Hispanopedia WikiLa criptomenorrea es una afección médica en la que se produce sangrado menstrual , pero permanece oculto debido a un tabique congénito o atresia que obstruye la vagina, lo que produce síntomas de menstruación sin sangrado externo. [ 1 ] Es común observarla en casos de himen imperforado . [ 2 ] [ 3 ] Específicamente, el endometrio se desprende, pero una obstrucción congénita, como un tabique vaginal o una parte del himen, retiene el flujo menstrual. Una paciente con criptomenorrea aparentará tener amenorrea, pero experimentará dolor menstrual cíclico. Esta afección es corregible quirúrgicamente .
La paciente suele acudir a consulta en la pubertad, cuando comienza la menstruación y se acumula sangre en la vagina, dando lugar a los síntomas.
Síntomas
La amenorrea primaria y el dolor abdominal cíclico en la parte inferior del abdomen son los principales síntomas de presentación del hematocolpos . Por lo tanto, el trastorno puede no ser reconocido hasta que la paciente haya superado la edad esperada para la menarquia . [ 4 ]
Señales
- Exploración abdominal: se palpa hinchazón.
- En la exploración vulvar se observa una membrana tensa, abultada y azulada; este hallazgo varía según el grosor de la membrana obstructiva. Puede estar ausente en pacientes con agenesia vaginal completa o parcial.
- En el examen rectal: se palpa una masa grande y abultada.
Complicaciones
- hematometra (acumulación de sangre en la cavidad uterina)
- hematosalpinx (acumulación de sangre en las trompas de Falopio)
- endometriosis en casos de larga duración
- En casos graves y no tratados, se producen infertilidad y retención urinaria.
Diagnóstico
La criptomenorrea puede diagnosticarse mediante ecografía. Es común observar la vagina llena de sangre y el útero generalmente aparece desplazado hacia arriba. El himen imperforado puede diagnosticarse clínicamente en una adolescente al observar una masa azulada y protuberante dentro del canal vaginal. [ 4 ]
Tratamiento
Una simple incisión cruciforme seguida de la extirpación de los restos del himen permite drenar la sangre menstrual retenida. Un tabique vaginal transverso más grueso puede tratarse con una plastia en Z. Una vagina ciega requerirá una vaginoplastia parcial o completa. El hematosalpinx puede requerir laparotomía o laparoscopia para la extirpación y reconstrucción de la trompa afectada.
La infertilidad puede requerir técnicas de reproducción asistida.
Referencias
- ↑ Kandpal, AK; Jain, B. (2004). Guía de Obstetricia y Ginecología . B. Jain Publishers. pág. 223. ISBN 978-81-8056-523-6.
- ↑ Dorland, WA Newman, ed. (2012). Diccionario médico ilustrado de Dorland (32.ª ed.). Filadelfia, PA: Saunders/Elsevier. pág. 439. ISBN 978-1-4160-6257-8OCLC 706780870
- ↑ "criptomenorrea" en el Diccionario Médico de Dorland
- 1 2 Abdelrahman, Houda M.; Jenkins, Suzanne M.; Feloney, Michael P. (2023-11-12), "Himen imperforado" , StatPearls [Internet] , StatPearls Publishing, PMID 32809411 , consultado el 31-01-2026
Enlaces externos
- Trastornos ginecológicos