción de las rutinas. ^{[ 81 ]} Una revisión rápida publicada en The Lancet encontró que las medidas de cuarentena y confinamiento se asociaron frecuentemente con efectos psicológicos adversos. Factores como las restricciones de cuarentena prolongadas y la información inadecuada contribuyeron a la ansiedad y los síntomas de estrés postraumático. ^{[ 6 ]}

Los confinamientos durante la pandemia de COVID-19 también provocaron tensiones en las relaciones, un aumento del ciberacoso y consecuencias físicas como abusos, intoxicaciones accidentales y lesiones por objetos extraños. ^{[ 82 ]} Las políticas implementadas durante la pandemia se asociaron con un aumento de los síntomas depresivos, una disminución de la actividad física, una peor nutrición, una reducción de las visitas a urgencias, una mayor mortalidad infantil en Camerún, una disminución de las vacunaciones en Pakistán y un aumento de los casos de traumatismos por maltrato físico infantil en un centro de Estados Unidos. ^{[ 83 ]}

Debido a su cierre, las instituciones educativas de todo el mundo hicieron la transición al aprendizaje en línea. Los docentes y el personal docente tuvieron que aprender nuevas formas de interactuar con los estudiantes durante la pandemia de COVID-19. Ejemplos de herramientas de enseñanza en línea son los podcasts, los videos y las aulas virtuales. ^{[ 84 ]} Los cierres prolongados de escuelas por COVID-19 y la ineficacia del aprendizaje remoto, especialmente en países de ingresos bajos y medios, exacerbaron las desigualdades educativas, lo que provocó pérdidas sustanciales de aprendizaje que podrían costar a esta generación de estudiantes 17 billones de dólares en ingresos a lo largo de su vida. La pandemia de COVID-19 interrumpió la educación de 1.600 millones de estudiantes en su punto álgido, exacerbando la brecha de género con pérdidas de aprendizaje desproporcionadamente mayores entre las niñas y mayores riesgos de trabajo infantil, violencia de género, matrimonio precoz y embarazo en algunos países. ^{[ 85 ]} Los cierres de escuelas durante la pandemia resultaron en una pérdida significativa de aprendizaje, aunque algunos países lograron limitar el impacto. ^{[ 86 ] [ 83 ]} Los cierres también provocaron una reducción significativa en las denuncias de maltrato infantil, especialmente en Florida, donde las denuncias de maltrato y negligencia infantil disminuyeron en casi un tercio. Esta disminución se ha atribuido al acceso limitado que los maestros y el personal escolar tenían a los estudiantes, quienes suelen ser informantes clave del maltrato infantil. ^{[ 83 ]}

ONU Mujeres advirtió en un informe de abril de 2020 que las restricciones impuestas por la pandemia de COVID-19 exacerban las desigualdades de género y han provocado un aumento de la violencia doméstica . ^{[ 87 ]} Muchas mujeres (y hombres) se vieron obligadas a permanecer confinadas en sus hogares con sus agresores al mismo tiempo que los servicios de apoyo a las víctimas se veían interrumpidos o se volvían inaccesibles. ^{[ 88 ]} Por ejemplo, en Francia se registró un aumento de alrededor del 30 % en los casos de violencia contra las mujeres desde el inicio del confinamiento en marzo de 2020. ^{[ 87 ]}

La telemedicina desempeñó un papel importante al permitir que los médicos no perdieran el seguimiento de pacientes con diferentes enfermedades crónicas y potencialmente ayudó a contener la propagación del SARS-CoV-2 entre pacientes y proveedores de atención médica. ^{[ 89 ]}

A finales de 2023, el exdirector de los Institutos Nacionales de Salud (en Estados Unidos ), Francis Collins, se hizo viral en línea entre los críticos de la respuesta al confinamiento cuando habló de la poca importancia que las autoridades de salud pública habían dado a las posibles desventajas de las medidas de confinamiento cuando estaban formulando la respuesta oficial a la COVID-19. ^{[ 90 ]}

Algunos economistas apoyaron un mayor financiamiento gubernamental para los esfuerzos de mitigación, incluso a costa de tolerar una contracción económica muy grande. ^{[ 91 ]} Estuvieron de acuerdo en que los confinamientos debían continuar hasta que la amenaza de resurgimiento hubiera disminuido, incluso considerando solo el impacto económico. ^{[ 92 ]} Hubo un acuerdo general, al menos en algunos círculos económicos, de que "los confinamientos severos —incluido el cierre de negocios no esenciales y limitaciones estrictas a la circulación de personas— probablemente sean mejores para la economía a mediano plazo que las medidas menos agresivas". ^{[ 93 ]}

Tanto el Programa Mundial de Alimentos (PMA) como la Organización Mundial de la Salud (OMS) han publicado declaraciones en las que señalan el impacto de los confinamientos en los medios de subsistencia y la seguridad alimentaria , y David Nabarro , enviado especial de la OMS para la COVID-19, declaró en octubre de 2020 que «los confinamientos tienen una consecuencia que nunca se debe subestimar: empobrecen aún más a las personas pobres». ^{[ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]}

También se han producido numerosas protestas en todo el mundo en oposición a los confinamientos, incluyendo en el Reino Unido , Estados Unidos , Australia , Alemania , Países Bajos , Canadá y Nueva Zelanda . Las motivaciones y la magnitud de estas protestas han variado. Algunas han sido impulsadas por los impactos económicos y sociales de los confinamientos, pero también se han asociado con la desinformación relacionada con la pandemia , teorías conspirativas y el antivacunas . ^{[ 97 ] [ 98 ]} Los manifestantes también argumentaron que las órdenes de quedarse en casa infringían los derechos constitucionales , constituían un control gubernamental excesivo y violaban las libertades civiles . ^{[ 7 ] [ 8 ]}