Hispanopedia WikiEl síndrome de vaciamiento gástrico rápido se produce cuando los alimentos, especialmente los azúcares, pasan demasiado rápido del estómago al duodeno (la primera parte del intestino delgado) en la parte superior del tracto gastrointestinal . Esta afección también se conoce como vaciamiento gástrico rápido. [ 1 ] Se asocia principalmente con afecciones posteriores a una cirugía gástrica o esofágica, aunque también puede surgir como consecuencia de la diabetes o del uso de ciertos medicamentos; se debe a la ausencia o al funcionamiento insuficiente del esfínter pilórico , la válvula que separa el estómago del duodeno. [ 2 ]
El síndrome de vaciamiento gástrico tiene dos formas, según el momento en que aparecen los síntomas. El síndrome de vaciamiento gástrico temprano ocurre de 10 a 30 minutos después de una comida. Resulta del rápido movimiento de líquido hacia el intestino tras la adición repentina de una gran cantidad de alimento del estómago. [ 1 ] El intestino delgado se expande rápidamente debido a la presencia de contenido hipertónico / hiperosmolar del estómago, especialmente alimentos dulces. Esto causa síntomas debido al desplazamiento de líquido hacia la luz intestinal , con contracción del volumen plasmático y distensión intestinal aguda. [ 3 ] Puede resultar diarrea osmótica , distensión del intestino delgado que produce dolor abdominal tipo cólico y disminución del volumen sanguíneo .
El síndrome de vaciamiento gástrico tardío se produce entre 2 y 3 horas después de una comida. Se debe al paso excesivo de azúcar al intestino, lo que eleva el nivel de glucosa en sangre y provoca que el páncreas aumente la liberación de la hormona insulina . El aumento de la liberación de insulina causa una rápida disminución de los niveles de glucosa en sangre, una afección conocida como hipoglucemia alimentaria o bajo nivel de azúcar en sangre . [ 1 ] [ 3 ]
Signos y síntomas
Los síntomas del síndrome de vaciamiento gástrico temprano y tardío son diferentes y varían de persona a persona. Los síntomas del síndrome de vaciamiento gástrico temprano pueden incluir: [ 1 ]
- náuseas
- vómitos
- dolor abdominal y calambres
- diarrea
- Sentirse incómodamente lleno o hinchado después de una comida.
- transpiración
- debilidad
- mareo
- enrojecimiento o rubor del rostro o la piel
- latidos cardíacos rápidos o irregulares
Los síntomas del síndrome de vaciamiento gástrico tardío pueden incluir: [ 1 ]
- hipoglucemia
- descarga
Aproximadamente el 75 por ciento de las personas con síndrome de vaciamiento gástrico informan síntomas del síndrome de vaciamiento gástrico temprano y aproximadamente el 25 por ciento informan síntomas del síndrome de vaciamiento gástrico tardío. Algunas personas presentan síntomas de ambos tipos de síndrome de vaciamiento gástrico. [ 1 ]
Diagnóstico
Un profesional de la salud diagnosticará el síndrome de vaciamiento gástrico principalmente en función de los síntomas. Las siguientes pruebas también pueden ayudar a confirmar el síndrome de vaciamiento gástrico y a descartar otras afecciones con síntomas similares: [ 1 ]
- Una prueba de tolerancia oral a la glucosa modificada evalúa la eficacia con la que la insulina interactúa con los tejidos para absorber la glucosa. Un profesional de la salud suele confirmar el síndrome de vaciamiento gástrico en personas con:
- Hipoglucemia entre 120 y 180 minutos después de beber la solución.
- un aumento del hematocrito de más del 3 por ciento a los 30 minutos
- un aumento de la frecuencia cardíaca de más de 10 latidos por minuto después de 30 minutos
- La gammagrafía de vaciamiento gástrico consiste en ingerir una comida suave que contiene una pequeña cantidad de material radiactivo. Una cámara externa escanea el abdomen para localizar dicho material. El radiólogo mide la velocidad de vaciamiento gástrico a la 1, 2, 3 y 4 horas después de la comida. Esta prueba puede ayudar a confirmar el diagnóstico de síndrome de vaciamiento gástrico rápido.
El proveedor de atención médica también puede examinar la estructura del esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado con las siguientes pruebas: [ 1 ]
- Una endoscopia digestiva alta permite visualizar el tracto gastrointestinal superior. Un gastroenterólogo introduce cuidadosamente el endoscopio por el esófago hasta el estómago y el duodeno. Una pequeña cámara montada en el endoscopio transmite una imagen de vídeo a un monitor, lo que permite examinar con detalle la mucosa intestinal.
- Una serie radiográfica del tracto gastrointestinal superior examina el intestino delgado. Durante el procedimiento, el paciente se coloca de pie o sentado frente a una máquina de rayos X y bebe bario, un líquido blanquecino. El bario recubre el intestino delgado, lo que permite visualizar con mayor claridad en las radiografías signos de obstrucción u otras complicaciones de la cirugía gástrica.
Tratamiento
El tratamiento para el síndrome de vaciamiento gástrico incluye cambios en la alimentación, la dieta y la nutrición; medicamentos; y, en algunos casos, cirugía. Muchas personas con síndrome de vaciamiento gástrico presentan síntomas leves que mejoran con el tiempo mediante simples cambios en la dieta. [ 1 ]
Cambios en el estilo de vida
El primer paso para minimizar los síntomas del síndrome de vaciamiento gástrico implica cambios en la alimentación, la dieta y la nutrición, y puede incluir: [ 1 ]
- comer cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de tres comidas más grandes
- retrasar la ingesta de líquidos hasta al menos 30 minutos después de una comida.
- aumentar la ingesta de proteínas , fibra y carbohidratos complejos , que se encuentran en alimentos ricos en almidón como la avena y el arroz.
- evitar azúcares simples como el azúcar de mesa, que se puede encontrar en caramelos, jarabes, refrescos y bebidas de zumo.
- aumentar la consistencia de los alimentos añadiendo pectina o goma guar —extractos vegetales utilizados como agentes espesantes—
Algunas personas encuentran que recostarse durante 30 minutos después de las comidas también ayuda a reducir los síntomas, [ 1 ] aunque faltan pruebas sobre los beneficios de hacerlo. [ 4 ]
Medicamento
Un profesional de la salud puede recetar inyecciones de acetato de octreótido para tratar los síntomas del síndrome de vaciamiento gástrico rápido. El medicamento actúa ralentizando el vaciamiento gástrico e inhibiendo la liberación de insulina y otras hormonas gastrointestinales. [ 1 ]
Cirugía
Una persona puede necesitar cirugía si el síndrome de vaciamiento gástrico es causado por una cirugía gástrica previa o si la afección no responde a otros tratamientos. En la mayoría de los casos, el tipo de cirugía depende del tipo de cirugía gástrica realizada previamente. Sin embargo, la cirugía para corregir el síndrome de vaciamiento gástrico a menudo no tiene éxito. [ 1 ]
Referencias
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 "Síndrome de vaciamiento gástrico" . Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales . Septiembre de 2013. Consultado el 29 de noviembre de 2017 .
- ↑ "Síndrome de vaciamiento gástrico postgastrectomía : Definición(es) de la base de datos de enfermedades del Sistema Unificado de Lenguaje Médico ®" . www.diseasesdatabase.com .
- 1 2 Del Valle, John (21 de enero de 2010). "293. Enfermedad de úlcera péptica y trastornos relacionados" . Principios de medicina interna de Harrison (18.ª ed.). Accessmedicine.com . Recuperado el 1 de febrero de 2014 . (Se requiere suscripción)
- ↑ Scarpellini, Emidio; Artes, Joris; Karamanolis, George; Laurenio, Ana; Siquini, Walter; Suzuki, Hidekazu; Ukleja, Andrés; Van Beek, André; Vanuytsel, Tim; Bor, Serhat; Ceppa, Eugene (agosto de 2020). «Consenso internacional sobre el diagnóstico y manejo del síndrome de dumping» . Reseñas de la naturaleza Endocrinología . 16 (8): 448– 466. doi : 10.1038/s41574-020-0357-5 . ISSN 1759-5037 . PMC 7351708 . PMID 32457534 .
Enlaces externos
- Trastornos de la motilidad gastrointestinal
- Síndromes que afectan al tracto gastrointestinal
- Trastornos estomacales