Diana Zuckerman

Diana M. Zuckerman (nacida el 16 de junio de 1950 ^{[ 1 ]} ) es una analista estadounidense de políticas de salud que se centra en las implicaciones de las políticas para la salud pública y la salud de los pacientes. Se especializa en políticas nacionales de salud, particularmente en la salud de la mujer y la seguridad y eficacia de los productos médicos. Es la fundadora y presidenta del Centro Nacional de Investigación en Salud (anteriormente Centro Nacional de Investigación para Mujeres y Familias) y del Fondo para la Prevención y el Tratamiento del Cáncer . ^{[ 2 ]}

Zuckerman obtuvo su licenciatura en psicología en el Smith College y posteriormente se doctoró en psicología en la Universidad Estatal de Ohio en 1977. En la Facultad de Medicina de Yale, fue becaria postdoctoral en epidemiología y salud pública entre 1979 y 1980.

Fue profesora en Vassar College y en la Universidad de Yale , y dirigió un estudio longitudinal de estudiantes universitarios como directora del Seven College Study en la Universidad de Harvard , publicando libros y artículos sobre el impacto de los medios de comunicación en los niños, el impacto de la religión en la salud de las personas mayores y cómo las experiencias vitales de las mujeres influyen en su salud mental y física. Dejó la vida académica para trabajar en temas de política sanitaria en 1983, cuando fue seleccionada como becaria del programa Congressional Science Fellowship de la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia. ^{[ 3 ]}

De 1985 a 1993 trabajó en el Congreso de los Estados Unidos en un subcomité de supervisión de la Cámara de Representantes presidido por el representante Ted Weiss, donde fue responsable de una docena de investigaciones de supervisión del Congreso sobre políticas sociales y de salud , incluyendo la manipulación política de subvenciones gubernamentales para prevenir el abuso infantil , la falta de salvaguardias para los tratamientos de infertilidad , los conflictos de intereses financieros entre los beneficiarios de subvenciones de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) ^{[ 4 ]} y la falta de estudios de seguridad sobre implantes mamarios . La información de las audiencias recibió amplia atención por parte de la salud pública, el gobierno y los medios de comunicación, lo que resultó en varios cambios normativos y de políticas, incluyendo la exigencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) de que los fabricantes de implantes mamarios presentaran estudios de seguridad por primera vez en 1991. ^{[ 5 ]}

En 1993, Zuckerman se unió al personal del Comité de Asuntos de Veteranos del Senado y comenzó una investigación que resultó en las primeras audiencias del Congreso centradas en las posibles causas del síndrome de la Guerra del Golfo . Esto la llevó a trabajar en la Casa Blanca en temas del síndrome de la Guerra del Golfo en 1995 como asesora política principal en la Administración Clinton . Desde 1996, ocupó cargos de política de salud en varias organizaciones sin fines de lucro , y se convirtió en la presidenta fundadora del Centro Nacional de Investigación en Salud en 1999 (que cambió su nombre de Centro Nacional de Investigación para Mujeres y Familias en 2014). ^{[ 3 ]} El Centro incluye el Fondo para la Prevención y el Tratamiento del Cáncer .

Su trabajo se centra en mejorar la calidad de los productos médicos y la atención sanitaria en Estados Unidos. Ha criticado duramente la investigación científica y médica financiada por empresas, que luego la utilizan para promocionar sus productos, así como la falta de cobertura mediática de la investigación financiada de forma independiente que cuestiona la investigación financiada por la industria . Ha declarado:

Has oído hablar de la pseudociencia —un término acuñado por las corporaciones para describir las investigaciones que no les gustan— , pero el verdadero peligro para la salud pública podría llamarse "ciencia del talonario": investigación destinada no a ampliar el conocimiento ni a beneficiar a la humanidad, sino a vender productos. ^{[ 6 ]}

En febrero de 2011, Zuckerman y sus colegas Paul Brown y el Dr. Steven Nissen publicaron un estudio en la revista revisada por pares Archives of Internal Medicine , que evaluaba los retiros del mercado por parte de la FDA de dispositivos que la agencia consideraba potencialmente mortales o de muy alto riesgo. ^{[ 7 ]} Con base en datos de la FDA, los autores determinaron que la mayoría de los dispositivos retirados de alto riesgo nunca se habían estudiado en ensayos clínicos antes de su aprobación por la FDA, y que la FDA necesitaba utilizar criterios más estrictos para los dispositivos médicos implantables y los utilizados para diagnosticar enfermedades graves, y un editorial en el mismo número estuvo de acuerdo. ^{[ 8 ]} En abril de 2011, Zuckerman presentó los resultados del estudio en una audiencia del Comité Especial del Senado de los Estados Unidos sobre el Envejecimiento . ^{[ 9 ]}

En 2014, Zuckerman y Brown publicaron otro estudio sobre dispositivos médicos titulado "Falta de evidencia científica disponible públicamente sobre la seguridad y la eficacia de los dispositivos médicos implantados" ^{[ 10 ]} en JAMA Internal Medicine , que atrajo una amplia cobertura mediática porque criticaba a la FDA por no seguir sus propias regulaciones que exigen que la información sobre seguridad y eficacia esté disponible para todos los dispositivos implantados. ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}

Zuckerman es autora de cinco libros, varios capítulos de libros y docenas de artículos en revistas médicas y académicas, y en periódicos de todo el país. Su trabajo político ha dado lugar a cobertura informativa en todas las principales cadenas de televisión, incluidas ABC , CBS , NBC , CNN , Fox News , la televisión pública, 60 Minutes , 20/20 , National Public Radio , y en importantes medios impresos estadounidenses como The New York Times , ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]} The Washington Post , ^{[ 18 ]} The Washington Times , Los Angeles Times , ^{[ 19 ]} The Boston Globe , ^{[ 20 ] [ 21 ]} USA Today , Detroit Free Press , New York Daily News , Newsweek , Time , US News & World Report , Family Circle , The New Yorker , Glamour , Self , ^{[ 22 ]} así como en muchos otros periódicos, revistas y programas de radio. ^{[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

Además de los estudios mencionados anteriormente, Zuckerman escribe con frecuencia artículos en revistas médicas y de salud pública revisadas por pares sobre medicamentos y dispositivos médicos, así como sobre políticas de salud pública. Por ejemplo, en 2021, su artículo que describe los atajos que tomó la FDA durante la pandemia de COVID, titulado "Autorizaciones de uso de emergencia (EUA) frente a la aprobación de la FDA: implicaciones para la COVID-19 y la salud pública" ^{[ 26 ]} , se publicó en el American Journal of Public Health .

En 2017-2018 fue autora o coautora de varios estudios de investigación y comentarios publicados y revisados ​​por pares que cuestionaban la seguridad y la eficacia de los productos farmacéuticos y los dispositivos médicos, como "Diversidad en los ensayos clínicos de dispositivos médicos: ¿Sabemos qué funciona para qué pacientes?", ^{[ 27 ]} que se publicó en Milbank Quarterly ; "Retiradas de software relacionadas con la tecnología de la información sanitaria y otros dispositivos médicos: implicaciones para la regulación de la salud digital por parte de la FDA", también publicado en Milbank Quarterly ; ^{[ 28 ]} un editorial titulado "¿Puede la FDA ayudar a reducir los precios de los medicamentos o el coste de la atención médica?", ^{[ 29 ]} publicado en el American Journal of Public Health ; "Registros electrónicos de salud", ^{[ 30 ]} publicado en Annals of Internal Medicine ; "Aclarando las cosas sobre las aprobaciones de la FDA en oncología: respuesta", ^{[ 31 ]} en JAMA Internal Medicine ; "Calidad de vida, supervivencia general y costos de los medicamentos contra el cáncer aprobados en función de criterios de valoración indirectos"; ^{[ 32 ]} también en JAMA Internal Medicine ; y un comentario titulado "Una deficiencia importante en el legado de salud pública de la administración Obama", ^{[ 33 ]} publicado en American Journal of Public Health .

En 2016, Zuckerman fue coautor de un capítulo de libro titulado "Los desafíos del consentimiento informado cuando la información y el tiempo son limitados" en el libro Consentimiento informado: procedimientos, ética y mejores prácticas ^{[ 34 ].}

En 2014-2015 publicó varios comentarios sobre una nueva ley que redujo los estándares de evidencia de la FDA, incluyendo "Ley de Curas del Siglo XXI y esfuerzos políticos similares: ¿a qué costo?", ^{[ 35 ]} que se publicó en BMJ ; "Comprender las controversias sobre una nueva ley de atención médica innovadora", ^{[ 36 ]} publicado en Milbank Quarterly ; y "¿Se revertirán las salvaguardas para los pacientes del siglo XX en el siglo XXI?", ^{[ 37 ]} también publicado en BMJ .

También en 2014 y 2010-2013, Zuckerman fue autor o coautor de varios estudios de investigación y comentarios publicados, como "La falta de diversidad en los ensayos clínicos de fármacos contra el cáncer puede exacerbar las disparidades raciales en las tasas de mortalidad" ^{[ 38 ]} en Cancer Epidemiology ; "Comentario sobre "Pulseras de silicona como muestreadores pasivos personales," ^{[ 39 ]} en Environmental Science & Technology ; "Reticencia regulatoria y dispositivos médicos," ^{[ 40 ]} en Milbank Quarterly ; "Abordar la necesidad de nuevos antibacterianos," ^{[ 41 ]} en The Lancet Infectious Diseases ; "Comentario sobre 'Declaración sobre anticonceptivos hormonales combinados que contienen progestágenos de tercera o cuarta generación o acetato de ciproterona, y el riesgo asociado de tromboembolismo," ^{[ 42 ]} en Journal of Family Planning and Reproductive Health Care ; "Fallo de implantes de cadera en hombres y mujeres: qué y cuándo necesitamos saber Comentario sobre "Sexo y riesgo de fallo de implantes de cadera," ^{[ 43 ]} en JAMA Internal Medicine ; "Implicaciones para la salud pública de las diferencias en las políticas regulatorias de EE. UU. y la Unión Europea para implantes mamarios," ^{[ 44 ]} en Reproductive Health Matters ; "Adolescentes, adoración a las celebridades y cirugía estética," ^{[ 45 ]} en Journal of Adolescent Health ; "y "¿Razonablemente seguro? Implantes mamarios y consentimiento informado," ^{[ 46 ]} en Reproductive Health Matters .