Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Síndrome de vómitos cíclicos

El síndrome de vómitos cíclicos ( SVC ) es una afección funcional crónica de patogenia desconocida . El SVC se caracteriza por episodios recurrentes que duran desde un día hasta...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

El síndrome de vómitos cíclicos ( SVC ) es una afección funcional crónica de patogenia desconocida . El SVC se caracteriza por episodios recurrentes que duran desde un día hasta varias semanas. Cada episodio se divide en cuatro fases: interepisódica, pródromo , vómitos y recuperación. Durante la fase interepisódica, que suele durar de una semana a un mes, no hay síntomas perceptibles y se pueden realizar las actividades normales. La fase pródromo se conoce como fase preemética, caracterizada por la sensación inicial de un episodio inminente, pero aún se puede tolerar la medicación oral . La fase emética o de vómitos se caracteriza por náuseas intensas y persistentes y vómitos repetidos, que suelen durar de horas a días. Durante la fase de recuperación, cesan los vómitos, las náuseas disminuyen o desaparecen y se recupera el apetito. "El síndrome de vómitos cíclicos (SVC) es una anomalía rara del sistema neuroendocrino que afecta al 2% de los niños." [ 1 ] Se cree que este trastorno está estrechamente relacionado con las migrañas y los antecedentes familiares de migrañas en algunos pacientes. [ 2 ] [ 3 ]

Signos y síntomas

Las personas afectadas pueden vomitar o tener arcadas de 6 a 12 veces por hora, y un episodio puede durar desde unas pocas horas hasta más de tres semanas e incluso meses, con una duración media de 41 horas. [ 4 ] Se puede vomitar ácido estomacal , bilis y, si el vómito es intenso, sangre . Algunas personas con esta afección beben agua para reducir la irritación de la bilis y el ácido en el esófago durante el vómito. Entre episodios, la persona afectada suele estar sana, pero puede experimentar fatiga o dolor muscular . En aproximadamente la mitad de los casos, los ataques o episodios ocurren de forma cronológica. Cada ataque es estereotípico; es decir, en cualquier persona, el momento, la frecuencia y la gravedad de los ataques son similares. Algunas personas afectadas experimentan episodios que empeoran progresivamente si no se tratan, ocurriendo con mayor frecuencia y con menos fases asintomáticas. [ 5 ]

Los episodios pueden ocurrir cada pocos días, cada pocas semanas o cada pocos meses, para algunos ocurren en momentos uniformes comunes, generalmente por las mañanas. [ 5 ] Para otras personas afectadas, no hay un patrón en el tiempo que se pueda reconocer. Algunas personas con la afección tienen una advertencia de un ataque episódico; pueden experimentar un pródromo, algunos síntomas prodrómicos documentados incluyen: náuseas y palidez inusualmente intensas , salivación excesiva, sudoración , rubor , latidos cardíacos rápidos/irregulares, diarrea , ansiedad / pánico , aversión a la comida, inquietud/insomnio, irritabilidad , despersonalización , fatiga/apatía, sensación intensa de calor o frío, sed intensa, escalofríos/temblores, arcadas, taquipnea , dolor/calambres abdominales, parestesias en las extremidades , hiperestesia , fotofobia , fonofobia , dolor de cabeza y disnea , sensibilidad aumentada, especialmente a la luz, aunque algunos pacientes también informan sensibilidad al olfato, al sonido, a la presión y a la temperatura, así como dolor muscular y fatiga inminentes. Muchas personas experimentan un ataque de pánico completo cuando comienzan las náuseas y continúan con el pánico una vez que comienzan los vómitos. Sus médicos les recetan medicamentos como lorazepam , alprazolam y otras benzodiazepinas , indicándoles que los tomen inmediatamente al inicio de cualquier síntoma o desencadenante del síndrome de vómitos cíclicos (SVC). Algunos síntomas prodrómicos se presentan entre episodios, así como durante las fases agudas de la enfermedad. La mayoría de las personas afectadas pueden identificar desencadenantes que pueden preceder a un ataque. Los más comunes son diversos alimentos, infecciones (como resfriados ), la menstruación , el esfuerzo físico extremo, la falta de sueño y el estrés psicológico , tanto positivo como negativo.

Una persona afectada también puede ser sensible a la luz (fotofobia), sensible al sonido (fonofobia) o, con menos frecuencia, sensible a la temperatura o la presión durante un ataque. [ 6 ] Algunas personas también tienen una fuerte necesidad de bañarse en agua caliente o fría. De hecho, muchas personas con CVS experimentan una compulsión por sumergirse en agua caliente y terminan tomando varios baños durante la duración de un episodio. Para algunos, la compulsión psicológica de estar en agua caliente es tan extrema que no pueden evitar tomar baños muy largos en agua casi hirviendo varias veces al día. Para algunas de estas personas, pueden haber terminado de tomar un baño largo en agua extremadamente caliente e inmediatamente sentir esta compulsión nuevamente y terminar tomando otro baño justo después de secarse. Algunas personas con la afección experimentan insomnio , diarrea (complicaciones gastrointestinales), sofocos y escalofríos, y sudoración excesiva antes de un episodio. Algunos informan que experimentan una sensación de inquietud o dolor punzante a lo largo de la columna, las manos y los pies, seguido de debilidad en ambas piernas. Algunos de estos síntomas pueden deberse a la deshidratación o a la hipopotasemia provocada por vómitos excesivos, en lugar de a la causa subyacente del síndrome de vómitos cíclicos.

Genética

No se conoce la patogenia genética del síndrome de vómitos cíclicos (SVC). Estudios recientes sugieren que muchos individuos afectados tienen antecedentes familiares de afecciones relacionadas, como migrañas, trastornos psiquiátricos y trastornos gastrointestinales. Se cree que la herencia es materna, posiblemente de origen mitocondrial . Los adolescentes muestran una mayor probabilidad de herencia mitocondrial y materna que los adultos. Se han asociado reordenamientos de pares de bases y de ADN en el ADN mitocondrial (ADNmt) con estos rasgos. [ 7 ] [ 8 ]

Diagnóstico

No se ha determinado la causa del síndrome de vómitos cíclicos (SVC) y no existen pruebas diagnósticas específicas para este síndrome. Varias otras afecciones médicas, como el síndrome de hiperemesis cannabinoide (SHC) o la obstrucción de la unión ureteropélvica (UUP), [ 9 ] pueden presentar los mismos síntomas, y el diagnóstico diferencial del SVC es muy amplio. Se estima que el 12 % de las personas que cumplen los criterios para el SVC tienen una enfermedad gastrointestinal, renal, neurológica o metabólica específica y posiblemente grave. [ 10 ] Si se han descartado todas las demás causas posibles, un médico puede diagnosticar el SVC utilizando los criterios de Roma . [ 5 ]

Una vez realizadas las investigaciones formales para descartar causas gastrointestinales u otras, no es necesario repetir estas pruebas en caso de futuros episodios. [ 6 ]

Criterios de diagnóstico

Debido a la falta de biomarcadores específicos disponibles para el trastorno, y si se pueden descartar todas las demás causas posibles (como la malrotación intestinal ), los médicos se basan en los criterios del proceso de Roma IV para diagnosticar a los pacientes. [ 5 ] Los pacientes deben cumplir los tres criterios siguientes para recibir un diagnóstico:

  1. Episodios estereotípicos de vómitos agudos, cada uno con una duración inferior a 1 semana.
  2. Un historial de al menos tres episodios distintos en el año anterior y al menos dos episodios en los últimos 6 meses, cada uno ocurrido con al menos 1 semana de diferencia.
  3. Ausencia de vómitos entre episodios, pero pueden presentarse otros síntomas más leves entre ciclos.

Deben cumplirse los criterios durante los últimos 3 meses, con el inicio de los síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico. Los antecedentes familiares de migraña también pueden facilitar el diagnóstico. [ 11 ]

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de vómitos cíclicos depende de la fase evidente del trastorno y de los síntomas que se presenten. [ 12 ]

Los episodios asociados a migrañas pueden responder a tratamientos eficaces para la migraña abdominal . Los medicamentos profilácticos para la migraña, como el topiramato y la amitriptilina , han demostrado ser eficaces recientemente en el tratamiento de las fases prodrómica y de vómitos, reduciendo la duración, la gravedad y la frecuencia de los episodios. [ 13 ] Los pacientes con síndrome de vómitos cíclicos (SVC) no asociado a migraña pueden responder menos a los medicamentos para la migraña y se ha propuesto que presentan un subtipo distinto de SVC. [ 14 ]

El tratamiento terapéutico para la fase prodrómica, caracterizada por la anticipación de un episodio, consiste en sumatriptán (nasal u oral), un medicamento antimigrañoso, antiinflamatorios para reducir el dolor abdominal y, posiblemente, antieméticos . Estas opciones pueden ser útiles para prevenir un episodio o reducir la gravedad de un ataque. [ 15 ] [ 16 ]

Las estrategias terapéuticas más comunes para quienes ya se encuentran en la fase de vómito consisten en mantener el equilibrio de sales mediante la administración de líquidos intravenosos adecuados. Se ha demostrado que la sedación con altas dosis de benzodiazepinas intravenosas , generalmente lorazepam , reduce la duración de la estancia en urgencias en algunos pacientes. [ 17 ] Tras haber vomitado durante un periodo prolongado antes de acudir al hospital, los pacientes suelen estar gravemente deshidratados. En algunos casos, los antieméticos potentes como el ondansetrón (Zofran) o el granisetrón (Kytril), y el dronabinol (Marinol) pueden ser útiles para prevenir un ataque, interrumpirlo o reducir su gravedad. Muchos pacientes buscan alivio durante los episodios tomando duchas y baños prolongados, generalmente con agua muy caliente. El uso de una almohadilla térmica también puede ayudar a reducir el dolor abdominal. [ 2 ]

Se pueden recomendar cambios en el estilo de vida, como descanso prolongado, reducción del estrés, comidas pequeñas y frecuentes, y abstenerse del ayuno . También se puede recomendar un cambio en la dieta para evitar alérgenos alimentarios , eliminando alimentos desencadenantes como chocolates, queso, cerveza y vino tinto. [ 18 ] [ 3 ]

Algunos pacientes experimentan alivio al inhalar alcohol isopropílico. [ 19 ]

El haloperidol intravenoso puede ser un tratamiento eficaz. [ 20 ]

Pronóstico

Fitzpatrick et al. (2007) identificaron 41 niños con SVC. La edad media de la muestra fue de 6 años al inicio del síndrome, 8 años al primer diagnóstico y 13 años en el seguimiento. Hasta el 39% de los niños presentaron resolución de los síntomas inmediatamente o a las pocas semanas del diagnóstico. Los vómitos se habían resuelto en el momento del seguimiento en el 61% de la muestra. Muchos niños, incluidos los del grupo en remisión, continuaron presentando síntomas somáticos como dolores de cabeza (en el 42%) y dolor abdominal (en el 37%). [ 21 ]

La mayoría de los niños que padecen este trastorno faltan a la escuela un promedio de 24 días al año. [ 18 ] La frecuencia de los episodios es mayor en algunas personas durante momentos de excitación. [ 18 ] Existen organizaciones benéficas en varios países que brindan apoyo a las personas afectadas y a sus familias, y que promueven el conocimiento del síndrome de vómitos cíclicos (SVC).

Un estudio de Fleisher et al. de 2005 identificó a 41 adultos que habían sido atendidos previamente por síntomas compatibles con el síndrome de vómitos cíclicos (SVC). La edad promedio al momento de la presentación de la muestra fue de 34 años, y la edad promedio de inicio fue de 21 años. La duración promedio del SVC al momento de la consulta fue de 12 años. De los 39 pacientes encuestados, el 85% tuvo episodios de duración bastante uniforme. La mayoría de los pacientes reportaron estos ataques durante las horas de la mañana. De esos 39 pacientes, el 32% quedó completamente incapacitado y requirió apoyo financiero debido al SVC. A pesar de esto, los datos sugieren que el pronóstico para el SVC es generalmente favorable. [ 2 ]

Las complicaciones pueden incluir deshidratación, caries dental o una perforación esofágica . [ 22 ]

Epidemiología

La edad promedio de inicio es de 3 a 7 años, con casos descritos desde los 6 días hasta los 73 años. [ 23 ] El retraso típico en el diagnóstico desde el inicio de los síntomas es de 3 años. [ 23 ] Las mujeres muestran un ligero predominio sobre los hombres. [ 23 ]

Un estudio encontró que 3 de cada 100 000 niños de cinco años son diagnosticados con la afección. [ 24 ] Dos estudios sobre el síndrome de vómitos cíclicos (SVC) infantil sugieren que casi el 2 % de los niños en edad escolar pueden tener SVC. [ 25 ] [ 26 ]

Historia

El síndrome de vómitos cíclicos fue descrito por primera vez en Francia por el médico suizo Henri Clermond Lombard [ 27 ] y por primera vez en inglés por el pediatra Samuel Gee en 1882. [ 28 ]

Se ha sugerido que las enfermedades que padeció Charles Darwin en la edad adulta podrían deberse a este síndrome. [ 29 ] La enfermedad de Darwin presentaba características observadas en pacientes con vómitos cíclicos, en particular su susceptibilidad al mareo a bordo del HMS Beagle, episodios desencadenados por eventos placenteros y períodos de letargo extremo que se remontaban a sus años de estudiante universitario. Sin embargo, en el caso de Darwin, se argumenta que sus vómitos se debían a un trastorno mitocondrial hereditario. [ 30 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Lee LY, Abbott L, Mahlangu B, Moodie SJ, Anderson S (septiembre de 2012). "El manejo del síndrome de vómitos cíclicos: una revisión sistemática". European Journal of Gastroenterology & Hepatology . 24 (9): 1001– 6. doi : 10.1097/MEG.0b013e328355638f . PMID 22634989. S2CID 19343777 .  
  2. 1 2 3 Fleisher DR, Gornowicz B, Adams K, Burch R, Feldman EJ (diciembre de 2005). "Síndrome de vómitos cíclicos en 41 adultos: la enfermedad, los pacientes y los problemas de manejo" . BMC Medicine . 3 (1): 20. doi : 10.1186/1741-7015-3-20 . PMC 1326207. PMID 16368014 .  
  3. 1 2 Abell TL, Adams KA, Boles RG, Bousvaros A, Chong SK, Fleisher DR, et al. (abril de 2008). "Síndrome de vómitos cíclicos en adultos". Neurogastroenterología y Motilidad . 20 (4): 269– 84. doi : 10.1111/j.1365-2982.2008.01113.x . hdl : 2027.42/72300 . PMID 18371009 . S2CID 8718836 .   
  4. ↑ Li BU, Fleisher DR (agosto de 1999). "Síndrome de vómitos cíclicos: características que deben explicarse mediante un modelo fisiopatológico". Digestive Diseases and Sciences . 44 (8 Suppl): 13S– 18S. doi : 10.1023/A:1026662402734 . PMID 10490033. S2CID 295292 .  
  5. 1 2 3 4 Bhandari S, Jha P, Thakur A, Kar A, Gerdes H, Venkatesan T (abril de 2018). "Síndrome de vómitos cíclicos: epidemiología, diagnóstico y tratamiento". Clinical Autonomic Research . 28 (2): 203– 209. doi : 10.1007/s10286-018-0506-2 . PMID 29442203. S2CID 3324893 .  
  6. 1 2 Lindley KJ, Andrews PL (septiembre de 2005). "Patogénesis y tratamiento del vómito cíclico" . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 41 (Supl . 1): S38-40. doi : 10.1097/01.scs.0000180299.04731.cb . PMID 16131963. S2CID 25060114 .  
  7. ↑ "¿Síndrome de vómitos cíclicos?" . medlineplus.gov . EE. UU.: Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 1 de septiembre de 2022 .
  8. ↑ Venkatesan T, Zaki EA, Kumar N, et al. (octubre de 2014). "Análisis cuantitativo de pedigrí y variantes de secuencia de ADN mitocondrial en adultos con síndrome de vómitos cíclicos" . BMC Gastroenterology . 14 (1): 181. doi : 10.1186/1471-230X-14-181 . PMC 4287476. PMID 25332060 .   
  9. ↑ Catto-Smith, Anthony G; Ranuh, Reza (1 de noviembre de 2003). "Migraña abdominal y vómitos cíclicos" . Seminarios en Cirugía Pediátrica . El lactante o niño que vomita. 12 (4): 254– 258. doi : 10.1053/j.sempedsurg.2003.08.006 . ISSN 1055-8586 . 
  10. ↑ Schulte-Bockholt, Arnd; Kugathasan, Subra; Mesrobian, Hrair George O; Werlin, Steven L (2002-04-01). "Obstrucción de la unión ureteropélvica: una causa pasada por alto de vómitos cíclicos" . The American Journal of Gastroenterology . 97 (4): 1043– 1045. doi : 10.1016/S0002-9270(02)03982-5 . ISSN 0002-9270 . 
  11. ↑ "Criterios de Roma IV" . Fundación Roma . 16 de enero de 2016. Archivado del original el 23 de julio de 2022. Consultado el 23 de julio de 2022 .
  12. ↑ "Síndrome de vómitos cíclicos: síntomas, diagnóstico, tratamiento y causas" . Cleveland Clinic . Consultado el 17 de marzo de 2021 .
  13. ↑ Paul SP, Barnard P, Soondrum K, Candy DC (mayo de 2012). "Una dieta antimigrañosa (baja en aminas) puede ser útil en niños con síndrome de vómitos cíclicos" . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 54 (5): 698– 9. doi : 10.1097/MPG.0b013e31824ca0a2 . PMID 22302150 . 
  14. ↑ Li, BUK; Murray, Robert D.; Heitlinger, Leo A.; Robbins, Jennifer L.; Hayes, John R. (1999). "¿Está relacionado el síndrome de vómitos cíclicos con la migraña?" . The Journal of Pediatrics . 134 (5): 567– 572. doi : 10.1016/S0022-3476(99)70242-8 . ISSN 0022-3476 . 
  15. ↑ Kowalczyk, Monika; Parkman, Henry; Ward, Lawrence (2010). "Síndrome de vómitos cíclicos en adultos tratado con éxito con sumatriptán intranasal" . Journal of General Internal Medicine . 25 (1): 88– 91. doi : 10.1007/s11606-009-1162-y . ISSN 0884-8734 . PMC 2811593. PMID 19911235 .   
  16. ↑ Vidula, Mahesh K.; Wadhwani, Anil; Roberts, Kaleigh; Berkowitz, Lyle L. (2014). "Uso de un AINE de una sola dosis diaria en el tratamiento del síndrome de vómitos cíclicos" . Journal of General Internal Medicine . 29 (3): 543– 546. doi : 10.1007/s11606-013-2624-9 . ISSN 1525-1497 . PMC 3930795. PMID 24129856 .   
  17. ↑ Liu, Joy; Young, Kimberly; Silvernale, Casey; Sawhney, Veer; Ludwig, Andrew; Cangemi, David; Lembo, Anthony; Kuo, Braden (octubre de 2018). "Manejo agudo de pacientes con síndrome de vómitos cíclicos en el servicio de urgencias: 440" . American Journal of Gastroenterology . 113 : S256– S257. doi : 10.14309/00000434-201810001-00440 . ISSN 0002-9270 . 
  18. 1 2 3 Li BU, Lefevre F, Chelimsky GG, Boles RG, Nelson SP, Lewis DW, et al. (septiembre de 2008). "Declaración de consenso de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas sobre el diagnóstico y el tratamiento del síndrome de vómitos cíclicos" . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 47 (3): 379– 93. doi : 10.1097/MPG.0b013e318173ed39 . PMID 18728540. S2CID 3910188 .   
  19. ↑ "El alcohol isopropílico inhalado es superior al ondansetrón oral como antiemético" . New England Journal of Medicine Journal Watch jwatch.org. 9 de marzo de 2018.
  20. ↑ Schwartz, Brad E.; Baker, Karen Keller; Bleinberger, Andrew J.; Lleshi, Amina; Cruz-Cano, Raul (2021). " Haloperidol intravenoso para el tratamiento de vómitos intratables, vómitos cíclicos y gastroparesia" . World Journal of Emergency Medicine . 12 (3): 228– 231. doi : 10.5847/wjem.j.1920-8642.2021.03.012 . ISSN 1920-8642 . PMC 8188283. PMID 34141040 .   
  21. ↑ Fitzpatrick E, Bourke B, Drumm B, Rowland M (abril de 2008). "La incidencia del síndrome de vómitos cíclicos en niños: estudio poblacional". The American Journal of Gastroenterology . 103 (4): 991– 5, cuestionario 996. doi : 10.1111/j.1572-0241.2007.01668.x . PMID 18070235. S2CID 25698609 .  
  22. ↑ "Síndrome de vómitos cíclicos" . NHS Gov.UK. 18 de octubre de 2017.
  23. 1 2 3 Li BU, Misiewicz L (septiembre de 2003). "Síndrome de vómitos cíclicos: un trastorno cerebro-intestino". Clínicas de Gastroenterología de Norteamérica . 32 (3): 997– 1019. doi : 10.1016/S0889-8553(03)00045-1 . PMID 14562585 . 
  24. ↑ Drumm BR, Bourke B, Drummond J, McNicholas F, Quinn S, Broderick A, et al. (octubre de 2012). "Síndrome de vómitos cíclicos en niños: un estudio prospectivo". Neurogastroenterology and Motility . 24 (10): 922– 7. doi : 10.1111/j.1365-2982.2012.01960.x . PMID 22762244. S2CID 22054244 .   
  25. ↑ Abu-Arafeh I, Russell G (noviembre de 1995). "Síndrome de vómitos cíclicos en niños: un estudio poblacional" . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 21 (4): 454– 8. doi : 10.1097/00005176-199511000-00014 . PMID 8583299. S2CID 20399340 .  
  26. ↑ Cullen KJ, Ma Cdonald WB (agosto de 1963). "El síndrome periódico: su naturaleza y prevalencia". The Medical Journal of Australia . 50 (2): 167– 73. doi : 10.5694/j.1326-5377.1963.tb24739.x . PMID 14024194 . 
  27. ^ Lombard HC (1861). "Descripción de una nevrose de la digestión, caracterizada por las crisis periódicas de vómitos y una profunda modificación de la asimilación". Gaceta Médicale de París : 312.
  28. ↑ Gee S (1882). "Sobre los vómitos intermitentes o recurrentes". Informes del Hospital St Bartholomew . 18 : 1.
  29. ↑ Hayman JA (diciembre de 2009). " La enfermedad de Darwin revisitada". BMJ . 339 b4968. doi : 10.1136/bmj.b4968 . PMID 20008377. S2CID 32616636 .  
  30. ↑ Finsterer, Josef; Hayman, John (enero de 2014). "Un trastorno mitocondrial causó el síndrome de vómitos cíclicos de Charles Darwin" . International Journal of General Medicine . 7 : 59–70 . doi : 10.2147/IJGM.S54846 . ISSN 1178-7074 . PMC 3892961. PMID 24453499 .   

Lecturas adicionales

  • Abu-Arafeh I, Russell G (noviembre de 1995). "Síndrome de vómitos cíclicos en niños: un estudio poblacional" . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 21 (4): 454– 8. doi : 10.1097/00005176-199511000-00014 . PMID 8583299. S2CID 20399340 .  
  • Fleisher DR (1995). "Descripción del síndrome de vómitos cíclicos" . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 21 (Supl . 1): S1-5. doi : 10.1097/00005176-199501001-00003 . PMID 8708859. S2CID 9994376 .  
  • Fleisher DR (julio de 2008). "Directrices empíricas para el manejo del síndrome de vómitos cíclicos" . Publicaciones de salud infantil . Sistema de bibliotecas de la Universidad de Missouri. hdl : 10355/5142 .
  • Rasquin-Weber A, Hyman PE, Cucchiara S, Fleisher DR, Hyams JS, Milla PJ, Staiano A (septiembre de 1999). "Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles" . Tripa . 45 (Suplemento 2): II60-8. doi : 10.1136/gut.45.2008.ii60 . PMC 1766693 . PMID 10457047 .  
  • Raucci U, Borrelli O, Di Nardo G, Tambucci R, Pavone P, Salvatore S, Baldassarre ME, Cordelli DM, Falsaperla R, Felici E, et  al. (noviembre de 2020). "Síndrome de vómitos cíclicos en niños" . Fronteras en Neurología . 11 583425.doi : 10.3389/ fneur.2020.583425 . PMC 7667239 . PMID 33224097 .  
  • Terzaghi M, Sartori I, Rustioni V, Manni R (enero de 2009). "Síndrome de vómitos cíclicos en adultos: ¿se está descartando un posible componente epiléptico?" . Neurogastroenterología y Motilidad . 21 (1): 95– 6. doi : 10.1111/j.1365-2982.2008.01211.x . PMC 2886424. PMID 19140956 .  
  • Artículo de Emedicine sobre el síndrome de vómitos cíclicos
  • Página de CVS en el Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas de EE. UU., Publicación n.° 04-4548 de los NIH.
  • Síndrome de vómitos cíclicos en rarediseases.org
  • CVSAonline La Asociación Norteamericana de CVS
  • CVSAUK, la organización benéfica británica de CVS