Análisis de Daseins

Ludwig Binswanger fue un psiquiatra suizo y una de las mentes más destacadas en el campo de la psicología existencial. En la década de 1920, Binswanger trabajó como director médico del sanatorio de Kreuzlingen , Suiza . Allí, atendió a pacientes con esquizofrenia , melancolía y manía . Fuertemente influenciado por Edmund Husserl , Binswanger creía que el mundo de la vida era la clave para comprender la experiencia subjetiva del paciente. Para Binswanger, la enfermedad mental implicaba la reconstrucción del mundo en la mente del paciente, incluyendo alteraciones en la experiencia vivida del tiempo, el espacio, la percepción corporal y las relaciones sociales. ^{[ 4 ]} Binswanger denominó a este concepto analítico temprano antropología fenomenológica. Aunque también influenciado por Sigmund Freud, Binswanger discrepaba de Freud y del psicoanálisis en cuanto a que la enfermedad mental fuera causada por un fuerte apego a la madre, sino que, por el contrario, el apego solo puede existir debido a una alteración en la experiencia vital del paciente que difiere de la de los demás. ^{[ 4 ]} Es importante señalar que «la intención que guiaba el Daseinsanalyse de Binswanger era comprender los síntomas psiquiátricos como la expresión de una alteración de los componentes estructurales del ser-en-el-mundo básico. Para ello, tuvo que tomar los existenciales ontológicamente determinados de Heidegger y enmarcarlos en la existencia humana concreta (es decir, aplicar el a priori ontológico al individuo concreto)». ^{[ 5 ]}

A medida que Binswanger continuaba su investigación, comenzó a relacionar su análisis más con las ideas del Dasein , popularizadas y discutidas por el filósofo Martin Heidegger . Binswanger expuso todas sus ideas y conceptos en su libro de 1942, Formas básicas y percepción del Dasein humano (en alemán: Grundformen und Erkenntnis menschlichen Daseins ). ^{[ 1 ]} Tras la publicación de su libro, Binswanger denominó a su enfoque análisis del Dasein.

Ludwig Binswanger se oponía a la idea de institucionalizar su "análisis del daseinsanalítico psiquiátrico" y se centró exclusivamente en la investigación. Sin embargo, Medard Boss , amigo y colega tanto de Ludwig Binswanger como de Martin Heidegger, quería llevar el análisis del daseinsanalítico más allá de la investigación y convertirlo en una terapia práctica. Inicialmente, Boss creía firmemente en el psicoanálisis freudiano , pero después de la Segunda Guerra Mundial , consideró que la metapsicología del psicoanálisis era fundamentalmente errónea y que el análisis del daseinsanalítico era correcto. No obstante, en 1957, Boss publicó un artículo que criticaba directamente no solo a Freud y a su discípulo Jung , sino también a Binswanger. Esta crítica provocó la ruptura de la amistad entre Boss y Binswanger. ^{[ 3 ]}

Boss, a través de sus estudios con Heidegger, descubrió que la medicina y la psicología modernas, incluyendo el psicoanálisis y la forma de Daseinsanlysis de Binswanger, partían de supuestos erróneos sobre lo que significa ser humano. ^{[ 3 ] [ 6 ]} Para Boss y Heidegger, la enfermedad mental no era causada por una alteración de la experiencia vivida del paciente, sino más bien por un conflicto entre ellos mismos y el sentido de la vida y su propósito, o Dasein. Boss sentía que la psicología se había alejado de la religión y de Dios. Si un paciente comprendiera y aceptara la religión y a Dios como la respuesta a su conflicto, lo resolvería y la enfermedad desaparecería.

En 1970, Boss y su colega psiquiatra, Gion Condrau, fundaron la Sociedad Suiza de Daseinsanalysis y, posteriormente, el Instituto de Zúrich de Psicoterapia Daseinsanalítica y Psicosomática , que con el tiempo se conocería como la Fundación Medard Boss. En 1984 se fundó en Zúrich la Federación Profesional Suiza de Daseinsanalysis .

Una de las afirmaciones fundamentales que la terapia daseinanalítica sostiene como verdadera es que no existe una forma objetiva de explicar la apertura del dasein humano. La única manera de observarlo es a través de los «fenómenos parciales» ^{[ 3 ]} que experimenta. Esta es una de las primeras divergencias con el psicoanálisis, ya que este último intenta definir la condición humana mediante constructos como los instintos y la libido . Esta evitación de constructos para definir a los pacientes es lo que distingue al daseinanalítico del psicoanálisis. Esta teoría permite que el daseinanalítico sea un terapeuta objetivo, evitando terapéuticamente introducir prejuicios previos en las sesiones y permitiendo que el análisis sea individualizado y no generalizado. Boss afirma que esta libertad en la terapia permite que el daseinanalítico se convierta en un «análisis de la resistencia» ^{[ 3 ]} . Esto significa que el paciente se enfrenta constantemente a las limitaciones percibidas de su propia existencia y se le empuja hasta el punto de rechazar las limitaciones que se impone a sí mismo. El dasein humano no puede ver estas limitaciones desde dentro de sí mismo y necesita exponerse a las libertades que trascienden dichas limitaciones. Otra afirmación del pensamiento daseinanalítico es que la experiencia subjetiva de una persona es la que realmente importa. Un terapeuta nunca debe contradecir el fenómeno que experimenta su paciente. El "mundo fenomenológico", como lo denominó Binswanger, es fundamental para llegar al fondo del conflicto dentro del dasein humano. ^{[ 1 ]} Este enfoque elimina las complicaciones que trae la psicoterapia al recubrir el contenido manifiesto de la existencia del paciente con un significado latente . Boss explica que esto genera estrés y ansiedad innecesarios en el paciente y oculta las verdaderas limitaciones que siente en su interior. ^{[ 3 ]} El principal objetivo de la terapia daseinanalítica es transparentar el mundo fenomenológico de una persona. Esta transparencia deja intacta la estructura general del dasein original para no tener que reconstruir el ser de la persona. Esta estructura se utiliza entonces como base para analizar el mundo fenomenológico y solucionar los problemas relacionados con la existencia ya existente. ^{[ 3 ]}

Otra forma en que el daseinanálisis se aleja del contenido latente es la pregunta de «¿por qué no?» que se les plantea a los pacientes en lugar de la pregunta de «¿por qué?». La pregunta de «¿por qué?» alguien hace o piensa algo puede ser engañosa y presupone que los eventos y pensamientos en la vida de una persona son la causa de los obstáculos del paciente; además, solo capta el significado detrás de un comportamiento y no la causa raíz. El pensamiento daseinanalítico rechaza esta noción y pregunta, en cambio, «¿por qué no?». ^{[ 3 ]} El «¿por qué no?» lleva al terapeuta a desafiar esas limitaciones autoimpuestas, como se mencionó anteriormente, y facilita una línea de lógica que no es explicativa, sino que indaga en un nuevo pensamiento. Boss advierte contra obligar a los clientes a ser explicativos antes de que puedan ilustrar adecuadamente por qué hacen o dicen lo que hacen. Esto rechaza esa relación causal al proponerle al cliente la idea de que puede cambiar. Este cambio puede ocurrir independientemente de los eventos y comportamientos que hayan ocurrido, y permite al terapeuta intentar que el cliente piense «¿por qué no puedo liberarme?». Una explicación prematura de un evento o comportamiento le quita toda importancia y crea una distorsión de la identidad del cliente. ^{[ 7 ]} Esto significa que el cliente tendrá que distanciarse de la experiencia necesaria y ausentarse de ella para poder definirla. El ejemplo que usa Boss es la historia de una mujer obligada a arrodillarse durante una sesión psicoanalítica. El terapeuta la detuvo y le preguntó por qué lo hacía, cuando en realidad debería haber intentado comprender la causa de ese comportamiento. ^{[ 3 ]}

Otro cambio con respecto a la psicoterapia es la evitación de modos de ser definidos que puedan usarse para etiquetar fácilmente a los individuos. ^{[ 7 ]} En el pensamiento daseinanalítico, hay miles de modos de ser que conforman cada Dasein humano (existencia), pero solo una naturaleza fundamental general de ese Dasein. ^{[ 3 ]} El ejemplo que Boss usa para ayudar a la gente a entender esto es que hay miles de tipos diferentes de mesas comunes, pero todas son del mismo tipo de existencia porque todas están etiquetadas fundamentalmente como una "mesa". Este modo de existencia en el pensamiento daseinanalítico es principalmente la culpa. ^{[ 3 ]} Esta culpa surge del hecho de que cada elección se produce al rechazar la moratoria de otras elecciones que podrían haberse hecho. El Dasein humano está abierto a toda experiencia, donde el cuerpo solo puede experimentar una cosa a la vez. Esto pone al cuerpo humano en una "deuda" con el Dasein, lo que lleva a la culpa. Esta culpa solo puede manejarse reconociendo y aceptando esta deuda como el hecho de que no todas las experiencias pueden ser vividas. Esta aceptación es también el punto en el que una persona alcanza su máximo potencial para vivir plenamente en el mundo. Se libera en el sentido de que no tiene que servir a su propio ego ni a su conciencia. La experiencia se iluminará hasta convertirse en «ser genuino» ^{[ 3 ]} y se vivirá en toda su plenitud.

El análisis daseinanalítico de los sueños se centra exclusivamente en el contenido fenomenológico del sueño analizado. Esto significa que las experiencias en el estado onírico no significan cosas más allá de su valor literal, utilizando el contenido fenomenológico para interpretar el significado de ese sueño. ^{[ 3 ]} En términos de psicoanálisis, la interpretación daseinanalítica de los sueños se centra en el contenido manifiesto experimentado por el soñador, rechazando el contenido latente de supuesto significado atribuido al contenido manifiesto. La razón por la que no se impone significado al contenido manifiesto experimentado es porque es otra construcción que limita al paciente en su comprensión de sí mismo. En el análisis daseinanalítico, el estado onírico de un individuo se considera una continuación de nuestro estado de vigilia y debe considerarse real porque el Dasein humano está expresando lo que "brilla" en su interior. ^{[ 3 ]} El estado onírico es igualmente real que el estado de vigilia y, por lo tanto, el contenido fenomenológico se toma al pie de la letra. Dado que este estado onírico es un estado autónomo de la existencia humana, la terapia daseinanalítica puede someter el contenido del sueño al mismo «análisis de la resistencia» que la terapia convencional del ser en el mundo. Esto significa que el terapeuta intenta desafiar las limitaciones y barreras autoimpuestas que el soñador se impone a sí mismo para permitir una relación libre con su propio mundo onírico, que es el objetivo general del daseinanálisis. ^{[ 3 ]} El daseinanálisis coincide con el psicoanálisis en que la experiencia fenomenológica del mundo onírico son experiencias del dasein que no se han manifestado en el ámbito del pensamiento consciente. De este modo, se puede considerar que los sueños son de gran valor para comprender a un paciente más allá de sus experiencias en estado de vigilia.