Tracto corticobulbar

El tracto corticobulbar (o corticonuclear ) es una vía motora de sustancia blanca de dos neuronas que conecta la corteza motora en la corteza cerebral con las pirámides medulares , que forman parte de la región bulbar del tronco encefálico y participan principalmente en la función motora de los nervios craneales no oculomotores, como los músculos de la cara, la cabeza y el cuello. El tracto corticobulbar es uno de los tractos piramidales , siendo el otro el tracto corticoespinal .

El tracto corticobulbar se origina en la corteza motora primaria del lóbulo frontal , justo superior a la fisura lateral y rostral al surco central en la circunvolución precentral ( área de Brodmann 4 ). ^{[ 1 ]} Sin embargo, el tracto corticobulbar también incluye fibras de regiones dispares de toda la corteza cerebral (no se limita a los lóbulos frontales). ^{[ 2 ]}

El tracto desciende a través de la corona radiada y luego por la rodilla de la cápsula interna (con algunas fibras en el brazo posterior de la cápsula interna ) hasta el mesencéfalo . En el mesencéfalo, la cápsula interna se convierte en los pedúnculos cerebrales . La sustancia blanca se localiza en la porción ventral de los pedúnculos cerebrales, llamada crus cerebri . El tercio medio del crus cerebri contiene las fibras corticobulbares y corticoespinales. Las fibras corticobulbares salen al nivel apropiado del tronco encefálico para hacer sinapsis con las motoneuronas inferiores de los nervios craneales. Además de terminar en estas motoneuronas, las fibras del tracto corticobulbar también terminan en los núcleos sensitivos del tronco encefálico, incluyendo el núcleo grácil , el núcleo cuneiforme , el núcleo solitario y todos los núcleos trigeminales. ^{[ 1 ]}

Solo el 50% de las fibras corticobulbares se decusan, en contraste con las del tracto corticoespinal donde la mayoría se decusan: ^{[ 1 ]} los núcleos de los nervios craneales que inervan el músculo esquelético generalmente reciben inervación neuronal bilateral de primer orden (es decir, de ambos hemisferios). ^{[ 2 ]}

El tracto corticobulbar está compuesto por las motoneuronas superiores de los nervios craneales . Los músculos de la cara, la cabeza y el cuello están controlados por el sistema corticobulbar, que termina en motoneuronas dentro de los núcleos motores del tronco encefálico . Esto contrasta con el tracto corticoespinal, en el que la corteza cerebral se conecta con motoneuronas espinales, controlando así el movimiento del torso y las extremidades superiores e inferiores. Se cree que las fibras que terminan en los núcleos sensitivos del tronco encefálico potencian o inhiben la transmisión sensorial a través de diversos núcleos sensitivos. Esto permite la atención selectiva o la falta de atención hacia diversos estímulos. ^{[ 1 ]}

El tracto corticobulbar inerva los núcleos motores craneales bilateralmente, con la excepción de los núcleos faciales inferiores (que inervan los músculos faciales debajo de los ojos) y el músculo geniogloso, que son inervados unilateralmente por la corteza contralateral. Entre los núcleos que son inervados bilateralmente, se observa una conexión ligeramente más fuerte contralateralmente que ipsilateralmente. El tracto corticobulbar inerva directamente los núcleos de los nervios craneales V , VII , IX y XII . El tracto corticobulbar también contribuye a las regiones motoras del nervio craneal X en el núcleo ambiguo .

• lesión de la neurona motora superior

• http://thebrain.mcgill.ca/flash/i/i_06/i_06_cl/i_06_cl_mou/i_06_cl_mou.html
• http://pathology.mc.duke.edu/neuropath/nawr/motor-systems.html