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Articulo de referencia

mordida cruzada

En odontología , la mordida cruzada es una forma de maloclusión en la que un diente (o dientes) tiene una posición más bucal o lingual (es decir, el diente está más cerca de la ...

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En odontología , la mordida cruzada es una forma de maloclusión en la que un diente (o dientes) tiene una posición más bucal o lingual (es decir, el diente está más cerca de la mejilla o de la lengua) que su diente antagonista correspondiente en la arcada dental superior o inferior . En otras palabras, la mordida cruzada es una desalineación lateral de las arcadas dentales. [ 1 ] [ 2 ]

mordida cruzada anterior

Clase 1 con mordida cruzada anterior

Una mordida cruzada anterior puede denominarse sobremordida negativa y es típica de las relaciones esqueléticas de clase III ( prognatismo ).

Denticiones primarias/mixtas

La mordida cruzada anterior en un niño con dientes de leche o dentición mixta puede deberse a una mala alineación dental o esquelética. Las causas dentales pueden ser el desplazamiento de uno o dos dientes, mientras que las causas esqueléticas incluyen hiperplasia mandibular , hipoplasia maxilar o una combinación de ambas.

mordida cruzada dental

Una mordida cruzada anterior debida a un componente dental implica el desplazamiento lingual de los incisivos centrales o laterales superiores a sus posiciones de erupción originales. Esto puede ocurrir debido a la erupción tardía de los dientes primarios, lo que provoca que los dientes permanentes se muevan lingualmente a sus predecesores primarios. Esto dará lugar a una mordida cruzada anterior en la que, al morder, los dientes superiores se encuentran detrás de los incisivos inferiores y puede afectar a algunos o a todos los incisivos frontales. En este tipo de mordida cruzada, las proporciones maxilar y mandibular son normales entre sí y con respecto a la base craneal. Otra causa que puede provocar una mordida cruzada dental es el apiñamiento en el arco maxilar. Los dientes permanentes tenderán a erupcionar lingualmente a los dientes primarios en presencia de apiñamiento. Los efectos secundarios causados ​​por la mordida cruzada dental pueden ser una mayor recesión en la cara vestibular de los incisivos inferiores y una mayor probabilidad de inflamación en la misma zona. Otro término para una mordida cruzada anterior debida a interferencias dentales es mordida cruzada pseudoclase III o maloclusión .

mordida cruzada de un solo diente

Las mordidas cruzadas de un solo diente pueden ocurrir debido a la erupción tardía de un diente primario, lo que provoca que el diente permanente erupcione con un patrón diferente, lingual al diente primario. [ 3 ] Las mordidas cruzadas de un solo diente a menudo se corrigen mediante aparatos con resortes de dedo. [ 4 ] [ 5 ] Este tipo de resorte se puede fijar a un aparato removible que el paciente usa diariamente para corregir la posición del diente.

mordida cruzada esquelética

Una mordida cruzada anterior debida a causas esqueléticas implica una deficiencia maxilar y una mandíbula hiperplásica o con crecimiento excesivo. Las personas con este tipo de mordida cruzada presentan una compensación dental que consiste en incisivos maxilares proclinados e incisivos mandibulares retroclinados. Un diagnóstico preciso se puede realizar mediante una mordida céntrica, en la que los incisivos mandibulares se encuentran adelantados con respecto a los maxilares, lo que evidencia la discrepancia esquelética entre ambas mandíbulas. [ 6 ]

mordida cruzada posterior

Bjork definió la mordida cruzada posterior como una maloclusión donde las cúspides bucales del canino, premolar y molar de los dientes superiores ocluyen lingualmente a las cúspides bucales del canino, premolar y molar de los dientes inferiores. [ 7 ] La mordida cruzada posterior a menudo se correlaciona con un maxilar y arco dental superior estrechos. Una mordida cruzada posterior puede ser unilateral, bilateral, de un solo diente o de segmento completo. Se ha informado que la mordida cruzada posterior ocurre entre el 7 y el 23 % de la población. [ 8 ] [ 9 ] El tipo más común de mordida cruzada posterior es la unilateral, que ocurre en el 80 % al 97 % de los casos de mordida cruzada posterior. [ 10 ] [ 3 ] Las mordidas cruzadas posteriores también ocurren más comúnmente en la dentición primaria y mixta. Este tipo de mordida cruzada generalmente se presenta con un desplazamiento funcional de la mandíbula hacia el lado de la mordida cruzada . La mordida cruzada posterior puede ocurrir debido a anomalías esqueléticas, dentales o funcionales. Una de las razones comunes para el desarrollo de la mordida cruzada posterior es la diferencia de tamaño entre el maxilar y la mandíbula, donde el maxilar es más pequeño que la mandíbula. [ 11 ] La mordida cruzada posterior puede resultar debido a

  • Obstrucción de las vías respiratorias superiores en personas con "cara adenoidea" que tienen dificultad para respirar por la nariz. Presentan maloclusión de mordida abierta y desarrollan mordida cruzada posterior. [ 12 ]
  • Hábitos prolongados de succión o de dedos que pueden provocar constricción del maxilar posteriormente [ 13 ].
  • Prolongar el uso del chupete (más allá de los 4 años) [ 13 ]

Conexiones con TMD

mordida cruzada posterior unilateral

La mordida cruzada unilateral afecta un lado del arco dental. La causa más común de mordida cruzada unilateral es un arco dental maxilar estrecho. Esto puede ocurrir debido a hábitos como la succión del dedo, el uso prolongado del chupete o la obstrucción de las vías respiratorias superiores. Debido a la discrepancia entre los arcos maxilar y mandibular, la guía neuromuscular de la mandíbula provoca que esta se desplace hacia el lado de la mordida cruzada. [ 14 ] Esto también se conoce como desplazamiento mandibular funcional . Este desplazamiento puede volverse estructural si no se trata durante mucho tiempo durante el crecimiento, lo que lleva a asimetrías esqueléticas . Las mordidas cruzadas unilaterales pueden presentar las siguientes características en un niño.

  • Desviación de la línea media inferior [ 15 ] hacia el lado de la mordida cruzada
  • Relaciones de subdivisión de clase 2
  • Trastornos temporomandibulares [ 16 ]

Tratamiento

Un niño con mordida cruzada posterior debe ser tratado inmediatamente si el niño desplaza su mandíbula al cerrar la boca, lo cual se observa con frecuencia en una mordida cruzada unilateral como se mencionó anteriormente. La mejor edad para tratar a un niño con mordida cruzada es durante su dentición mixta, cuando sus suturas palatinas no se han fusionado entre sí. La expansión palatina permite más espacio en el arco para aliviar el apiñamiento y corregir la mordida cruzada posterior. La corrección puede incluir cualquier tipo de expansor palatino que expanda el paladar, lo que resuelve la estrecha constricción del maxilar. [ 9 ] Existen varias terapias que se pueden utilizar para corregir una mordida cruzada posterior: brackets , resorte en Z o resorte en voladizo, quad helix , placas removibles, terapia con alineadores transparentes o máscara de Delaire. El ortodoncista debe decidir la terapia correcta según el tipo y la gravedad de la mordida cruzada.

Una de las claves para diagnosticar la mordida cruzada anterior debida a causas esqueléticas o dentales es diagnosticar un desplazamiento de la relación céntrica (RC) a la oclusión céntrica (OC) en el paciente. Un adolescente con mordida cruzada anterior puede estar posicionando su mandíbula hacia adelante en oclusión céntrica (OC) debido a interferencias dentales. Por lo tanto, encontrar su oclusión en relación céntrica (RC) es fundamental para el diagnóstico. En el caso de la mordida cruzada anterior, si su OC coincide con su RC, entonces el paciente realmente tiene un componente esquelético en su mordida cruzada. Si la RC muestra una maloclusión de clase III menos severa o dientes que no están en mordida cruzada anterior, esto puede significar que su mordida cruzada anterior se debe a interferencias dentales. [ 17 ]

El objetivo del tratamiento de las mordidas cruzadas unilaterales debe incluir, sin duda, la eliminación de las interferencias oclusales y la corrección del desplazamiento funcional. El tratamiento precoz de las mordidas cruzadas posteriores puede ayudar a prevenir la aparición de patología de la articulación temporomandibular . [ 18 ]

Las mordidas cruzadas unilaterales también pueden diagnosticarse y tratarse adecuadamente mediante una férula de desprogramación . Esta férula tiene una superficie oclusal plana que provoca la desprogramación de los músculos y el establecimiento de nuevos engramas sensoriales. Al retirar la férula, se puede diagnosticar una oclusión céntrica correcta a partir de la mordida. [ 19 ]

Autocorrección

La literatura indica que muy pocas mordidas cruzadas tienden a corregirse espontáneamente, lo que a menudo justifica el enfoque de tratamiento de corregir estas mordidas lo antes posible. [ 9 ] Solo entre el 0 y el 9 % de las mordidas cruzadas se corrigen espontáneamente. Lindner et al. informaron que el 50 % de las mordidas cruzadas se corrigieron en 76 niños de cuatro años. [ 20 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Elsevier: Proffit: Ortodoncia contemporánea · Bienvenido" . www.contemporaryorthodontics.com . Consultado el 11 de diciembre de 2016 .
  2. ^ Borzabadi-Farahani A, Borzabadi-Farahani A, Eslamipour F (octubre de 2009). "Maloclusión y rasgos oclusales en una población urbana iraní. Un estudio epidemiológico de niños de 11 a 14 años" . Revista Europea de Ortodoncia . 31 (5): 477– 84. doi : 10.1093/ejo/cjp031 . PMID 19477970 . 
  3. 1 2 Kutin, George; Hawes, Roland R. (1969-11-01). "Mordidas cruzadas posteriores en la dentición temporal y mixta". American Journal of Orthodontics . 56 (5): 491– 504. doi : 10.1016/0002-9416(69)90210-3 . PMID 5261162 . 
  4. ↑ Zietsman, ST; Visagé, W.; Coetzee, WJ (2000-11-01). "Resortes palatinos para los dedos en aparatos de ortodoncia removibles: un estudio in vitro". South African Dental Journal . 55 (11): 621– 627. ISSN 1029-4864 . PMID 12608226 .  
  5. ↑ Ulusoy, Ayca Tuba; Bodrumlu, Ebru Hazar (2013-01-01). "Manejo de la mordida cruzada dental anterior con aparatos removibles" . Odontología Clínica Contemporánea . 4 (2): 223– 226. doi : 10.4103/0976-237X.114855 . ISSN 0976-237X . PMC 3757887 . PMID 24015014 .   
  6. ↑ Al-Hummayani, Fadia M. (2017-03-05). " Maloclusión pseudo Clase III" . Revista Médica Saudí . 37 (4): 450– 456. doi : 10.15537/smj.2016.4.13685 . ISSN 0379-5284 . PMC 4852025. PMID 27052290 .   
  7. ↑ Bjoerk, A.; Krebs, A.; Solow, B. (1964-02-01). "Un método para el registro epidemiológico de la maloclusión" . Acta Odontologica Scandinavica . 22 : 27–41 . doi : 10.3109/00016356408993963 . ISSN 0001-6357 . PMID 14158468 .  
  8. ↑ Moyers, Robert E. (1988-01-01). Manual de ortodoncia . Year Book Medical Publishers. ISBN 9780815160038.
  9. 1 2 3 Thilander, Birgit; Lennartsson, Bertil (2002-09-01). "Un estudio de niños con mordida cruzada posterior unilateral, tratados y no tratados, en la dentición decidua: características oclusales y esqueléticas significativas para predecir el resultado a largo plazo". Journal of Orofacial Orthopedics . 63 (5): 371– 383. doi : 10.1007/s00056-002-0210-6 . ISSN 1434-5293 . PMID 12297966 . S2CID 21857769 .   
  10. ↑ Thilander, Birgit; Wahlund, Sonja; Lennartsson, Bertil (1984-01-01). "El efecto del tratamiento interceptivo temprano en niños con mordida cruzada posterior". The European Journal of Orthodontics . 6 (1): 25– 34. doi : 10.1093/ejo/6.1.25 . ISSN 0141-5387 . PMID 6583062 .  
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  13. 1 2 Ogaard, B.; Larsson, E.; Lindsten, R. (1994-08-01). "El efecto de los hábitos de succión, la cohorte, el sexo, los anchos del arco intercanino y la alimentación con leche materna o biberón en la mordida cruzada posterior en niños noruegos y suecos de 3 años". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 106 (2): 161– 166. doi : 10.1016/S0889-5406(94)70034-6 . ISSN 0889-5406 . PMID 8059752 .  
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