Articulo de referencia

Dermatosis descuidada

La dermatosis neglecta es una afección cutánea en la que la acumulación de sebo , queratina , sudor , suciedad y residuos provoca una mancha localizada de decoloración de la pie...

La dermatosis neglecta es una afección cutánea en la que la acumulación de sebo , queratina , sudor , suciedad y residuos provoca una mancha localizada de decoloración de la piel o una placa similar a una verruga . Se debe a una higiene inadecuada de una parte del cuerpo, generalmente a causa de alguna discapacidad o una afección asociada con dolor o mayor sensibilidad al tacto ( hiperestesia ) o inmovilidad. También puede deberse simplemente a una exfoliación insuficiente al limpiar la piel. Si la afección está avanzada, el jabón lavavajillas Dawn puede ser muy eficaz: humedezca la piel, aplique una capa gruesa de jabón y déjelo actuar durante unos minutos. A continuación, frote suavemente con una toallita húmeda con movimientos circulares. [ 1 ]

La dermatosis por negligencia suele desarrollarse varios meses después de que una discapacidad u otra afección provoque una higiene inadecuada. Los pacientes pueden negar que la negligencia sea la causa de la lesión, aunque esta desaparezca por completo al frotar vigorosamente con toallitas con alcohol o agua y jabón (lo que permite tanto el diagnóstico como el tratamiento). Reconocer el diagnóstico evita biopsias cutáneas innecesarias .

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Muchas otras afecciones pueden provocar descamación o hiperpigmentación localizada .

Esta afección debe distinguirse claramente de la dermatitis artefacta , que es la creación artificial de una lesión cutánea, mientras que la dermatosis neglecta resulta de la evitación inconsciente de la limpieza debido al dolor o la inmovilidad.

Otras afecciones cutáneas que no deben confundirse con la dermatosis neglecta incluyen: dermatosis terra firma-forme [ 2 ] (en la que no hay antecedentes de limpieza inadecuada); papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot y Carteaud ; varias formas de ictiosis ; acantosis nigricans ; y enfermedad del vagabundo .

Historia

El término fue acuñado por primera vez por Poskitt y colaboradores en 1995. [ 3 ]

Entre los ejemplos de casos clínicos descritos en la literatura se incluyen un hombre que evitaba lavarse la piel alrededor de un marcapasos artificial por temor a dañarlo; una mujer que no se limpiaba el lado derecho del pecho debido a la hiperestesia tras una amputación por cáncer de mama ( mastectomía ); una niña que tenía miedo de lavarse la zona alrededor de una cicatriz abdominal; y un hombre con múltiples fracturas, luxación de hombro y parálisis del nervio radial que reducían significativamente su movilidad. [ 1 ] [ 4 ] [ 5 ]

Referencias

  1. ^ Ruiz -Maldonado R, Durán-McKinster C, Tamayo-Sánchez L, Orozco-Covarrubias ML (junio de 1999). «Dermatosis negligente: costras de tierra simulando nevos verrugosos» . Arco Dermatol . 135 (6): 728– 9. doi : 10.1001/archderm.135.6.728 . PMID 10376717 . 
  2. Browning J, Rosen T (2005). "Revisión de la dermatosis Terra firma-forme" . Dermatol. Online J. 11 ( 2): 15. doi : 10.5070/D34D8916Z4 . PMID 16150223 . 
  3. Poskitt L, Wayte J, Wojnarowska F, Wilkinson JD (mayo de 1995).' Dermatitis negligente': dermatosis sucia". Br. J. Dermatol . 132 (5): 827– 9. doi : 10.1111/j.1365-2133.1995.tb00736.x . PMID 7772495. S2CID 40541551 .  
  4. Qadir SN, Ejaz A, Raza N (2008). "Dermatosis neglecta en un caso de fracturas múltiples, luxación de hombro y parálisis del nervio radial en un hombre de 35 años: informe de un caso" . J Med Case Rep . 2 (1): 347. doi : 10.1186/1752-1947-2-347 . PMC 2596164. PMID 19014627 .  
  5. Lucas JL, Brodell RT, Feldman SR (2006). "Dermatosis neglecta: una serie de informes de casos y revisión de otras dermatosis de aspecto sucio". Dermatol. Online J. 12 ( 7): 5. doi : 10.5070/D304V3R596 . PMID 17459291 .