Descompresión (buceo)

La presión absoluta sobre un buceador a presión ambiente es la suma de la presión atmosférica local y la presión hidrostática . ^{[ 7 ] [ 8 ]} La presión hidrostática es el componente de la presión ambiente debido al peso de la columna de agua por encima de la profundidad, y se suele describir en términos de metros o pies de agua de mar . ^{[ 3 ]}

La presión ambiental del agua se transmite al buceador por contacto directo con la piel y por contacto indirecto a través del traje y el equipo blando. Los tejidos blandos son incompresibles y la presión se transfiere a través de ellos a los espacios de gas. Dado que los gases son compresibles, se comprimirán hasta que se equilibre la presión. En el caso de un buceador que practica apnea, los pulmones y las vías respiratorias superiores deben reducir su volumen para comprimir su contenido gaseoso y equilibrar la presión en las paredes de los espacios de gas. Si los espacios no son suficientemente elásticos, se acumularán fluidos en los tejidos adyacentes, que pueden dañarse, provocando edema y posiblemente hemorragia interna. Cuando el buceador dispone de un suministro de gas respiratorio a presión ambiental, este gas puede fluir para llenar el espacio de gas sin una reducción forzada del volumen. Esta entrada de gas a presión ambiental se conoce como ecualización de presión . Un efecto similar ocurre en los espacios de gas externos en contacto con la piel o aislados del cuerpo. ^{[ 9 ]}

La absorción de gases en líquidos depende de la solubilidad del gas en cuestión en dicho líquido, de la concentración del gas, generalmente expresada como presión parcial, y de la temperatura. La variable principal en el estudio de la teoría de la descompresión es la presión. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

Una vez disuelto, la distribución del gas disuelto puede ocurrir por difusión , donde no hay flujo masivo del solvente , o por perfusión, donde el solvente (en este caso la sangre) circula alrededor del cuerpo del buceador, permitiendo que el gas se difunda a regiones locales de menor concentración . ^{[ 13 ]} Tras un tiempo suficiente a una presión parcial específica en el gas respiratorio, la concentración en los tejidos se estabiliza, o satura , a una velocidad que depende de la solubilidad, la velocidad de difusión y la perfusión, factores que varían en los diferentes tejidos del cuerpo. Este proceso se denomina insuflación de gas y generalmente se modela como un proceso exponencial inverso . ^{[ 13 ]}

Si la concentración del gas inerte en el aire respirable disminuye por debajo de la de cualquiera de los tejidos, existe una tendencia a que el gas regrese de los tejidos al aire respirable. Esto se conoce como desgasificación y ocurre durante la descompresión, cuando la reducción de la presión ambiental disminuye la presión parcial del gas inerte en los pulmones. Este proceso puede complicarse por la formación de burbujas de gas, ya que la modelización de burbujas es más compleja y variada. ^{[ 13 ]}

Las concentraciones combinadas de gases en cualquier tejido dependen del historial de presión y de la composición de los gases. En condiciones de equilibrio, la concentración total de gases disueltos es menor que la presión ambiente, ya que el oxígeno se metaboliza en los tejidos y el dióxido de carbono producido es mucho más soluble. Sin embargo, durante una disminución de la presión ambiente, la velocidad de reducción de la presión puede superar la velocidad a la que el gas se elimina por difusión y perfusión. Si la concentración aumenta demasiado, puede llegar a un punto en el que se formen burbujas en los tejidos sobresaturados . Cuando la presión de los gases en una burbuja supera la suma de las presiones externas (presión ambiente y tensión superficial de la interfaz burbuja-líquido), las burbujas crecen , y este crecimiento puede dañar el tejido. ^{[ 13 ]}

Si los gases inertes disueltos se liberan de la solución dentro de los tejidos del cuerpo y forman burbujas, pueden causar la afección conocida como enfermedad por descompresión (EDC), también conocida como enfermedad del buzo o enfermedad del cajón. Sin embargo, no todas las burbujas producen síntomas, y la detección de burbujas mediante Doppler muestra que las burbujas venosas están presentes en un número significativo de buzos asintomáticos después de exposiciones hiperbáricas relativamente leves. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

Dado que las burbujas pueden formarse o migrar a cualquier parte del cuerpo, la enfermedad por descompresión (EDC) puede producir numerosos síntomas, y sus efectos pueden variar desde dolor articular y erupciones cutáneas hasta parálisis y muerte. La susceptibilidad individual puede variar de un día a otro, y diferentes personas en las mismas condiciones pueden verse afectadas de manera distinta o no verse afectadas en absoluto. La clasificación de los tipos de EDC según sus síntomas ha evolucionado desde su descripción original. ^{[ 14 ]}

La descompresión eficiente requiere que el buceador ascienda lo suficientemente rápido como para establecer un gradiente de descompresión lo más alto posible en la mayor cantidad de tejidos, de forma segura, sin provocar la formación de burbujas sintomáticas. Esto se facilita mediante la presión parcial de oxígeno más alta aceptablemente segura en el gas respiratorio y evitando cambios de gas que podrían causar la formación o el crecimiento de burbujas de contradifusión de gas inerte . El desarrollo de programas que sean a la vez seguros y eficientes se ha visto complicado por la gran cantidad de variables e incertidumbres, incluyendo la variación individual en la respuesta bajo diferentes condiciones ambientales y carga de trabajo. ^{[ 16 ]}

El riesgo de enfermedad por descompresión tras el buceo puede controlarse mediante procedimientos de descompresión eficaces, y su aparición es poco frecuente, aunque sigue siendo, en cierta medida, impredecible. Su gravedad potencial ha impulsado numerosas investigaciones para prevenirla, y los buceadores utilizan casi universalmente tablas de descompresión o ordenadores de buceo para limitar o controlar su exposición y para regular su velocidad de ascenso y los procedimientos de descompresión. Si se contrae la enfermedad por descompresión, generalmente se trata con oxigenoterapia hiperbárica en una cámara hiperbárica . Si se trata precozmente, existe una probabilidad significativamente mayor de recuperación. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

Un buceador que solo respira gas a presión atmosférica al practicar apnea o snorkel normalmente no necesitará descomprimirse, pero es posible contraer una forma de enfermedad por descompresión, llamada taravana , debido a la práctica repetitiva de apnea profunda con intervalos cortos en la superficie. ^{[ 1 ]}

Las tasas reales de difusión y perfusión, así como la solubilidad de los gases en tejidos fisiológicos específicos, generalmente no se conocen y varían considerablemente. Sin embargo, se han propuesto modelos matemáticos que se aproximan a la situación real en mayor o menor medida. Estos modelos predicen si es probable que se produzca la formación de burbujas sintomáticas para un perfil de inmersión determinado. Los algoritmos basados ​​en estos modelos generan tablas de descompresión . ^{[ 13 ]} En los ordenadores de buceo personales , proporcionan una estimación en tiempo real del estado de descompresión y muestran un perfil de ascenso recomendado para el buceador, que puede incluir paradas de descompresión. ^{[ 17 ]}

Se han utilizado dos conceptos diferentes para la modelización de la descompresión. El primero supone que el gas disuelto se elimina mientras se encuentra en la fase disuelta y que no se forman burbujas durante la descompresión asintomática. El segundo, respaldado por observaciones experimentales, supone que se forman burbujas durante la mayoría de las descompresiones asintomáticas y que la eliminación de gas debe considerar tanto la fase disuelta como la de burbujas. ^{[ 18 ]}

Los primeros modelos de descompresión tendían a utilizar los modelos de fase disuelta y los ajustaban mediante factores derivados de observaciones experimentales para reducir el riesgo de formación de burbujas sintomáticas. ^{[ 13 ]}

Existen dos grupos principales de modelos de fase disuelta: En los modelos de compartimentos paralelos , se considera que varios compartimentos con diferentes tasas de absorción de gas ( tiempo medio ) existen independientemente entre sí, y la condición límite está controlada por el compartimento que muestra el peor caso para un perfil de exposición específico. Estos compartimentos representan tejidos conceptuales y no tejidos orgánicos específicos. Simplemente representan el rango de posibilidades para los tejidos orgánicos. El segundo grupo utiliza compartimentos en serie , lo que supone que el gas se difunde a través de un compartimento antes de llegar al siguiente. ^{[ 13 ]}

Los modelos más recientes intentan modelar la dinámica de las burbujas , también generalmente mediante modelos simplificados, para facilitar el cálculo de tablas y, posteriormente, permitir predicciones en tiempo real durante una inmersión. Los modelos que aproximan la dinámica de las burbujas son variados. Van desde aquellos que no son mucho más complejos que los modelos de fase disuelta, hasta aquellos que requieren una potencia computacional considerablemente mayor. ^{[ 18 ]} No se ha demostrado experimentalmente que los modelos de burbujas sean más eficientes, ni que reduzcan el riesgo de enfermedad por descompresión para inmersiones donde el perfil del fondo y el tiempo total de ascenso son los mismos que para los modelos de gas disuelto. Un trabajo experimental limitado sugiere que para algunos perfiles de inmersión, el aumento de la ingasificación debido a paradas más profundas puede causar un mayor estrés de descompresión en los tejidos más lentos con la consiguiente mayor carga de burbujas venosas después de las inmersiones. ^{[ 19 ]}

Estas son las diversas formas en que un buceador puede descomprimirse, dependiendo del perfil de la inmersión y del modo de buceo utilizado. Estas pueden describirse como modos de descompresión . ^{[ 21 ]} La descompresión puede ser continua o por etapas , donde el ascenso se interrumpe con paradas a intervalos regulares de profundidad, pero todo el ascenso forma parte de la descompresión, y la velocidad de ascenso puede ser crítica para la eliminación segura del gas inerte. ^{[ 22 ]} Lo que comúnmente se conoce como buceo sin descompresión, o más precisamente descompresión sin paradas, se basa en limitar la velocidad de ascenso para evitar la formación excesiva de burbujas. ^{[ 23 ]} Los procedimientos utilizados para la descompresión dependen del modo de buceo, el equipo disponible , el sitio y el entorno y el perfil de inmersión real . Se han desarrollado procedimientos estandarizados que proporcionan un nivel de riesgo aceptable en circunstancias apropiadas. ^{[ 24 ]}

Los procedimientos normales de descompresión en el buceo abarcan desde el ascenso continuo para inmersiones sin paradas, donde toda la descompresión necesaria ocurre durante el ascenso, que se mantiene a una velocidad controlada para este propósito, ^{[ 23 ]} pasando por la descompresión por etapas en aguas abiertas o en una campana, ^{[ 25 ] [ 26 ]} o siguiendo el techo de descompresión, hasta la descompresión desde la saturación, que generalmente ocurre en una cámara de descompresión que forma parte de un sistema de saturación . ^{[ 27 ]} La descompresión puede acelerarse mediante el uso de gases respiratorios que proporcionan un diferencial de concentración aumentado de los componentes de gas inerte de la mezcla respiratoria al maximizar el contenido de oxígeno aceptable, mientras se evitan los problemas causados ​​por la contradifusión del gas inerte . ^{[ 28 ]}

Actualmente, muchos procedimientos de descompresión populares recomiendan una " parada de seguridad " adicional a cualquier parada requerida por el algoritmo, generalmente de entre tres y cinco minutos a 3 a 6 metros (10 a 20 pies) , particularmente en un ascenso continuo sin paradas. ^{[ 29 ]} 

La recompresión terapéutica es un procedimiento médico para el tratamiento de la enfermedad por descompresión , seguido de una descompresión según un esquema conservador. ^{[ 30 ]}

Existe una clase de equipo de buceo directamente asociado con la descompresión, que incluye:

• Las tablas de descompresión o el software utilizado para planificar la inmersión, ^{[ 31 ]}
• El equipo utilizado para controlar y monitorear la profundidad y el tiempo de inmersión, como por ejemplo:
  • computadoras personales de buceo , medidores de profundidad y cronómetros , utilizados por los buceadores para monitorear los ascensos, ^{[ 32 ]}
  • líneas de disparo , boyas de señalización de superficie (SMB), boyas de descompresión (DSMB) y trapecios de descompresión , utilizados por los buceadores para controlar los ascensos, ^{[ 32 ]}
  • etapas de buceo (cestas), campanas húmedas y campanas secas , utilizadas por buceadores con suministro de superficie para controlar los ascensos, ^{[ 3 ] [ 33 ]}
  • cámaras de descompresión de cubierta y cámaras de descompresión de saturación , utilizadas para la descompresión de superficie y la descompresión desde la saturación. ^{[ 34 ]} y
  • cámaras de tratamiento hiperbárico , utilizadas para descomprimir a los ocupantes después del tratamiento hiperbárico. ^{[ 35 ]}
• El suministro de gases de descompresión , que puede ser:
  • llevado por el buceador en un equipo de buceo, ^{[ 32 ]}
  • suministrado desde la superficie a través del umbilical del buzo o umbilical de campana , ^{[ 34 ]} o
  • suministrado en la cámara en la superficie como gas de cámara o a través de sistemas de respiración incorporados . ^{[ 35 ]}

El primer trabajo experimental registrado relacionado con la descompresión fue realizado por Robert Boyle , quien sometió animales de experimentación a una presión ambiental reducida mediante el uso de una bomba de vacío primitiva. En los primeros experimentos, los sujetos murieron por asfixia, pero en experimentos posteriores se observaron signos de lo que más tarde se conocería como enfermedad por descompresión. ^{[ 39 ]}

Más tarde, cuando los avances tecnológicos permitieron el uso de la presurización de minas y cajones para excluir la entrada de agua, se observó que los mineros presentaban síntomas ^{[ 39 ]} de lo que se conocería como enfermedad del cajón, enfermedad del aire comprimido, ^{[ 40 ] [ 41 ]} la enfermedad por descompresión y la enfermedad por descompresión. ^{[ 39 ]}

Una vez que se reconoció que los síntomas eran causados ​​por burbujas de gas, ^{[ 40 ]} y que la recompresión podía aliviar los síntomas, ^{[ 39 ] [ 42 ]} Paul Bert demostró en 1878 que la enfermedad por descompresión es causada por burbujas de nitrógeno liberadas de los tejidos y la sangre durante o después de la descompresión, y mostró las ventajas de respirar oxígeno después de desarrollar la enfermedad por descompresión. ^{[ 43 ]}

Trabajos posteriores demostraron que era posible evitar los síntomas mediante una descompresión lenta, ^{[ 40 ]} y posteriormente se han derivado varios modelos teóricos para predecir perfiles de descompresión seguros y el tratamiento de la enfermedad por descompresión. ^{[ 44 ]}

En 1908, John Scott Haldane preparó la primera tabla de descompresión reconocida para el Almirantazgo británico, basada en extensos experimentos con cabras utilizando como punto final la enfermedad por descompresión sintomática. ^{[ 26 ] [ 39 ]}

George D. Stillson de la Armada de los Estados Unidos probó y perfeccionó las tablas de Haldane en 1912, ^{[ 45 ]} y esta investigación condujo a la primera publicación del Manual de Buceo de la Armada de los Estados Unidos y al establecimiento de una Escuela de Buceo de la Armada en Newport, Rhode Island. Casi al mismo tiempo, Leonard Erskine Hill estaba trabajando en un sistema de descompresión uniforme continua ^{[ 39 ] [ 42 ]}

La Escuela Naval de Buceo y Salvamento se restableció en el Astillero Naval de Washington en 1927, y la Unidad Experimental de Buceo de la Armada (NEDU) se trasladó al mismo lugar. En los años siguientes, la Unidad Experimental de Buceo desarrolló las Tablas de Descompresión Aérea de la Armada de los EE. UU., que se convirtieron en el estándar mundial aceptado para el buceo con aire comprimido. ^{[ 46 ]}

Durante la década de 1930, Hawkins, Schilling y Hansen realizaron extensas inmersiones experimentales para determinar las proporciones de sobresaturación permisibles para diferentes compartimentos tisulares para el modelo de Haldanean, ^{[ 47 ]} Albert R. Behnke y otros experimentaron con oxígeno para la terapia de recompresión, ^{[ 39 ]} y se publicaron las tablas de la Armada de los Estados Unidos de 1937. ^{[ 47 ]}

En 1941, la enfermedad por descompresión de altitud se trató por primera vez con oxígeno hiperbárico. ^{[ 48 ]} y las Tablas de Descompresión revisadas de la Armada de los EE. UU. se publicaron en 1956. ^{[ 49 ]}

En 1965, LeMessurier y Hills publicaron Un enfoque termodinámico derivado de un estudio sobre técnicas de buceo en el Estrecho de Torres , que sugiere que la descompresión mediante modelos convencionales forma burbujas que luego se eliminan al redisolverse en las paradas de descompresión, lo cual es más lento que la eliminación mientras aún están en solución. Esto indica la importancia de minimizar la fase de burbujas para una eliminación eficiente del gas, ^{[ 50 ] [ 51 ]} El Groupe d'Etudes et Recherches Sous-marines publicó las tablas de descompresión MN65 de la Armada francesa, y Goodman y Workman introdujeron tablas de recompresión utilizando oxígeno para acelerar la eliminación del gas inerte. ^{[ 52 ] [ 53 ]}

El Laboratorio Fisiológico de la Marina Real publicó tablas basadas en el modelo de difusión de láminas de tejido de Hempleman en 1972, ^{[ 54 ]} la contradifusión isobárica en sujetos que respiraban una mezcla de gases inertes mientras estaban rodeados por otra fue descrita por primera vez por Graves, Idicula, Lambertsen y Quinn en 1973, ^{[ 55 ] [ 56 ]} y el gobierno francés publicó las Tablas MT74 del Ministerio de Trabajo en 1974. ^{[ 57 ]}

Desde 1976, la sensibilidad de las pruebas de enfermedad por descompresión mejoró gracias a los métodos ultrasónicos que pueden detectar burbujas venosas móviles antes de que se manifiesten los síntomas de la enfermedad por descompresión. ^{[ 58 ]}

Paul K Weathersby, Louis D Homer y Edward T Flynn introdujeron el análisis de supervivencia en el estudio de la enfermedad por descompresión en 1982. ^{[ 59 ]}

Albert A. Bühlmann publicó Decompression–Decompression disease en 1984. ^{[ 25 ]} Bühlmann reconoció los problemas asociados con el buceo a gran altitud y propuso un método que calculaba la carga máxima de nitrógeno en los tejidos a una presión ambiental particular modificando las relaciones de sobresaturación permisibles de Haldane para que aumentaran linealmente con la profundidad. ^{[ 60 ]} En 1984, DCIEM (Defence and Civil Institution of Environmental Medicine, Canadá) publicó tablas de no descompresión y descompresión basadas en el modelo de compartimento serial de Kidd/Stubbs y extensas pruebas ultrasónicas, ^{[ 61 ]} y Edward D. Thalmann publicó el algoritmo y las tablas USN EL para aplicaciones de rebreather de circuito cerrado de Nitrox con PO ₂ constante , y extendió el uso del modelo EL para CCR de Heliox con PO ₂ constante en 1985. El modelo EL puede interpretarse como un modelo de burbujas. Las tablas de buceo deportivo suizas de 1986 se basaron en el modelo Haldanean Bühlmann, ^{[ 62 ]} al igual que las tablas SAA Bühlmann de 1987 en el Reino Unido. ^{[ 60 ]}

DE Yount y DC Hoffman propusieron un modelo de burbuja en 1986, y las tablas de BSAC'88 se basaron en el modelo de burbuja de Hennessy. ^{[ 63 ]}

Las tablas de buceo deportivo DCIEM de 1990 se basaron en el ajuste de datos experimentales, en lugar de un modelo fisiológico, ^{[ 61 ]} y las tablas de descompresión Marine Nationale 90 (MN90) de la Armada francesa de 1990 fueron un desarrollo del modelo anterior de Haldanean de las tablas MN65. ^{[ 64 ]}

En 1991, DE Yount describió un desarrollo de su modelo de burbujas anterior, el Modelo de Permeabilidad Variada, ^{[ 65 ]} y las Tablas del Ministerio de Trabajo (MT92) civiles francesas de 1992 también tienen una interpretación del modelo de burbujas. ^{[ 66 ]}

NAUI publicó tablas de Trimix y Nitrox basadas en el modelo de burbujas de gradiente reducido de Wienke (RGBM) en 1999, ^{[ 67 ]} seguidas de tablas de aire recreativo basadas en el modelo RGBM en 2001. ^{[ 68 ]}

La tabla 12 de la norma NORSOK U-100 publicada en 1999 describe la descompresión por saturación para el buceo comercial: ^{[ 69 ]}

En 2007, Wayne Gerth y David Doolette publicaron los conjuntos de parámetros VVal 18 y VVal 18M para tablas y programas basados ​​en el algoritmo Thalmann EL, y produjeron un conjunto de tablas de descompresión internamente compatibles para circuito abierto y CCR en aire y Nitrox, incluyendo la descompresión en agua con aire/oxígeno y la descompresión en superficie con oxígeno. ^{[ 70 ]} En 2008, la revisión 6 del Manual de Buceo de la Armada de los EE. UU. incluyó una versión de las tablas de 2007 desarrolladas por Gerth y Doolette. ^{[ 71 ]}

En 2016 se publicó la Revisión 7 del Manual de Buceo de la Armada de los Estados Unidos, que incorporó una nueva versión de las tablas de descompresión de aire basadas en el modelo exponencial/lineal VVAL-79 después de una evaluación exhaustiva utilizando modelos probabilísticos para enmendar perfiles que se sabe que tienen un riesgo de ED superior al promedio. ^{[ 72 ]}

• Ball, R.; Himm, J.; Homer, LD; Thalmann, ED (1995). "¿Explica la evolución temporal de las burbujas el riesgo de enfermedad por descompresión?" . Medicina Submarina e Hiperbárica . 22 (3): 263– 280. ISSN 1066-2936 . PMID 7580767. Archivado del original el 11 de agosto de 2011. Recuperado el 28 de enero de 2012 .  
• Brubakk, AO; Neuman, TS (2003). Fisiología y medicina del buceo de Bennett y Elliott (5.ª  ed. revisada). Estados Unidos: Saunders. ISBN 978-0-7020-2571-6.
• Gerth, Wayne A.; Doolette, David J. (2007). "Algoritmo Thalmann VVal-18 y VVal-18M  : tablas y procedimientos de descompresión de aire" . Unidad de Buceo Experimental de la Armada, TA 01-07, NEDU TR 07-09 . Archivado del original el 12 de mayo de 2013. Recuperado el 27 de enero de 2012 .
• Hamilton, Robert W.; Thalmann, Edward D. (2003). «10.2: Práctica de descompresión». En Brubakk, Alf O.; Neuman, Tom S. (eds.). Fisiología y medicina del buceo de Bennett y Elliott (5.ª  ed. revisada). Estados Unidos: Saunders. pp. 455–500 . ISBN  978-0-7020-2571-6OCLC 51607923​​ 
• Huggins, Karl E. (1992). "Taller sobre dinámica de la descompresión" . Curso impartido en la Universidad de Michigan . Recuperado el 10 de enero de 2012 .{{cite journal}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
• Lippmann, John (1990). Profundizando en el buceo (1.ª  ed.). Melbourne, Australia: JL Publications. ISBN 978-0-9590306-3-1.
• Parker, EC; Survanshi, SS; Weathersby, PK; Thalmann, ED (1992). " Tablas de descompresión basadas en estadísticas VIII: Cinética exponencial lineal" . Informe del Instituto de Investigación Médica Naval . 92–73 . Recuperado el 16 de marzo de 2008 .{{cite journal}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
• Powell, Mark (2008). Deco para buceadores . Southend-on-Sea: Aquapress. ISBN 978-1-905492-07-7.
• Thalmann, ED (1984). "Pruebas de fase II de algoritmos de descompresión para su uso en la computadora de descompresión subacuática de la Armada de los EE . UU." . Informe de investigación de la Unidad de Buceo Exp. de la Armada . 1– 84 . Archivado del original el 18 de abril de 2012 . Recuperado el 16 de marzo de 2008 .
• Thalmann, ED (1985). "Desarrollo de un algoritmo de descompresión para presión parcial de oxígeno constante en buceo con helio" . Informe de investigación de la Unidad de Buceo Exp. de la Armada. 1–85 . Archivado del original el 18 de abril de 2012. Recuperado el 16 de marzo de 2008 .
• Marina de los EE. UU. (2008). Manual de buceo de la Marina de los EE. UU., 6.ª revisión . Estados Unidos: Comando de Sistemas Navales de los EE. UU. Archivado del original el 2 de mayo de 2008. Consultado el 15 de junio de 2008 .
• Yount, DE (1991). Hans-Jurgen, K.; Harper, DE Jr. (eds.). Gelatina, burbujas y la enfermedad por descompresión . Actas del undécimo Simposio Anual de Buceo Científico de la Academia Estadounidense de Ciencias Subacuáticas, celebrado del 25 al 30 de septiembre de 1991. Universidad de Hawái. (Informe). Honolulu, Hawái: International Pacifica Scientific Diving . Recuperado el 25 de enero de 2012 .{{cite report}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )