Hispanopedia Wiki
Ehrlichia chaffeensis es una especie intracelular obligada, [1] Gram-negativa de la bacteria Rickettsiales . [2] Es un patógeno zoonótico transmitido a los humanos por la garrapata estrella solitaria ( Amblyomma americanum ). [3] Es el agente causal de la ehrlichiosis monocítica humana . [4]
Se sabe que la ehrlichiosis monocítica humana causada por E. chaffeensis se propaga a través de una infección por garrapatas principalmente en las regiones sur, centro-sur y del Atlántico medio de los Estados Unidos. [5] En los últimos años, la garrapata estrella solitaria ha ampliado su área de distribución a lo largo de la costa este hasta Nueva Inglaterra, lo que pone a más humanos en riesgo de contraer infecciones transmitidas por garrapatas. [6]
Recibe su nombre de Fort Chaffee , donde se descubrió la bacteria por primera vez en muestras de sangre de pacientes infectados. [2]
Ciclo de transmisión
La E. chaffeensis se mantiene en la naturaleza a través de una relación zoonótica compleja. Se sabe que el venado de cola blanca ( Odocoileus virginianus ) es el principal reservorio competente de la E. chaffeensis [1] y la garrapata de la estrella solitaria ( Amblyomma americanum ) es el principal vector de transmisión humana. [3] Algunas evidencias muestran que otros organismos pueden servir como reservorios para la bacteria, como las cabras domésticas, los perros domésticos, los mapaches [1] y los coyotes. [5]
La E. chaffeensis puede transmitirse a larvas de garrapatas no infectadas cuando se alimentan de la sangre de un huésped infectado. [7] Luego, la infección se mantiene y puede transmitirse a un organismo reservorio o a los humanos en la etapa ninfal. Las garrapatas adultas pueden mantener la infección o infectarse al alimentarse de la sangre de un organismo reservorio infectado y también pueden transmitir E. chaffeensis a los humanos u otros organismos reservorios no infectados. [1] No se sabe que se produzca transmisión transovárica, por lo que no se cree que los huevos y las larvas no alimentadas estén infectados. [7]
Patogenesia
E. chaffeensis causa ehrlichiosis monocítica humana y se sabe que infecta a los monocitos. [1] También se sabe que infecta otros tipos de células como linfocitos, linfocitos atípicos, mielocitos y neutrófilos, pero los monocitos parecen albergar mejor la infección. [1]
También se ha demostrado que E. chaffeensis infecta a los caninos tanto de forma natural [6] como artificial. [8] Los síntomas de las infecciones caninas son difíciles de diferenciar entre la infección por E. chaffeensis y la infección por E. canis , que es la especie de Ehrlichia que afecta con mayor frecuencia a los caninos. [8]
Signos y síntomas
Los pacientes presentan síntomas tempranos entre 1 y 2 semanas después de la infección por garrapatas. Los síntomas iniciales incluyen fiebre, dolor de cabeza, [9] malestar, dolor lumbar o síntomas gastrointestinales. [3] Algunos pacientes también pueden presentar mialgias o artralgias, y se estima que entre el 10 y el 40 % de los pacientes pueden desarrollar tos, faringitis, diarrea, vómitos, dolor abdominal y cambios en el estado mental. [1]
Diagnóstico o detección
Se han utilizado diversos procedimientos para detectar E. chaffeensis en seres humanos y organismos reservorio. Los más comunes son las pruebas serológicas y la amplificación por PCR. [1] [3]
Tratamiento
La E. chaffeensis es susceptible a las tetraciclinas. [1] Se recomienda el tratamiento con doxiciclina para cualquier paciente que presente síntomas de una infección por Ehrlichia durante la temporada apropiada y una posible exposición a garrapatas. [9]
Véase también
Referencias
- ^ abcdefghi Ganguly, S (2008). "Infección por ehrlichiosis transmitida por garrapatas en seres humanos" (PDF) . Journal of Vector Borne Diseases . 45 (4): 273–280. PMID 19248653.
- ^ ab Ehrlichia+chaffeensis en los Encabezados de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- ^ abcd Allan, BF (2012). "Análisis de la ingesta de sangre para identificar huéspedes reservorios para las garrapatas Amblyomma americanum". Enfermedades infecciosas emergentes . 16 (3): 433–440. doi :10.3201/eid1603.090911. PMC 3322017 . PMID 20202418.
- ^ Schutze GE, Buckingham SC, Marshall GS, et al. (junio de 2007). "Ehrlichiosis monocítica humana en niños". Pediatr. Infect. Dis. J. 26 ( 6): 475–9. doi :10.1097/INF.0b013e318042b66c. PMID 17529862.
- ^ ab Barker, RW (2000). "Infección natural por Ehrlichia chaffeensis en coyotes de Oklahoma". Enfermedades infecciosas emergentes . 6 (5): 477–80. doi :10.3201/eid0605.000505. PMC 2627953 . PMID 10998377.
- ^ ab Little, SE (2007, enero). Nuevos avances en el manejo de enfermedades transmitidas por vectores . Recuperado de http://www.iknowledgenow.com/tocnavc2007smallanimal.cfm
- ^ ab Long, SW (2003). "Evaluación de la transmisión transovárica y la transmisibilidad de Ehrlichia chaffeensis (Rickettsiales: Anaplasmataceae) en Amblyomma americanum (Acari: Ixodidae)". Revista de Entomología Médica . 40 (6): 1000–1004. doi : 10.1603/0022-2585-40.6.1000 . PMID 14765684.
- ^ ab Baneth, G. (2010). Infecciones por Ehrlichia y anaplasma . Trabajo presentado en el Congreso Mundial de Veterinaria de Pequeños Animales. Recuperado de http://www.ivis.org/proceedings/wsava/2010/d12.pdf
- ^ ab Baddour, LM (3 de agosto de 2011). "Especies de ehrlichia recién descubiertas implicadas en infecciones humanas". NEJM Journal Watch . New England Journal of Medicine Group, Massachusetts Medical Society . Consultado el 18 de abril de 2024 .