Daniel R. Lucey

El Dr. Daniel R. Lucey es un médico estadounidense, investigador, profesor clínico de medicina de enfermedades infecciosas en la Facultad de Medicina Geisel de Dartmouth e investigador asociado en antropología en el Museo Nacional Smithsonian de Historia Natural , donde ha coorganizado una exposición sobre ocho brotes virales.

Lucey proviene de una familia militar de California. Se graduó en psicología en el Dartmouth College en 1977 y, tras obtener el título de médico en 1982, trabajó en San Francisco con personas que padecían una enfermedad desconocida hasta entonces, conocida posteriormente como VIH/SIDA . Posteriormente obtuvo un máster en salud pública en la Escuela de Salud Pública de Harvard .

Pasó gran parte de la década de 1990 estudiando el VIH y las vacunas. Como jefe de enfermedades infecciosas en el Centro Hospitalario de Washington , había trabajado en los preparativos sobre qué hacer en caso de que se produjera una liberación intencional de un agente infeccioso . Esto entró en funcionamiento cuando, tras los ataques del 11 de septiembre de 2001, las reservas de antibióticos estaban listas para los ataques posteriores con ántrax . Más tarde ideó un sistema de estadificación para el ántrax por inhalación y abogó por el almacenamiento de drenajes torácicos para su tratamiento en caso de que se acumulara líquido tóxico alrededor de los pulmones.

En 2003, Lucey participó en una campaña para administrar vacunas contra la viruela a cientos de miles de trabajadores. Al año siguiente, prestó testimonio tras los informes sobre altos niveles de plomo en el sistema público de agua de Washington DC . El mes siguiente se presentó la "Ley de Agua Potable Sin Plomo de 2004".

Ha analizado, monitoreado y respondido a varias enfermedades infecciosas emergentes , incluidos los brotes de SARS de 2003 en China, Hong Kong y Canadá, la posterior gripe aviar H5N1 en el sudeste asiático y Egipto, la gripe H1N1 en Egipto, el virus Nipah en Bangladesh, el MERS en Oriente Medio y la República de Corea, el ébola en África occidental , el zika en Brasil, la fiebre amarilla en China, el chikungunya en Pakistán, el H7N9 en China y la peste en Madagascar , seguidos por la epidemia de ébola de 2018-2020 en la República Democrática del Congo y la pandemia actual de enfermedad por coronavirus , causada por el SARS-CoV-2 , que comenzó en 2019.

Sus premios incluyen el Premio Lester B. Granger 2024 del Dartmouth College y el Premio del Comandante por Servicio Público del Departamento del Ejército de los Estados Unidos , por la atención que brindó a los heridos en el Pentágono el 11 de septiembre de 2001.

Desde 2022, imparte clases sobre epidemias en la Facultad de Medicina Geisel. Anteriormente, de 2021 a 2024, impartió clases en el programa de Maestría en Estudios Liberales (MALS) de Dartmouth. ^[1]

Daniel R. Lucey nació en la Base Aérea Castle , en una familia militar en el condado de Merced , California, y pasó su infancia en varias partes de los Estados Unidos, incluidos Florida, Ohio, Virginia, Carolina del Sur, Pensilvania y Dakota del Norte. ^{[2] [3]}

En 1973, se unió al Dartmouth College , donde se graduó en psicología en 1977. ^[4] Luego fue admitido para estudiar medicina en la Dartmouth Medical School, ahora conocida como Geisel School of Medicine , ^{[4] [5]} cuando, como estudiante de medicina en 1979, pasó dos meses en el Hospital Baragwanath , Soweto, Sudáfrica, ^[4] recordando más tarde que esta fue su "primera exposición a una enfermedad infecciosa". ^{[2] [6]}

Obtuvo el título de médico en 1982, ^{[4] [7]} tras lo cual comenzó su formación inicial en la Universidad de California, San Francisco (UCSF), ^[4] donde trabajó con personas que padecían una enfermedad previamente desconocida, más tarde conocida como VIH/SIDA . ^{[2] [8]}

En 1988 obtuvo una maestría en salud pública de la Escuela de Salud Pública de Harvard , ^{[4] [9] [10]} donde obtuvo una beca de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América . ^{[4] [11]}

De 1988 a 1990 fue médico asistente en la Fuerza Aérea de los Estados Unidos , Wilford Hall Medical Center , San Antonio, Texas. ^{[2] [9]} De 1992 a 1998, fue médico asistente en enfermedades infecciosas y medicina interna en el Centro Médico Naval Nacional , Bethesda. ^[4] En 1993, mientras estudiaba el VIH en el campus de los Institutos Nacionales de Salud , se convirtió en miembro del Colegio Americano de Médicos , ^{[2] [7] [9]} Tres años más tarde, fue designado para trabajar en vacunas de biodefensa, vacunas para la hepatitis A y B , y vacunas para la enfermedad de Lyme y el VIH, en el Centro de Evaluación e Investigación Biológica de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). ^{[2] [9]}

En 2001, como jefe de enfermedades infecciosas en el Centro Hospitalario de Washington durante los ataques del 11 de septiembre , ^[10] había trabajado en los preparativos sobre qué hacer en caso de que se produjera una liberación intencional de un agente infeccioso . ^{[2] [9]}

Lucey contribuyó a la preparación del hospital para los ataques con ántrax de 2001 posteriores organizando reservas de antibióticos. Varias empresas de medios de comunicación y dos senadores estadounidenses habían recibido cartas que contenían esporas de ántrax , que infectaron a 22 personas en total, cinco de las cuales murieron. ^{[2] [9] [12] [13]} De estos casos, 11 afectaron a la piel y 11 a los pulmones (ántrax por inhalación). ^[14] Los antibióticos debían administrarse rápidamente. ^[15] Lucey señaló que el primer caso de ántrax se presentó con meningitis y enfatizó que, si alguna vez se realizaba un diagnóstico de meningitis por ántrax, se debía desencadenar una respuesta de salud pública. ^[14]

Ha publicado trabajos sobre ántrax por inhalación , particularmente la estadificación de la enfermedad que dividió en cuatro: "asintomático, temprano-prodrómico, intermedio-progresivo y tardío-fulminante", siendo la supervivencia más probable con la administración temprana de antibióticos. ^{[16] [13]} Aprendiendo de las experiencias de los profesionales médicos que trataron a las víctimas del brote de ántrax de 1979 en la ciudad de Sverdlovsk , desarrolló una comprensión del tratamiento del ántrax que afecta los pulmones drenando el líquido pulmonar infectado y tóxico resultante e inyectando antibióticos directamente en el espacio pleural . ^{[2] [13]} Como resultado, ha respaldado el almacenamiento de elementos listos para realizar el drenaje pleural en caso de que sea necesario. ^{[13] [17]} Un estudio posterior publicado en Annals of Internal Medicine , mostró la importancia de detectar el ántrax temprano y administrar antibióticos dentro de las horas posteriores a un ataque bioterrorista, así como el almacenamiento de drenajes torácicos para realizar el drenaje del líquido pulmonar . ^[18]

En 2003, Lucey participó en una campaña para administrar vacunas contra la viruela a cientos de miles de trabajadores. ^[20] A pesar del creciente coste de la campaña y de las dudas sobre su necesidad, en 2003, como director del Centro de Lucha contra el Terrorismo Biológico y Enfermedades Emergentes del Centro Hospitalario de Washington, Lucey respaldó la vacunación de los trabajadores sanitarios y afirmó que "la amenaza es definitivamente real. Este es un momento peligroso", y aconsejó "que nos protegiéramos y luego pudiéramos cuidar de los pacientes y contribuir a un programa de vacunación a gran escala". ^[21]

En febrero de 2004, unos días después de empezar a trabajar en biodefensa en el Departamento de Salud de Washington DC, Lucey estuvo presente en una reunión de un grupo de trabajo sobre los altos niveles de plomo en el sistema público de agua de Washington DC . Participó en las investigaciones posteriores y prestó testimonio el 7 de abril de 2004 ante el Subcomité de Pesca, Vida Silvestre y Agua. El mes siguiente se presentó la "Ley de Agua Potable Sin Plomo de 2004". ^{[10] [22] [23]}

Desde 2004, como profesor adjunto de medicina y enfermedades infecciosas en el Centro Médico de la Universidad de Georgetown (GUMC), ha enseñado a los estudiantes sobre bioterrorismo y enfermedades infecciosas emergentes. ^[13]

En 2014, se convirtió en investigador principal del Instituto O'Neill de Derecho Sanitario Nacional y Global de la Universidad de Georgetown. ^[11] Ese mismo año, como investigador asociado de antropología, coorganizó una exposición sobre epidemias en el Museo Nacional de Historia Natural del Instituto Smithsoniano . Junto con el equipo del instituto, trabajó con 30 colegas de todo el mundo para producir una exposición de ocho brotes virales, comenzando con la cita "nuestro mundo está interconectado más que nunca antes, por los viajes y el comercio globales, la tecnología e incluso nuestros virus", y terminando con "lo que viene a continuación ya está aquí; solo que aún no lo hemos reconocido". ^{[6] [24]}

La escritora científica Laura Stephenson Carter escribió en el álbum de exalumnos de 2012 del Dartmouth College que, durante más de 30 años, Lucey ha estado "persiguiendo cosas que no querrías atrapar". ^[2] Acuñó el término "panepidemia" ^[25] y, entre 2003 y 2016, dedicó tiempo a investigar brotes de enfermedades infecciosas en varios países. ^[9]

En 2003 trabajó en los brotes de SARS en Guangzhou ( China), Hong Kong y Toronto (Canadá), donde los hospitales afectados llegaron a ser conocidos como hospitales de SARS. ^[26] En ese momento, con respecto al equipo de protección personal , Lucey afirmó que "lograr que todos los trabajadores del hospital cumplieran con los procedimientos estándar de control de infecciones, todo el tiempo, fue clave para detener un brote de SARS en 2003... alguien estaba allí y te monitoreaba para asegurarse de que lo siguieras, paso a paso, poniéndolo correctamente y quitándolo". ^[27]

Posteriormente, trabajó en el brote de gripe aviar H5N1 en Tailandia, Indonesia, Vietnam y Egipto, y en la gripe H1N1 en Egipto. ^{[2] [9] [28]}

Trabajó en el MERS en Oriente Medio y la República de Corea . ^[9] Habiendo estudiado el MERS, lo considera “en términos de un evento de superpropagación en lugar de un superpropagador”. ^[29]

Trató a personas con ébola durante el brote de ébola en Liberia, Guinea y Sierra Leona, donde ayudó en la unidad de aislamiento del Hospital Connaught en Freetown . ^{[9] [30] [31]}

En 2016, en el Journal of the American Medical Association , Lucey y su colega Larry Gostin pidieron que la epidemia de zika en las Américas se declarara una emergencia de salud pública de interés internacional (ESPII), criticando a la OMS por no intensificar su respuesta antes y afirmando que "es mucho mejor estar demasiado preparados que esperar hasta que una epidemia de zika se salga de control". ^{[2] [9] [32]}

Lucey visitó Bangladesh durante el brote del virus Nipah en 2004, causado por el consumo de savia de palmera datilera contaminada por murciélagos frugívoros . ^{[2] [33]}

Más de una década después, cuando en 2018 se produjo un brote de Nipah en Kerala (India) , donde nunca antes había surgido, respondió que "la respuesta médica y de salud pública en Kerala evitó que fuera mucho peor". ^{[34] [35]} Su informe de 2018, publicado en el International Journal of Infectious Diseases , calificó el incidente de Kerala como "un indicador de ese riesgo potencial de una pandemia de Nipah". ^[33] Advirtió sobre una posible epidemia del virus Nipah, ^{[2] [36]} y declaró en ese momento que "las medidas de preparación mejoradas inmediatas deberían incluir capacitación sobre equipos de protección personal (EPP), prevención y control de infecciones, pruebas de diagnóstico y protocolos de gestión clínica". ^[33] El informe defendía la necesidad de que los países que no tenían experiencia previa de brotes de Nipah hicieran preparativos. ^[37]

En cuanto a si Asia se enfrentará alguna vez a un brote de fiebre amarilla, Lucey mostró preocupación cuando, en 2016, un brote en Angola provocó que varios viajeros infectados llegaran a China. ^[38] Trabajó sobre la fiebre amarilla durante ese brote, destacando las dificultades en caso de que se necesitaran cantidades masivas de vacuna. ^{[39] [40] [41]}

Otras intervenciones han incluido el brote de chikungunya en Pakistán, la gripe H7N9 en China y la peste en Madagascar . ^[39]

Fue uno de los expertos que pidió que la epidemia de ébola de 2018-2020 en la República Democrática del Congo se declarara ESPII en julio de 2019. ^[42]

Al informar sobre sus puntos de vista sobre la pandemia actual de la enfermedad por coronavirus , causada por el SARS-CoV-2 , que comenzó en 2019, Lucey recordó que "el brote de SARS en Toronto en 2003 comenzó con un caso no detectado". ^[44] El nuevo brote de coronavirus, informado por la Organización Mundial de la Salud el 31 de diciembre de 2019, se ha asociado con el mercado mayorista de mariscos de Huanan , un mercado húmedo en Wuhan, China. Cuando los investigadores chinos publicaron su informe en enero de 2020 en The Lancet , sobre los primeros 41 casos confirmados del nuevo coronavirus, Lucey planteó la hipótesis de que si los datos eran precisos, con 12 de los 41 sin vínculo directo con el mercado y el inicio de los síntomas notificado más temprano el 1 de diciembre de 2019, y con un período de incubación calculado de hasta dos semanas, el virus podría haber estado circulando silenciosamente entre los humanos desde al menos noviembre de 2019 y "el virus entró en ese mercado antes de salir de ese mercado". ^{[45] [46] [47]} Su análisis del informe chino fue publicado en un artículo titulado "Coronavirus: fuente desconocida, propagación no reconocida y potencial pandémico" en Think Global en enero de 2020. ^{[48] [49]}

Según un informe de Reuters , el ejército de los Estados Unidos llevó a cabo una campaña de propaganda para difundir desinformación sobre la vacuna china Sinovac COVID-19 , incluido el uso de cuentas falsas en las redes sociales para difundir la desinformación de que la vacuna Sinovac contenía ingredientes derivados del cerdo y, por lo tanto, era haram según la ley islámica . ^[50] Lucey describió la campaña de desinformación estadounidense como indefendible y afirmó que estaba "consternado, decepcionado y desilusionado". ^[50]

En 1982, mientras estaba en la Facultad de Medicina de Dartmouth, obtuvo la membresía de la Sociedad de Honor Médica de la AOA . ^{[4] [13]} En 1988, recibió el premio al joven investigador de la Sociedad Estadounidense de Medicina Tropical e Higiene . ^[51]

Por su trabajo en la preparación de la ciudad de Washington para los ataques con ántrax, Lucey recibió la "medalla del Centro Médico del Ejército Walter Reed (WRAMC)" en 2002. Se la entregó el general Harold Timboe, un civil. Al año siguiente, el Departamento del Ejército de los Estados Unidos le otorgó el Premio del Comandante por Servicio Público , por la atención que brindó a los heridos en el Pentágono el 11 de septiembre de 2001. En 2003, recibió un Premio al Servicio Distinguido de la Asociación de Hospitales del Distrito de Columbia por la Preparación para el Bioterrorismo. ^[13] Ese mismo año, la Sociedad Médica del Distrito de Columbia le otorgó su Premio al Servicio Meritorio. ^[7]

En 2023, el Dr. Lucey recibió el Premio a la trayectoria profesional de la Facultad de Medicina Geisel de Dartmouth por sus 41 años de trabajo nacional e internacional desde que se graduó de la facultad de medicina en 1982. ^[52]

En mayo de 2024 recibió el Premio de Justicia Social Lester B. Granger, Clase Dartmouth de 1918, de la División de Diversidad Institucional y Equidad del Dartmouth College. ^[53]

"El premio reconoce su extraordinaria labor y dedicación como especialista internacional en enfermedades infecciosas, que se centra en la intersección de las enfermedades infecciosas y las poblaciones históricamente marginadas. También reconoce su incansable labor para instar a los gobiernos y a los organismos internacionales a hacer más y estar mejor preparados ante las epidemias sanitarias mundiales". ^[54]

En junio de 2024, sus estudiantes de posgrado de MPH en salud pública lo votaron para recibir en su día de graduación el Premio anual a la Excelencia Docente de la Maestría en Salud Pública. ^[55]

• "Desarrollo y evaluación de un ensayo cuantitativo de PCR en tiempo real para diagnosticar la neumonía por Pneumocystis carinii". Journal of Clinical Microbiology . American Society for Microbiology . Vol. 40, Número 2 (febrero de 2002), págs. 490–494. doi :10.1128/jcm.40.2.490-494.2002. Hans Henrik Larsen et al.
• "La pandemia emergente del virus del Zika: mejorar la preparación". Journal of the American Medical Association . Vol. 315, No. 9 (1 de marzo de 2016), págs. 865–866. doi :10.1001/jama.2016.0904. En coautoría con Lawrence O. Gostin.
• "Una educación sanitaria para futuros médicos en la panepidémica “Era de los Humanos”". Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas . Vol. 64 (noviembre de 2017), págs. 1–3. doi :10.1016/j.ijid.2017.08.007. En coautoría con Sabrina Sholts, Halsie Donaldson, Joseph White y Stephen R. Mitchell.
• "Mejorar la preparación para grandes brotes de Nipah más allá de Bangladesh: prevenir una tragedia como el ébola en África occidental". Revista internacional de enfermedades infecciosas . Vol. 72 (julio de 2018), págs. 69-72. doi :10.1016/j.ijid.2018.05.015. En coautoría con Halsie Donaldson.
• "Impulsar el suministro mundial de vacunas contra la fiebre amarilla para la preparación frente a epidemias: tres medidas para China y los Estados Unidos". Virologica Sinica . Vol. 34, número 3 (junio de 2019), págs. 235–239. doi :10.1007/s12250-019-00129-w. En coautoría con KR Kent.
• "Coronavirus: origen desconocido, propagación no reconocida y potencial pandémico". Think Global Health (6 de febrero de 2020). En coautoría con KR Kent.

• Avance del S&ED y respuesta de Corea al MERS. Respuesta de Lucey al MERS (entrevista)
• Daniel Lucey - Lecciones de un viaje a las pandemias de Zika, Ébola, MERS, GRIPE y SARS. Vídeo de YouTube de 2015
• En este Día de la Tierra, la salud del planeta es tu salud. Instituto Smithsonian (2017)
• Defensa contra ataques con ántrax en aerosol en ciudades de EE.UU.
• “Hay que hacer mucho más para implementar las reformas posteriores al ébola”. The British Medical Journal Opinion . 23 de enero de 2017
• Ántrax: diagnóstico, estadificación clínica y comunicación de riesgos. Presentación 16 de febrero de 2017
• Defensor médico: sanación durante la epidemia del sida Dartmouth College, Dickey Center Panel y debate de cuatro personas. 21 de mayo de 2024

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