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Articulo de referencia

nervio glosofaríngeo

''Sensory:'' [[Oropharynx]], [[Eustachian tube]], [[middle ear]], posterior third of [[tongue]], [[carotid sinus]], [[carotid body]] ''Special sensory:'' [[Taste]] to posterior ...

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El nervio glosofaríngeo ( / ˌ ɡ l ɒ s oʊ f ə ˈ r ɪ n ( d ) ʒ i ə l , - ˌ f ær ən ˈ dʒ iː ə l / [ 1 ] ), también conocido como el noveno nervio craneal , nervio craneal IX o simplemente NC IX , [ 2 ] es un nervio craneal que sale del tronco encefálico por los lados de la médula oblongada superior , justo anterior (más cerca de la nariz ) al nervio vago . Al ser un nervio mixto (sensoriomotor), transporta información sensorial aferente y motora eferente. La división motora del nervio glosofaríngeo se deriva de la placa basal de la médula oblongada embrionaria , mientras que la división sensorial se origina en la cresta neural craneal .

Estructura

Desde la porción anterior del bulbo raquídeo , el nervio glosofaríngeo pasa lateralmente a través o por debajo del flóculo y sale del cráneo por la parte central del agujero yugular . Desde los ganglios superior e inferior en el agujero yugular, tiene su propia vaina de duramadre . El ganglio inferior en la superficie inferior de la porción petrosa del temporal se relaciona con una depresión triangular en la que desemboca el acueducto de la cóclea. En el lado inferior, el nervio glosofaríngeo es lateral y anterior al nervio vago y al nervio accesorio .

En su paso a través del foramen (con X y XI), el nervio glosofaríngeo pasa entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna . [ 3 ] Desciende por delante de este último vaso y por debajo de la apófisis estiloides y los músculos conectados a ella, hasta el borde inferior posterior del músculo estilofaríngeo . [ 4 ] Luego se curva hacia adelante, formando un arco en el lado del cuello y apoyándose sobre el músculo estilofaríngeo y el músculo constrictor faríngeo medio . Desde allí, pasa por debajo del músculo hiogloso y finalmente se distribuye a la amígdala palatina , la membrana mucosa de las fauces y la base de la lengua , y las glándulas serosas de la boca .

Sucursales

Nota: El nervio glosofaríngeo contribuye a la formación del plexo faríngeo junto con el nervio vago.

El nervio glosofaríngeo tiene cinco funciones generales distintas:

  1. Nervio motor branquial ( eferente visceral especial ) : inerva el músculo estilofaríngeo . 
  2. Motor visceral ( eferente visceral general ) : proporciona inervación parasimpática de la glándula parótida a través del ganglio ótico. 
  3. Inervación sensorial visceral ( aferente visceral general ) : transporta información sensorial visceral desde el seno carotídeo y el cuerpo carotídeo . 
  4. Sensitivo general ( aferente somático general ) : proporciona información sensorial general de la superficie interna de la membrana timpánica , la faringe superior (GVA) y el tercio posterior de la lengua . 
  5. Aferente visceral ( aferente visceral especial ) : proporciona la sensación del gusto desde el tercio posterior de la lengua , incluidas las papilas circunvaladas . 

Como se mencionó anteriormente, el nervio glosofaríngeo es un nervio mixto compuesto por fibras nerviosas sensitivas y motoras. Las fibras sensitivas se originan en la faringe, el oído medio, el tercio posterior de la lengua (incluidas las papilas gustativas) y el cuerpo y seno carotídeos. Estas fibras terminan en el bulbo raquídeo . Las fibras motoras se originan en el bulbo raquídeo y terminan en la glándula parótida, las glándulas de la parte posterior de la lengua y el músculo estilofaríngeo (que dilata la faringe durante la deglución).

Descripción general del componente motor branquial

El componente motor branquial del nervio craneal IX proporciona el control voluntario del músculo estilofaríngeo, que eleva la faringe durante la deglución y el habla.

Origen y curso central

El componente motor branquial se origina en el núcleo ambiguo de la formación reticular de la médula rostral . Las fibras que salen del núcleo ambiguo viajan anterior y lateralmente para salir de la médula, junto con los demás componentes del CN ​​IX, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior .

Trayectoria intracraneal

Al emerger de la cara lateral del bulbo raquídeo, el componente motor branquial se une a los demás componentes del CN ​​IX para salir del cráneo a través del foramen yugular. Las fibras glosofaríngeas discurren justo por delante de los nervios craneales X y XI, que también salen del cráneo a través del foramen yugular .

Trayecto extracraneal e inervación final

Al salir del cráneo, las fibras motoras branquiales descienden profundamente hasta la apófisis estiloides temporal y rodean el borde posterior del músculo estilofaríngeo antes de inervarlo.

Control voluntario del músculo estilofaríngeo

Las señales para el movimiento voluntario del músculo estilofaríngeo se originan en la corteza premotora y motora (en asociación con otras áreas corticales) y pasan a través del tracto corticobulbar en la rodilla de la cápsula interna para hacer sinapsis bilateralmente en los núcleos ambiguos en la médula oblongada.

Descripción general del componente motor visceral

Componente parasimpático del nervio glosofaríngeo que inerva la glándula parótida ipsilateral.

Origen y curso central

Las fibras nerviosas preganglionares se originan en el núcleo salival inferior de la médula rostral y se dirigen anterior y lateralmente para salir del tronco encefálico entre la oliva medular y el pedúnculo cerebeloso inferior junto con los demás componentes del IX par craneal. Nota: Estas neuronas no forman un núcleo distinto visible en un corte transversal del tronco encefálico. La posición indicada en el diagrama representa la ubicación de los cuerpos celulares de estas fibras.

Trayectoria intracraneal

Al emerger de la cara lateral del bulbo raquídeo, las fibras motoras viscerales se unen a los demás componentes del CN ​​IX para entrar en el agujero yugular . Dentro del agujero yugular, hay dos ganglios glosofaríngeos que contienen cuerpos celulares nerviosos que median la sensibilidad general, visceral y especial. Las fibras motoras viscerales pasan a través de ambos ganglios sin hacer sinapsis y salen del ganglio inferior junto con las fibras sensoriales generales del CN ​​IX como el nervio timpánico . Antes de salir del agujero yugular, el nervio timpánico entra en la porción petrosa del hueso temporal y asciende a través del canalículo timpánico inferior hasta la cavidad timpánica . Dentro de la cavidad timpánica, el nervio timpánico forma un plexo en la superficie del promontorio del oído medio para proporcionar sensibilidad general. Las fibras motoras viscerales pasan a través de este plexo y se fusionan para formar el nervio petroso menor . El nervio petroso menor vuelve a entrar y recorre el hueso temporal para emerger en la fosa craneal media, justo lateral al nervio petroso mayor . Luego, se dirige anteriormente para salir del cráneo a través del foramen oval junto con el componente del nervio mandibular del V par craneal (V3).

Trayecto extracraneal e inervaciones finales

Al salir del cráneo, el nervio petroso menor hace sinapsis en el ganglio ótico , que está suspendido del nervio mandibular inmediatamente debajo del foramen oval . Las fibras posganglionares del ganglio ótico viajan con la rama auriculotemporal del nervio craneal V3 para entrar en la sustancia de la glándula parótida .

Influencia hipotalámica

Las fibras del hipotálamo y del sistema olfativo se proyectan a través del fascículo longitudinal dorsal para influir en la actividad del núcleo salival inferior . Algunos ejemplos son: 1) la sequedad bucal en respuesta al miedo (mediada por el hipotálamo); 2) la salivación en respuesta al oler alimentos (mediada por el sistema olfativo).

Descripción general del componente sensorial visceral

Este componente del nervio craneal IX inerva los barorreceptores del seno carotídeo y los quimiorreceptores del cuerpo carotídeo .

Trayecto periférico e intracraneal.
Las fibras sensitivas se originan en el seno carotídeo y el cuerpo carotídeo en la bifurcación de la arteria carótida común, ascienden por el nervio del seno carotídeo y se unen a los demás componentes del IX par craneal en el ganglio glosofaríngeo inferior. Los cuerpos celulares de estas neuronas se localizan en el ganglio glosofaríngeo inferior . Las prolongaciones centrales de estas neuronas penetran en el cráneo a través del foramen yugular .
Trayectoria central – componente sensorial visceral
Una vez dentro del cráneo, las fibras sensoriales viscerales entran en la médula oblongada lateral, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior , y descienden por el tracto solitario para hacer sinapsis en el núcleo solitario caudal . Desde el núcleo solitario, se establecen conexiones con diversas áreas de la formación reticular y el hipotálamo para mediar las respuestas reflejas cardiovasculares y respiratorias a los cambios en la presión arterial y las concentraciones séricas de CO2 y O2.

Correlación clínica Las fibras sensoriales viscerales del CN ​​IX median la vía aferente del reflejo faríngeo, en la que el contacto con la parte posterior de la faringe estimula al paciente a tener arcadas (es decir, el reflejo nauseoso). La señal eferente a la musculatura de la faringe es transmitida por las fibras motoras branquiales del nervio vago. [ 5 ]

Descripción general del componente sensorial somático

Este componente del nervio craneal IX transporta información sensorial general (dolor, temperatura y tacto) de la piel del oído externo, la superficie interna de la membrana timpánica, las paredes de la faringe superior, el tercio posterior de la lengua, la superficie anterior de la epiglotis y la vallécula.

Trayecto periférico
Las fibras sensitivas de la piel del oído externo viajan inicialmente con la rama auricular del nervio craneal X, mientras que las del oído medio viajan por el nervio timpánico, como se mencionó anteriormente (sección motora visceral del nervio craneal IX). La información sensitiva general de la faringe superior y el tercio posterior de la lengua viaja a través de las ramas faríngeas del nervio craneal IX. Estas prolongaciones periféricas tienen su cuerpo celular en el ganglio glosofaríngeo superior o inferior.
Curso central
Las prolongaciones centrales de las neuronas sensoriales generales salen de los ganglios glosofaríngeos y atraviesan el foramen yugular para entrar en el tronco encefálico a la altura del bulbo raquídeo. Al entrar en el bulbo raquídeo, estas fibras descienden por el tracto trigeminal espinal y hacen sinapsis en el núcleo espinal caudal del trigémino.

Descripción general del componente sensorial especial

El componente sensorial especial del nervio craneal IX proporciona la sensación del gusto en el tercio posterior de la lengua.

Trayecto periférico
Fibras sensoriales especiales procedentes del tercio posterior de la lengua viajan a través de las ramas faríngeas del nervio craneal IX hasta el ganglio glosofaríngeo inferior, donde residen sus cuerpos celulares.
Curso principal: componente sensorial especial
Las prolongaciones centrales de estas neuronas salen del ganglio inferior y atraviesan el foramen yugular para entrar en el tronco encefálico a la altura de la médula oblongada rostral, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior. Al entrar en la médula, estas fibras ascienden por el tracto solitario y hacen sinapsis en la parte gustativa del núcleo solitario. Las fibras gustativas de los nervios craneales VII y X también ascienden y hacen sinapsis aquí. Las neuronas secundarias ascendentes que se originan en el núcleo solitario se proyectan bilateralmente a los núcleos ventroposteromediales (VPM) del tálamo a través del tracto tegmental central. Las neuronas terciarias del tálamo se proyectan a través del brazo posterior de la cápsula interna al tercio inferior de la corteza sensorial primaria (la corteza gustativa del lóbulo parietal).

Núcleos del tronco encefálico asociados

Funciones

Importancia clínica

Daño

Las lesiones en el nervio glosofaríngeo pueden provocar la pérdida del sentido del gusto en el tercio posterior de la lengua y dificultades para tragar .

Examen

Las pruebas clínicas que se utilizan para determinar si el nervio glosofaríngeo está dañado incluyen evaluar el reflejo nauseoso , pedirle al paciente que trague o tosa y evaluar posibles problemas del habla. El médico también puede probar el tercio posterior de la lengua con sustancias amargas y ácidas para evaluar si hay alteraciones del gusto.

La integridad del nervio glosofaríngeo puede evaluarse mediante la valoración de la sensibilidad general del paciente y del gusto en el tercio posterior de la lengua. El reflejo nauseoso también puede utilizarse para evaluar dicho nervio.

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ↑ "Glosofaríngeo | Definición de glosofaríngeo por Oxford Dictionary en Lexico.com, también significado de glosofaríngeo" . Diccionarios Lexico | Inglés . Archivado del original el 12 de marzo de 2021.
  2. 1 2 3 Verberne, Anthony JM (2003-01-01), "Médula oblongada" , en Aminoff, Michael J.; Daroff, Robert B. (eds.), Enciclopedia de las ciencias neurológicas , Nueva York: Academic Press, pp. 54–63 , doi : 10.1016/b0-12-226870-9/00785-1 , ISBN  978-0-12-226870-0, consultado el 31 de diciembre de 2020
  3. ↑ Tamimi, Dania; Hatcher, David, eds. (2016-01-01), "Nervio glosofaríngeo (NCIX)" , Specialty Imaging: Temporomandibular Joint , Specialty Imaging, Filadelfia: Elsevier, pp. 232–237 , doi : 10.1016/b978-0-323-37704-1.50040-1 , ISBN  978-0-323-37704-1, consultado el 31 de diciembre de 2020
  4. ↑ Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (1 de enero de 2009), «Capítulo 21 - Nervio glosofaríngeo» , en Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (eds.), Terapia manual de los nervios craneales , Edimburgo: Churchill Livingstone, pp. 181–189 , doi : 10.1016/b978-0-7020-3100-7.50024-0 , ISBN  978-0-7020-3100-7, consultado el 31 de diciembre de 2020
  5. ↑ Kaufman, JA; Jones, TB (2018). "Capítulo 19: Vías viscerosensoriales". Neurociencia fundamental para aplicaciones básicas y clínicas (quinta edición). págs. 278–285.e1. doi : 10.1016/B978-0-323-39632-5.00019-0 .  
  6. ↑ Netter, Frank H. (31 de agosto de 2012). Atlas de anatomía humana (5.ª ed.). Filadelfia. ISBN  978-1-4557-5858-6OCLC 763159902​​ {{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace )

Saladin, Anatomía y fisiología: La unidad de forma y función, 6.ª edición