La dermatochalasis es una afección médica que se define como un exceso de piel en el párpado superior o inferior , también conocido como " ojos caídos ". [ 1 ] Puede ser una afección adquirida o congénita. Generalmente se trata con blefaroplastia .
Presentación
Condiciones asociadas
Las personas con dermatochalasis a menudo también tienen blefaritis , una afección causada por la obstrucción de las glándulas del ojo que producen líquido lubricante ( glándulas de Meibomio ). [ 2 ] La dermatochalasis puede ser lo suficientemente grave como para empujar las pestañas hacia el ojo, causando entropión . [ 2 ]
La debilidad del tabique orbitario puede provocar la herniación de las almohadillas de grasa orbitaria. [ 3 ] Esto se observa como la presencia de protuberancias (almohadillas de grasa) en el tejido blando de los ojos caídos. [ 3 ]
También puede observarse en diversos trastornos hereditarios del tejido conectivo , incluido el síndrome clásico de Ehlers-Danlos y la cutis laxa .
La dermatochalasis puede ser un factor contribuyente importante para los dolores de cabeza [ 4 ] debido a la contracción refleja tónica de los músculos en un intento de compensar, lo que luego causa dolores de cabeza de tipo tensional.
Fisiopatología
La dermatochalasis se produce por una pérdida de elasticidad en el tejido conectivo que sostiene la estructura de la porción anterior del párpado. [ 3 ] Normalmente, en personas caucásicas, el músculo orbicular y la piel suprayacente forman un pliegue cerca del borde tarsal . [ 3 ] En la dermatochalasis, el exceso de tejido cuelga sobre el borde anterior del párpado . Este exceso de tejido a veces puede obstruir el campo visual, especialmente el campo visual superior. [ 1 ] En casos graves, puede obstruir hasta el 50 por ciento del campo visual superior. [ 2 ]
Diagnóstico
Tratamiento
Si la dermatochalasis es lo suficientemente grave como para obstruir los campos visuales periféricos o superiores, puede tratarse con un procedimiento quirúrgico llamado blefaroplastia . [ 3 ] En la blefaroplastia, se elimina el exceso de piel, músculo y grasa. Si bien la mejora de la visión es una indicación para la blefaroplastia del párpado superior, si los campos visuales no están obstruidos, puede realizarse por razones estéticas. En general, la blefaroplastia del párpado inferior se considera estética, ya que la dermatochalasis en el párpado inferior no interfiere con la visión. [ 3 ]
Epidemiología
La dermatochalasis afecta comúnmente a las personas mayores, aunque a veces es de origen congénito. La versión senil puede comenzar a desarrollarse a partir de los 40 años y continúa progresando con la edad. [ 2 ] La versión congénita puede comenzar alrededor de los 20 años. [ 2 ] No existe predisposición racial para desarrollar dermatochalasis, y afecta por igual a hombres y mujeres. [ 2 ]
Véase también
Referencias
- 1 2 Goldman, Lee (2011). Medicina de Cecil de Goldman (24.ª ed.). Filadelfia: Elsevier Saunders. pp. 2426. ISBN 978-1437727883.
- 1 2 3 4 5 6 Gilliland, Grant. "Dermatochalasis" . WebMD, LLC . Medscape . Consultado el 1 de diciembre de 2012 .
- 1 2 3 4 5 6 Cunningham, Emmett T.; Paul Riordan-Eva (2011). «Capítulo 4: Párpados y aparato lagrimal» . Oftalmología general de Vaughan y Asbury (18.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205.
- ↑ Bahceci Simsek, Ilke (2017). "Asociación de la reparación de la ptosis del párpado superior y la blefaroplastia con la calidad de vida relacionada con el dolor de cabeza" . JAMA Facial Plastic Surgery . 19 (4). www.ncbi.nlm.nih.gov: 293–297 . doi : 10.1001/jamafacial.2016.2120 . PMC 5815105. PMID 28253391 .
Enlaces externos
- Trastornos del párpado, del sistema lagrimal y de la órbita