La Oficina de Sistemas de Atención Médica forma parte de la Administración de Recursos y Servicios de Salud de los Estados Unidos (HRSA, por sus siglas en inglés), dependiente del Departamento de Salud y Servicios Humanos . Esta oficina supervisa los sistemas nacionales de donación y trasplante de órganos y tejidos, los programas de control de intoxicaciones y de compensación por lesiones causadas por vacunas, así como un programa de descuentos en medicamentos para determinados proveedores de atención médica de la red de seguridad social.
Programas
Trasplante
La HRSA supervisa la Red de Obtención y Trasplante de Órganos y el Registro Científico de Receptores de Trasplantes, además de promover la concienciación nacional sobre la necesidad crucial de donación de órganos y tejidos. La HRSA también proporciona personal y apoyo logístico al Comité Asesor sobre Trasplante de Órganos, que formula recomendaciones al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos sobre cuestiones relativas a la donación y el trasplante de órganos.
En el año fiscal 2008, la HRSA destinó 23 millones de dólares para promover la donación de órganos y tejidos y mejorar las actividades nacionales de obtención, asignación y trasplante. Casi 100 000 estadounidenses se encuentran en listas de espera para trasplantes de órganos, y se realizan aproximadamente 28 000 trasplantes al año. En promedio, 77 pacientes se someten a trasplantes cada día, y 19 fallecen por falta de órganos donados.
Bajo el Programa de Trasplante Celular CW Bill Young y el Inventario Nacional de Sangre del Cordón Umbilical , la HRSA contribuye a que los trasplantes de células madre sanguíneas sean posibles para pacientes con trastornos sanguíneos potencialmente mortales que carecen de un donante emparentado. [ 1 ] Las células madre para trasplante provienen de donantes adultos voluntarios y unidades de sangre del cordón umbilical donadas a bancos públicos de sangre del cordón umbilical. El programa recluta donantes adultos voluntarios, ayuda a los bancos de sangre del cordón umbilical miembros a recolectar y registrar unidades adicionales, y apoya la investigación para mejorar los resultados de los trasplantes con donantes no emparentados.
Programa de Control de Envenenamientos
La HRSA otorga subvenciones a los 61 centros de control de intoxicaciones del país y gestiona la línea telefónica nacional gratuita de ayuda en caso de intoxicación, 1-800-222-1222.
La HRSA financia la mejora y estabilización de los centros de control de intoxicaciones en todo Estados Unidos, garantizando que los más de 2,4 millones de casos de intoxicación que se notifican cada año a los centros de control de intoxicaciones del país se traten por teléfono con la orientación de profesionales sanitarios capacitados de dichos centros.
Programa de fijación de precios de medicamentos 340B
El Programa 340B de la HRSA permite a los centros de salud, clínicas de VIH/SIDA y operadores de otros programas federales de asistencia social adquirir medicamentos ambulatorios con importantes descuentos. Es aplicable a hospitales (tanto de uso mixto como ambulatorios) y farmacias contratadas. El Programa 340B suele gestionarse mediante software para maximizar los ahorros y garantizar el cumplimiento normativo. 340BSoftware.com es un ejemplo de dicho software. El Programa de Precios de Medicamentos 340B es administrado por la Oficina de Asuntos Farmacéuticos.
El programa surgió de la promulgación de la Ley de Atención Médica para Veteranos de 1992 ( Ley Pública 102-585 ), codificada como la Sección 340B de la Ley del Servicio de Salud Pública . La Sección 340B limita el costo de los medicamentos ambulatorios cubiertos a más de 18 000 entidades elegibles, incluyendo diez tipos de proveedores y programas de atención médica financiados por la HRSA y hospitales que brindan atención a un gran volumen de pacientes indigentes o ubicados en áreas remotas. Estos hospitales incluyen hospitales de participación desproporcionada , hospitales infantiles , hospitales comunitarios únicos, centros de referencia rurales, hospitales de acceso crítico y hospitales oncológicos exentos del sistema de pago prospectivo de Medicare . [ 2 ]
Según lo informado en la Justificación de Estimaciones para los Comités de Asignaciones del Departamento de Salud y Servicios Humanos de 2014, el programa 340B reduce los costos de los medicamentos para los participantes, ahorrándoles aproximadamente $6 mil millones en medicamentos recetados con descuento. [ 3 ] Estos ahorros les permiten comprar los medicamentos a un precio que es "al menos un 23.1 por ciento inferior al precio promedio del fabricante (AMP) para medicamentos de marca, un 13 por ciento inferior al AMP para medicamentos genéricos; y un 17.1 por ciento inferior al AMP para medicamentos anticoagulantes y pediátricos". [ 4 ] Estos ahorros permiten a los participantes brindar más servicios de atención médica directa a poblaciones desatendidas. En los últimos años, el programa ha experimentado una tasa de crecimiento anual del 3-4%. [ 3 ]
Los productos farmacéuticos adquiridos a precios del programa 340B representan el 2% de los medicamentos comprados anualmente en los EE. UU. [ 3 ]
Programa Hill-Burton
El Programa Hill-Burton exige que 200 centros de salud obligados proporcionen atención médica gratuita o a precio reducido a pacientes sin seguro, con dificultades económicas y que no cumplen los requisitos para la cobertura de Medicaid. A cambio de estos servicios, el programa financió previamente subvenciones y préstamos para la construcción y mejora de 6800 centros en todo el país. Sin embargo, la mayoría de estos centros ya han cumplido sus obligaciones y no participan en el programa. Desde 1980, se han prestado casi 6000 millones de dólares en servicios no remunerados del Programa Hill-Burton.
Servicios sanitarios y otras instalaciones
En el año fiscal 2008, la HRSA supervisó 940 proyectos por un valor de 691 millones de dólares destinados a instalaciones sanitarias y relacionadas con la salud para satisfacer sus necesidades de diseño, construcción y equipamiento. El Congreso designa a cada uno de los beneficiarios de forma individual.
Programas de compensación
Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por Vacunas (VICP)
La mayoría de las personas que se vacunan no presentan problemas graves. Sin embargo, las vacunas, como cualquier medicamento, pueden causar problemas graves —como reacciones alérgicas severas— en raras ocasiones. En esos casos, el Programa Nacional de Compensación por Lesiones Causadas por Vacunas ofrece compensación a las personas que resultan lesionadas o fallecen a causa de ciertas vacunas, o que experimentan ciertos eventos médicos dentro de un período determinado después de recibirlas, independientemente de que se demuestre la relación causal.
Desde 1988, más de 2200 familias e individuos que se cree que sufrieron daños a causa de ciertas vacunas han recibido más de 1800 millones de dólares en compensación a través del Programa Nacional de Indemnización por Lesiones Causadas por Vacunas . El programa busca incentivar la vacunación garantizando a los pocos pacientes que experimentan efectos secundarios que recibirán una compensación.
Programa de compensación por lesiones de Countermeasures
Establecido por la Ley PREP , [ 5 ] en caso de pandemia, epidemia u otra amenaza importante a la seguridad que requiera una contramedida médica , el CICP proporciona compensación a las personas elegibles por lesiones físicas graves o muerte. [ 6 ] Los ejemplos incluyen: [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
- COVID-19
- Marburgo
- agentes nerviosos y ciertos insecticidas ( organofosforados y/o carbamatos )
- Pandemia de A/H1N1 de 2009
- Zika
- Ébola
- viruela
- ántrax
- botulismo
- síndrome de radiación aguda y secuelas
Historia
La Oficina de Sistemas de Atención Médica tiene su origen en cuatro divisiones del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHS) creadas a finales de la década de 1940 como parte de la creación de sus unidades Oficina de Servicios Estatales (BSS) y Oficina de Servicios Médicos (BMS). [ 10 ]
Dentro de BSS, la División de Educación en Salud Pública y la División de Subvenciones Estatales se crearon en 1949. En 1954, estas se fusionaron en la División de Servicios Generales de Salud, que se convirtió en la División de Práctica de Salud Comunitaria alrededor de 1960. Durante las reorganizaciones de PHS de 1966-1973 , se le cambió el nombre a Servicio de Salud Comunitaria. [ 10 ]
Por separado, la División de Instalaciones Hospitalarias se formó en BSS en 1946, y la División de Construcción de Instalaciones de Salud se estableció en BMS en 1947. En 1955, estas se fusionaron para formar la División de Instalaciones Hospitalarias y Médicas en BMS. Durante las reorganizaciones de PHS de 1966-1973, se le cambió el nombre a Servicio de Planificación y Construcción de Instalaciones de Salud. [ 10 ] La función de esta división era financiar la construcción de hospitales por parte de los estados a través de la Ley Hill-Burton , e investigar la utilización eficaz de las instalaciones hospitalarias. [ 11 ]
Al finalizar las reorganizaciones en 1973, estas se fusionaron en la Oficina de Desarrollo de Recursos de Salud dentro de la nueva Administración de Recursos de Salud. [ 12 ] Se convirtió en la Oficina de Programas Especiales en 1997, [ 13 ] y en la Oficina de Sistemas de Atención Médica en 2004. [ 14 ]
Referencias
- ↑ Ciencia de la biogenética (11 de febrero de 2017). "Lo que debes saber sobre las células madre del cordón umbilical" .
- ↑ Oficina de Responsabilidad Gubernamental de los Estados Unidos, Informe a los Comités: Precios de los Medicamentos (GAO-11-836) , septiembre de 2011.
- 1 2 3 Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Administración de Recursos y Servicios de Salud, Justificaciones del año fiscal 2014 para las estimaciones de los Comités de Asignaciones Archivado el 17 de abril de 2013 en Wayback Machine .
- ↑ Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Administración de Recursos y Servicios de Salud, Justificaciones del año fiscal 2014 para las estimaciones para los Comités de Asignaciones Archivado el 17 de abril de 2013 en Wayback Machine , página 310.
- ↑ "Ley de Preparación Pública y Respuesta ante Emergencias (PREP)" . Archivado del original el 21 de diciembre de 2021.
- ↑ "Acerca de CICP" . Archivado del original el 26 de diciembre de 2021.
- ↑ "Ejemplos de amenazas para la salud pública cubiertas" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 21 de diciembre de 2021.
- ↑ "Contramedidas cubiertas" . Archivado del original el 26 de diciembre de 2021.
- ↑ "Contramedidas cubiertas" . Archivado del original el 25 de septiembre de 2020.
- 1 2 3 "Registros del Servicio de Salud Pública [ PHS ] , 1912-1968" . Archivos Nacionales . 15 de agosto de 2016. Recuperado el 15 de septiembre de 2020 .
- ↑ Manual de referencia ejecutiva (parte del Servicio de Salud Pública) . Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos. 1957. págs. 4–19 .
- ↑ "Registros de la Administración de Recursos y Servicios de Salud [ HRSA ] " . Archivos Nacionales . 15 de agosto de 2016. Sección 512.3 . Consultado el 29 de agosto de 2020 .
- ↑ 62 FR 43173
- ↑ 69 FR 56433
Enlaces externos
- Sitio web oficial
- Administración de Recursos y Servicios de Salud