Enfermedad de los nervios craneales

La enfermedad de los nervios craneales es una alteración en el funcionamiento de uno de los doce nervios craneales . Si bien teóricamente podría considerarse una mononeuropatía , no se clasifica como tal según MeSH .

Es posible que se produzca un trastorno de más de un nervio craneal simultáneamente si el traumatismo ocurre en una zona donde convergen varios nervios craneales, como la fosa yugular . Una lesión del tronco encefálico también podría causar una alteración en el funcionamiento de múltiples nervios craneales, pero esta afección probablemente iría acompañada de una alteración motora distal.

Un examen neurológico puede evaluar el funcionamiento de los nervios craneales individuales y detectar deficiencias específicas.

El nervio facial es el séptimo de los 12 nervios craneales. Este nervio controla los músculos de la cara. La parálisis del nervio facial es más frecuente en adultos mayores que en niños y se estima que afecta a entre 15 y 40 de cada 100 000 personas al año. Esta enfermedad se presenta en diversas formas, incluyendo congénita , infecciosa , traumática , neoplásica o idiopática . La causa más común de este daño en el nervio craneal es la parálisis de Bell (parálisis facial idiopática), que consiste en la parálisis del nervio facial. Si bien la parálisis de Bell es más frecuente en adultos, también se observa en personas menores de 20 años o mayores de 60. Se cree que la parálisis de Bell se produce por una infección del virus del herpes , que puede causar desmielinización y se ha detectado en pacientes con parálisis del nervio facial. Los síntomas incluyen aplanamiento de la frente, caída de la ceja y dificultad para cerrar el ojo y la boca del lado afectado de la cara. La incapacidad para cerrar la boca causa problemas en la alimentación y el habla. También provoca falta de gusto, lagrimeo y sialorrea . ^{[ 1 ]}

El uso de esteroides puede ayudar en el tratamiento de la parálisis de Bell. En las etapas iniciales, los esteroides pueden aumentar la probabilidad de una recuperación completa. Este tratamiento se utiliza principalmente en adultos. No se ha demostrado la eficacia de los esteroides en niños, ya que parecen recuperarse completamente con o sin ellos. Los niños también tienden a tener mejores tasas de recuperación que los adultos mayores. La tasa de recuperación también depende de la causa de la parálisis del nervio facial (por ejemplo, infecciones, lesiones perinatales, displasia congénita). Si la parálisis es más grave, los pacientes deben buscar esteroides o procedimientos quirúrgicos. La parálisis del nervio facial puede ser un indicio de una afección grave y, cuando se diagnostica, se recomienda una historia clínica completa y un examen físico. ^{[ 1 ]}

Aunque poco frecuente, también se ha observado parálisis del nervio facial en pacientes con seroconversión al VIH . Los síntomas incluyen dolores de cabeza (bitemporales u occipitales), incapacidad para cerrar los ojos o la boca y posible disminución del gusto. ^{[ 2 ] [ 3 ]} Se han notificado pocos casos de parálisis bilateral del nervio facial y se estima que afecta solo a 1 de cada 5 millones de personas al año. ^{[ 3 ]}

• Ojos
  • Parálisis del nervio oculomotor - Nervio oculomotor (III)
  • Parálisis del cuarto nervio craneal - Nervio troclear (IV)
  • Parálisis del sexto nervio - Nervio abducens (VI)
• Otro
  • Neuralgia del trigémino - Nervio trigémino (V)
  • Parálisis del nervio facial , parálisis de Bell , síndrome de Melkersson-Rosenthal , nervio facial central ( VII)
  • Trastorno del nervio accesorio - Nervio accesorio (XI)