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Articulo de referencia

Enfermedad X

Imagen de microscopio electrónico de barrido (SEM) en color del SARS-CoV-2 , considerado en 2020 como el primer virus que creó la Enfermedad X [1] [2] [3] Enfermedad X es un nom...

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Imagen de microscopio electrónico de barrido (SEM) en color del SARS-CoV-2 , considerado en 2020 como el primer virus que creó la Enfermedad X [1] [2] [3]

Enfermedad X es un nombre provisional que fue adoptado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en febrero de 2018 en su lista corta de enfermedades prioritarias para representar un patógeno hipotético y desconocido que podría causar una epidemia futura . [4] [5] La OMS adoptó el nombre provisional para asegurar que su planificación fuera lo suficientemente flexible para adaptarse a un patógeno desconocido (por ejemplo, vacunas más amplias e instalaciones de fabricación). [4] [6] El exdirector del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU., Anthony Fauci , afirmó que el concepto de Enfermedad X alentaría a los proyectos de la OMS a centrar sus esfuerzos de investigación en clases enteras de virus (por ejemplo, flavivirus ), en lugar de solo cepas individuales (por ejemplo, virus zika ), mejorando así la capacidad de la OMS para responder a cepas imprevistas. [7]

En 2020, los expertos, incluidos algunos de los propios asesores expertos de la OMS, especularon que la COVID-19 , causada por la cepa del virus SARS-CoV-2 , cumplía los requisitos para ser la primera Enfermedad X. [1] [2] [3] En diciembre de 2024, una enfermedad no identificada en la República Democrática del Congo a veces se denominó Enfermedad X, después de infectar a más de 400 personas y matar al menos a 79, y que luego se reveló que era una cepa agresiva de malaria. [8]

Razón fundamental

Jeremy Farrar , presidente del Grupo Asesor Científico del Plan de I+D de la OMS [9]

En mayo de 2015, en los preparativos para la pandemia de COVID-19 , las organizaciones miembros pidieron a la OMS que creara un "Plan de I+D para la acción de prevención de epidemias" para generar ideas que redujeran el tiempo transcurrido entre la identificación de brotes virales y la aprobación de vacunas/tratamientos, para evitar que los brotes se convirtieran en una "emergencia de salud pública". [4] [10] El enfoque debía estar en las enfermedades infecciosas emergentes (EID) más graves para las que había pocas opciones preventivas disponibles. [10] [11] La OMS reunió a un grupo de expertos mundiales, el "Grupo Asesor Científico del Plan de I+D", [12] para redactar una lista corta de menos de diez "enfermedades prioritarias del plan". [4] [5] [10]

Desde 2015, la lista corta de EID se ha revisado anualmente e incluyó originalmente enfermedades ampliamente conocidas como el ébola y el zika , que históricamente han causado epidemias, así como enfermedades menos conocidas que tienen potencial de causar brotes graves, como el SARS , la fiebre de Lassa , el virus de Marburgo , la fiebre del Valle del Rift y el virus Nipah . [5] [11] Desde entonces, se ha agregado COVID-19 a la lista. [13]

En febrero de 2018, después de la reunión del "Plan de I+D 2018" en Ginebra , la OMS agregó la Enfermedad X a la lista corta como marcador de posición para un patógeno " desconocido cognoscible ". [4] [6] [14] El marcador de posición de la Enfermedad X reconoció el potencial de una futura epidemia que podría ser causada por un patógeno desconocido y, con su inclusión, desafió a la OMS a garantizar que su planificación y capacidades fueran lo suficientemente flexibles para adaptarse a tal evento. [5] [15] [16]

En el anuncio de 2018 de la lista actualizada de enfermedades prioritarias del plan, la OMS dijo: "La enfermedad X representa el conocimiento de que una epidemia internacional grave podría ser causada por un patógeno actualmente desconocido que causa enfermedad humana". [5] [6] [17] John-Arne Røttingen , del Grupo Asesor Especial del Plan de I+D, [9] dijo: "La historia nos dice que es probable que el próximo gran brote sea algo que no hayamos visto antes", y "Puede parecer extraño agregar una 'X', pero el punto es asegurarnos de que nos preparamos y planificamos de manera flexible en términos de vacunas y pruebas de diagnóstico. Queremos ver plataformas 'plug and play' desarrolladas que funcionen para cualquier enfermedad o una amplia cantidad de enfermedades; sistemas que nos permitan crear contramedidas con rapidez". [6] [11] El experto estadounidense Anthony Fauci dijo: “La OMS reconoce que debe ‘moverse con agilidad’ y esto implica crear tecnologías de plataforma”, y que para desarrollar dichas plataformas, la OMS tendría que investigar clases enteras de virus, destacando los flavivirus . Agregó: “Si se desarrolla una comprensión de los puntos en común de ellos, se puede responder más rápidamente”. [7]

Adopción

Jonathan D. Quick , autor de End of Epidemics , describió el acto de la OMS de nombrar a la Enfermedad X como "sabio en términos de comunicar el riesgo", diciendo que "el pánico y la complacencia son las características de la respuesta mundial a las enfermedades infecciosas, y la complacencia actualmente está en ascenso". [18] Women's Health escribió que el establecimiento del término "puede parecer una medida poco elegante diseñada para incitar al pánico", pero que el propósito de incluirlo en la lista era "ponerlo en el radar de la gente". [19]

Richard Hatchett, de la Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI), escribió: "Puede parecer ciencia ficción, pero la Enfermedad X es algo para lo que debemos prepararnos", y señaló que, a pesar del éxito en el control de la epidemia del virus del Ébola en África occidental de 2014 , las cepas de la enfermedad habían regresado en 2018. [20] En febrero de 2019, la CEPI anunció una financiación de 34 millones de dólares a la empresa biofarmacéutica alemana CureVac para desarrollar un "prototipo de impresora de ARN", que, según la CEPI, podría "prepararse para una respuesta rápida a patógenos desconocidos (es decir, la Enfermedad X)". [21]

Se establecieron paralelismos con los esfuerzos de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y su programa PREDICT , que fue diseñado para actuar como un sistema de alerta temprana ante pandemias, mediante la búsqueda e investigación de virus animales en "puntos críticos" particulares de interacción animal-humano. [22]

En septiembre de 2019, The Daily Telegraph informó sobre cómo Public Health England (PHE) había lanzado su propia investigación sobre una posible Enfermedad X en el Reino Unido a partir de la diversa gama de enfermedades notificadas en su sistema de salud; señalaron que PHE había registrado 12 enfermedades y/o virus nuevos en la última década. [23]

En octubre de 2019, en Nueva York, el Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS llevó a cabo un "ensayo simulado de la Enfermedad X" para simular una pandemia mundial causada por la Enfermedad X, en el que participaron 150 personas de diversas agencias de salud mundial y sistemas de salud pública, con el fin de prepararse mejor y compartir ideas y observaciones para combatir tal eventualidad. [24] [25]

En marzo de 2020, The Lancet Infectious Diseases publicó un artículo titulado "Enfermedad X: acelerando el desarrollo de contramedidas médicas para la próxima pandemia", que amplió el término para incluir al patógeno X (el patógeno que conduce a la enfermedad X) e identificó áreas de desarrollo de productos y coordinación internacional que ayudarían a combatir cualquier enfermedad X futura. [26]

En abril de 2020, The Daily Telegraph describió al remdesivir , un fármaco que se estaba probando para combatir el COVID-19, como un antiviral en el que Gilead Sciences comenzó a trabajar una década antes para tratar una futura enfermedad X. [27]

En agosto de 2023, el gobierno del Reino Unido anunció la creación de un nuevo centro de investigación, ubicado en el campus de Porton Down , que se encargará de investigar patógenos con el potencial de surgir como la Enfermedad X. Los virus vivos se mantendrán en instalaciones de contención especializadas para desarrollar pruebas y posibles vacunas dentro de los 100 días en caso de que se identifique una nueva amenaza. [28]

En enero de 2024, durante la reunión anual del Foro Económico Mundial , se volvió a discutir la Enfermedad X como una amenaza potencial tras la pandemia de COVID-19. [29] [30]

Estrategia

Un artículo publicado en 2022 enumeró las siguientes estrategias en preparación para la enfermedad X: [31]

  • medidas para reducir el riesgo de contagio y la consiguiente introducción y propagación de una nueva enfermedad en los seres humanos;
  • mejorar la vigilancia de enfermedades en humanos y animales, para detectar y secuenciar rápidamente el agente infeccioso;
  • fortalecer los programas de investigación para acortar el tiempo transcurrido entre el desarrollo y la producción de contramedidas médicas;
  • aplicación rápida de medidas farmacéuticas (por ejemplo, vacunación) y no farmacéuticas (por ejemplo, distanciamiento social ) para contener una epidemia a gran escala;
  • Desarrollar protocolos internacionales para garantizar una distribución justa y una cobertura mundial de medicamentos y vacunas. [31]

Candidatos

Virus zoonóticos

Sobre la incorporación de la Enfermedad X en 2018, la OMS dijo que podría provenir de muchas fuentes, citando las fiebres hemorrágicas y el más reciente enterovirus no polio . [6] Sin embargo, Røttingen especuló que la Enfermedad X tendría más probabilidades de provenir de la transmisión zoonótica (un virus animal que salta a los humanos), diciendo: "Es un proceso natural y es vital que estemos conscientes y preparados. Es probablemente el mayor riesgo". [6] [11] La asesora especial de la OMS, la profesora Marion Koopmans, también señaló que la tasa a la que aparecían enfermedades zoonóticas se estaba acelerando, diciendo: "La intensidad del contacto animal y humano es mucho mayor a medida que el mundo se desarrolla. Esto hace que sea más probable que surjan nuevas enfermedades, pero también los viajes y el comercio modernos hacen que sea mucho más probable que se propaguen". [11] [32]

COVID-19 (2019-actualidad)

Marion Koopmans, miembro del Grupo Asesor Especial del Plan de I+D de la OMS [9]

Desde el comienzo de la pandemia de COVID-19 , los expertos han especulado si COVID-19 cumplía los criterios para ser Enfermedad X. [33] [34] A principios de febrero de 2020, el virólogo chino Shi Zhengli del Instituto de Virología de Wuhan escribió que la primera Enfermedad X es de un coronavirus. [3] Más tarde ese mes, Marion Koopmans , Jefa de Virología en el Centro Médico de la Universidad Erasmus en Rotterdam , y miembro del Grupo Asesor Especial del Plan de I+D de la OMS, [9] [35] escribió en la revista científica Cell : "Ya sea que se contenga o no, este brote se está convirtiendo rápidamente en el primer verdadero desafío pandémico que se ajusta a la categoría de enfermedad X". [2] [36] [37] Al mismo tiempo, Peter Daszak , también miembro del Plan de I+D de la OMS, escribió en un artículo de opinión en The New York Times diciendo: "En pocas palabras, Covid-19 es la Enfermedad X". [1]

Virus sintéticos/armas biológicas

En el anuncio de 2018 de la lista actualizada de enfermedades prioritarias del plan, los medios especularon que una futura Enfermedad X podría crearse intencionalmente como un arma biológica . [38] En 2018, se le preguntó a Røttingen, miembro del Grupo de Asesores Especiales del Plan de Investigación y Desarrollo de la OMS, sobre el potencial de que la Enfermedad X provenga de la capacidad de la tecnología de edición genética para producir virus sintéticos (por ejemplo, se citó la síntesis de Orthopoxvirus en Canadá en 2017), que podrían liberarse a través de un accidente o incluso un acto de terrorismo . Røttingen dijo que era poco probable que una futura Enfermedad X se originara a partir de un virus sintético o un arma biológica. Sin embargo, señaló la gravedad de tal evento y dijo: "La biología sintética permite la creación de nuevos virus mortales. También es el caso de que cuando tienes una nueva enfermedad no hay resistencia en la población y eso significa que puede propagarse rápidamente". [11]

Infección bacteriana

En septiembre de 2019, Public Health England (PHE) informó que la creciente resistencia de las bacterias a los antibióticos, incluso a los antibióticos de "último recurso" como los carbapenémicos y la colistina , también podría convertirse en una potencial Enfermedad X, citando la resistencia a los antibióticos en la gonorrea como ejemplo. [39]

En 2018, el Museo de Londres organizó una exposición titulada "Enfermedad X: ¿la próxima epidemia de Londres?", organizada con motivo del centenario de la epidemia de gripe española de 1918. [40] [41]

El término aparece en el título de varias obras de ficción que tratan sobre enfermedades pandémicas globales, como Disease (2020), [42] y Disease X: The Outbreak (2019). [43]

Teorías de conspiración

La enfermedad X se ha convertido en objeto de varias teorías conspirativas , que afirman que puede ser una enfermedad real, o concebida como un arma biológica, o diseñada para crear una epidemia planificada. [44] [45]

Véase también

Referencias

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  • Priorización de enfermedades para investigación y desarrollo en contextos de emergencia—Organización Mundial de la Salud (marzo de 2018)
  • (Vídeo) ¿Qué es la enfermedad X? Organización Mundial de la Salud (16 de marzo de 2018)
  • Los virus misteriosos mucho peores que la gripe – BBC News (noviembre de 2018)
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