dieta elemental

Una dieta elemental (también denominada nutrición elemental ) es una dieta de nutrientes líquidos de fácil digestión que cubre todas las necesidades nutricionales . Las fórmulas de dietas elementales suelen estar compuestas de aminoácidos , grasas , azúcares , vitaminas y minerales . Esta dieta no contiene proteínas enteras ni parciales , aditivos alimentarios ni otros alérgenos comunes . Puede administrarse por vía oral, mediante sonda gástrica o intravenosa .

Las fórmulas de las dietas elementales son variables, pero generalmente consisten en una mezcla líquida de:

• Aminoácidos libres : ^{[ 1 ]} tanto aminoácidos esenciales como aminoácidos no esenciales .
• Lípidos : triglicéridos de cadena media , a veces con triglicéridos de cadena larga . ^{[ 1 ]}
• Carbohidratos : azúcares simples ( glucosa o maltosa ) o polisacáridos (por ejemplo, maltodextrina ) que son fáciles de digerir. ^{[ 1 ]}
• Vitaminas hidrosolubles y vitaminas liposolubles . ^{[ 2 ]}
• Electrolitos . ^{[ 2 ]}

Las características más importantes de la dieta elemental son:

• Hipoalergénico : bajo potencial de reacción alérgica ya que no contiene proteínas enteras, aditivos alimentarios ni otros alérgenos comunes . ^{[ 1 ]} Sin embargo, la reacción alérgica es poco probable.
• Fácil de digerir: la dieta líquida contiene ingredientes que requieren un procesamiento mínimo por parte de las enzimas digestivas y pueden absorberse eficazmente sin digestión activa. Esto provoca una menor estimulación del páncreas y la vesícula biliar . ^{[ 1 ]}
• Antiinflamatorio . ^{[ 1 ]}
• Genera menos heces ^{[ 1 ]} en comparación con las dietas regulares (sólidas). El líquido se absorbe principalmente en la primera parte del intestino delgado. ^{[ 1 ]}
• Bajo contenido en grasas. ^{[ 1 ]}
• Proporciona los requerimientos completos de micronutrientes y macronutrientes . ^{[ 1 ]}
• Modula el microbioma : ^{[ 1 ]} dado que la dieta elemental no contiene carbohidratos complejos (como fibra o almidón resistente) que sobrevivan a la digestión en el intestino delgado, no hay una fuente de alimento fermentable para las bacterias en el intestino grueso. ^{[ 3 ]}
• Promueve la curación de la mucosa (el revestimiento del intestino) al permitir que el intestino descanse. ^{[ 1 ]}

Al realizar pruebas para SIBO, la dieta elemental puede consistir únicamente en nutrientes que serán absorbidos por el intestino delgado proximal. ^{[ 4 ]}

Una dieta elemental se utiliza a veces para una variedad de enfermedades gastrointestinales y sistémicas , especialmente aquellas que involucran atopia , inflamación , indigestión y malabsorción . ^{[ 1 ]} La dieta se utiliza a veces en las siguientes situaciones médicas (con diferentes grados de evidencia): ^{[ 1 ]}

• Diarrea severa (por ejemplo, diarrea por ácidos biliares )
• ostomía de alto débito
• Fístula gastrointestinal
• Esofagitis eosinofílica
• gastroenteritis eosinofílica
• Enfermedad inflamatoria intestinal (por ejemplo, enfermedad de Crohn , colitis ulcerosa )
• Enfermedad celíaca
• Dermatitis herpetiforme
• Intolerancia alimentaria
• Alergia alimentaria
• Pancreatitis
• Mucositis oral causada por quimioterapia o radioterapia.
• síndrome de intestino corto
• Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) y sobrecrecimiento de metanógenos intestinales
• Síndrome del intestino irritable
• asma grave
• Eczema severo
• Artritis reumatoide
• Linfangiectasia intestinal
• Síndrome de Cronkhite-Canadá
• Granulomatosis orofacial
• Quilotórax
• ascitis quilosa
• Para reducir el sangrado gastrointestinal en casos de quemaduras.
• Después de ciertos procedimientos quirúrgicos; por ejemplo, gastrectomía , colectomía , pancreatectomía y duodenectomía.

Muchas personas no toleran el sabor, incluso si la dieta está aromatizada, y optan por recibirla por vía intragástrica. ^{[ 2 ]} En un estudio, el 36% de los niños no pudo tolerar la dieta. ^{[ 1 ]} En otro, el 41% de los adultos no pudo tolerarla. ^{[ 1 ]} La dieta elemental también es costosa. ^{[ 5 ]} Dado que impide a las personas comer cualquier alimento normal, puede tener efectos psicológicos y ser socialmente limitante. ^{[ 5 ]}

Es posible que se produzcan náuseas y diarrea debido al alto contenido de azúcar, lo que también puede complicar la hiperglucemia en personas con diabetes preexistente . ^{[ 2 ]} La dieta elemental a veces se inicia gradualmente durante un período de tres días, aumentando progresivamente su intensidad cada día para reducir la probabilidad de diarrea y cólicos abdominales . ^{[ 6 ] [ 7 ]}

La dieta elemental reduce la motilidad intestinal y las secreciones del estómago , el páncreas y la vesícula biliar. ^{[ 3 ]} Estas funciones normalmente previenen la colonización bacteriana significativa del intestino delgado. Además, la ausencia prolongada de una fuente de alimento fermentable para las bacterias en el intestino grueso también puede favorecer el SIBO. ^{[ 3 ]}

Los experimentos han demostrado que las fórmulas elementales son un medio de cultivo perfecto para Clostridioides difficile . ^{[ 3 ]}

Puede administrarse por vía oral o mediante una sonda nasogástrica si la persona no tolera el líquido.

• Fórmula infantil
• Lista de dietas
• Sustituto de comida
• Alimentos médicos
• Dieta baja en residuos (dieta baja en fibra)