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Articulo de referencia

Retraso en el diagnóstico

El retraso diagnóstico es el intervalo de tiempo entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico confirmado de una enfermedad . Por diversas razones, entre ellas la mitigaci...

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El retraso diagnóstico es el intervalo de tiempo entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico confirmado de una enfermedad . Por diversas razones, entre ellas la mitigación de la gravedad de la enfermedad y los gastos económicos, es deseable minimizar este retraso.

La importancia de reducir el retraso diagnóstico varía según la enfermedad. Un ejemplo de retraso diagnóstico crítico se da en el ictus isquémico , donde el tiempo para administrar fármacos trombolíticos que podrían salvar la vida se limita a las primeras horas posteriores al ictus. [ 1 ]

Efecto en el tratamiento de la enfermedad

Enfermedades pulmonares

Tuberculosis pulmonar

La tuberculosis pulmonar es una infección bacteriana de los pulmones causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (MTB) .

El retraso en el diagnóstico de la tuberculosis (TB) puede provocar un mayor período de infectividad , un retraso en el tratamiento y una mayor gravedad de la enfermedad. Un estudio de 2017 sobre la TB en la India y otro de 2018 en Zanzíbar sobre una forma diferente de TB, la tuberculosis extrapulmonar , encontraron que muchos pacientes en el principal hospital de Zanzíbar experimentan un largo retraso en el tratamiento, y que un tratamiento más oportuno tiene el potencial de reducir la morbilidad y las pérdidas económicas del paciente. [ 2 ]

fibrosis pulmonar idiopática

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una cicatrización crónica del pulmón caracterizada por una disminución progresiva e irreversible de la función pulmonar. [ 3 ]

Las encuestas y los estudios retrospectivos de pacientes con FPI han indicado que existe un retraso diagnóstico significativo, con una mediana de 2,1 años. Los principales factores relacionados con el retraso fueron el sexo masculino , un factor de riesgo para el retraso del paciente, y la edad avanzada , un factor de riesgo para el retraso en la atención médica. [ 4 ]

Embolia pulmonar

Una embolia pulmonar es una obstrucción de una arteria pulmonar en los pulmones, generalmente debido a un coágulo de sangre que viaja desde las piernas o, raramente, desde otras partes del cuerpo. Esto se denomina trombosis venosa profunda . [ 5 ]

A study of 514 patients found 47% of them had a diagnostic delay of at least 3 days. This delay was attributed to the absence of major pulmonary embolism risk factors, or clinical presentations like chest pain, syncope, or the presence of dyspnea or hemoptysis. The delay was associated with a worst 30-day prognosis.[6]

Arthritis

Axial spondyloarthritis

Diagnostic delay is a major challenge in axial spondyloarthritis (AS),[7] a chronic form of arthritis that causes significant lower-back or buttockinflammation that persists for over three months.

In 2003, there was typically a diagnostic delay of 5–10 years.[8] Reports from the Danish nationwide DANBIO registry hint that in Denmark, the average diagnostic delay for AS diminished from 5.5 years in 2000 to 3–4 months in 2011.[7] In France, the 2017 median diagnostic delay elucidated from a cross-sectional study was 2 years.[9]

See also

References

  1. ↑Peña, Ike dela; Borlongan, Cesar; Shen, Guofang; Davis, Willie (2017). "Strategies to Extend Thrombolytic Time Window for Ischemic Stroke Treatment: An Unmet Clinical Need". Journal of Stroke. 19 (1): 50–60. doi:10.5853/jos.2016.01515. ISSN 2287-6391. PMC 5307939. PMID 28178410.
  2. ↑Paramasivam, Selvam; Thomas, Bina; Chandran, Priya; Thayyil, Jayakrishnan; George, Biju; Sivakumar, C. P. (July 2017). "Diagnostic delay and associated factors among patients with pulmonary tuberculosis in Kerala". Journal of Family Medicine and Primary Care. 6 (3): 643–648. doi:10.4103/2249-4863.222052. ISSN 2249-4863. PMC 5787970. PMID 29417023.
  3. ↑"Idiopathic Pulmonary Fibrosis". NHLBI. Retrieved 21 January 2018.
  4. ↑ Hoyer, Nils; Prior, Thomas Skovhus; Bendstrup, Elisabeth; Wilcke, Torgny; Shaker, Saher Burhan (2019). "Factores de riesgo para el retraso diagnóstico en la fibrosis pulmonar idiopática" . Respiratory Research . 20 (1): 103. doi : 10.1186/s12931-019-1076-0 . ISSN 1465-993X . PMC 6534848. PMID 31126287 .   
  5. ↑ "Embolia pulmonar: tome medidas para reducir su riesgo - Síntomas y causas" . Mayo Clinic . Consultado el 19 de noviembre de 2019 .
  6. ↑ Goyard, Céline; Côté, Benoit; Looten, Vincent; Roche, Anne; Pastré, Jean; Marey, Jonathan; Planquette, Benjamin; Meyer, Guy; Sanchez, Olivier (2018). "Determinantes e implicaciones pronósticas del retraso diagnóstico en pacientes con un primer episodio de embolia pulmonar". Thrombosis Research . 171 : 190–198 . doi : 10.1016/j.thromres.2018.08.015 . PMID 30190113. S2CID 52170489 .  
  7. 1 2 Sørensen, Jan; Hetland, Merete Lund (marzo de 2015). "Retraso diagnóstico en pacientes con artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante: resultados del registro nacional danés DANBIO" . Annals of the Rheumatic Diseases . 74 (3): e12. doi : 10.1136/annrheumdis-2013-204867 . ISSN 0003-4967 . PMC 4345887. PMID 24534758 .   
  8. ↑ Feldtkeller, Ernst; Khan, Mahoma; van der Heijde, Désirée; van der Linden, Sjef; Braun, Jürgen (marzo de 2003). "Edad de inicio de la enfermedad y retraso en el diagnóstico en pacientes con espondilitis anquilosante HLA-B27 negativo versus positivo". Reumatología Internacional . 23 (2): 61– 66. doi : 10.1007/s00296-002-0237-4 . ISSN 0172-8172 . PMID 12634937 . S2CID 6020403 .   
  9. ^ Masson Behar, Vanina; Dougados, Maxime; Etcheto, Adrián; Distrito, Sarah; Fabre, Stéphanie; Hudry, Christophe; Dadoun, Sabrina; Rein, Christopher; Pertuiset, Edouard (julio de 2017). "Retraso diagnóstico en la espondiloartritis axial: un estudio transversal de 432 pacientes". Articulación Hueso Columna Vertebral . 84 (4): 467– 471. doi : 10.1016/j.jbspin.2016.06.005 . PMID 27450199 .