Elizabeth Pisani

Elizabeth Pisani (nacida en 1964) es una epidemióloga , consultora de salud pública, autora y periodista británico-estadounidense . Es investigadora académica y directora de Ternyata Ltd., una consultora de salud pública con sede en Londres, Reino Unido. ^[1] Su investigación investiga las formas en que la política, la economía y la cultura influyen en la salud pública . Esto ha incluido los mercados de medicamentos de calidad inferior y falsificados y el VIH . Antes de esto, Pisani fue periodista y trabajó como corresponsal de Reuters en varios países asiáticos.

Su primer libro, The Wisdom of Whores: Bureaucrats, Brothels and the Business of AIDS , ^[2] que examina los factores que influyen en la toma de decisiones para la prevención del VIH , fue seleccionado para el Premio Samuel Johnson en 2009. ^[3] Pisani también es conocida por su libro de viajes de 2014 Indonesia Etc.: Exploring the Improbable Nation , además de otros escritos sobre la sociedad y la política de Indonesia .

Pisani ocupa (o ha ocupado) puestos de visita u honorarios en  la Universitas Pancasila Jakarta (Profesor); el George Institute for Global Health (Profesor asociado);  la London School of Hygiene and Tropical Medicine (Profesor asociado honorario); el Policy Institute, King's College London (Investigador asociado sénior); el Imperial College London (Lector); y la Escuela de Política y Gestión de la Salud de la Universidad Erasmus de Róterdam (Profesor asociado).

Nació en Estados Unidos y estudió en varios países europeos. Se graduó en la Universidad de Oxford con una maestría en chino clásico en 1986. ^[4] Después de trabajar como periodista durante muchos años, Pisani cambió de rumbo profesional y realizó una maestría en Demografía Médica y luego un doctorado en Epidemiología de Enfermedades Infecciosas en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres . ^[5]

Después de su primera licenciatura, Pisani se unió a Reuters como corresponsal extranjera, ^[6] trabajando en Hong Kong , India e Indonesia . También informó en varias ocasiones para The Economist y Asia Times desde Yakarta , Hanoi , Phnom Penh , Bruselas y Nairobi . ^{[ cita requerida ]} Durante su época como periodista cubrió eventos políticos importantes como las manifestaciones de la Plaza Tiananmen ^[7] y la insurgencia en Aceh ^{[ cita requerida ]} así como una amplia gama de historias de negocios.

Después de reciclarse como epidemióloga , ^{[¿ cuándo? ]} Pisani se centró en el VIH durante más de una década, realizando investigaciones y trabajando como asesora para los Ministerios de Salud de China , Indonesia , Timor Oriental y Filipinas , y para organizaciones como ONUSIDA , los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos , el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud . Su trabajo se ha centrado en el VIH , las infecciones de transmisión sexual y la conducta sexual y de consumo de drogas , y en la creación de sistemas de vigilancia de enfermedades . ^{[ cita requerida ]}

A finales de la década de 2000, comenzó a trabajar con Wellcome Trust y otros importantes financiadores de la investigación en salud pública para aumentar el intercambio de datos entre científicos y así poder extraer más conocimiento de las costosas investigaciones de campo. ^[8] También trabajó con Wellcome para explorar formas de aumentar el compromiso entre los científicos y la sociedad en los países donde patrocinan importantes programas de investigación. Uno de los resultados de esto fue la exposición "Foreign Bodies, Common Ground" ^[9] , que reúne el arte de las residencias en centros de investigación de Tailandia, Vietnam, Malawi, Kenia, Sudáfrica y el Reino Unido. En 2016, Pisani inició una colaboración con una orquesta con sede en el este de Londres, la Grand Union Orchestra, que dio lugar a "Song of Contagion", un espectáculo de jazz que intentó explorar las razones de la mala toma de decisiones en la salud mundial a través de la música. ^{[10] [11]}

Pisani escribió las dos primeras ediciones del informe mundial bienal sobre el SIDA para ONUSIDA en 1998. ^[12]

En 2008, publicó su primer libro, The Wisdom of Whores (La sabiduría de las putas) , ^[2] en el que sostiene que una parte sustancial de los fondos dedicados al VIH y al SIDA se desperdician en programas ineficaces, como resultado de que la ciencia y las buenas políticas de salud pública se ven superadas por la política y la ideología. ^[13] Fue preseleccionado para el Premio Samuel Johnson de no ficción en 2009. ^[3] Al año siguiente, dio una charla TED en la que argumentó que el modelo de creencias de salud "racional" que sustenta muchas campañas de salud pública es irracional desde el punto de vista de aquellos a quienes se dirigen. ^[14]

A mediados de la década de 2010, el interés de Pisani se centró en la calidad de los medicamentos. Con el apoyo de una beca de investigación del Wellcome Trust y la Universidad Erasmus de Róterdam , dirigió un estudio en cuatro países sobre los factores políticos y económicos que impulsan el mercado de medicamentos de calidad inferior y falsificados, especialmente en los países de ingresos medios ^[15] , y sigue trabajando en esta área.

Mientras trabajaban en un programa de prevención del VIH en Indonesia en 2004, Pisani y sus colegas descubrieron que los medicamentos que les estaban dando a las trabajadoras sexuales para curar las infecciones de transmisión sexual no estaban funcionando. ^[16] Había tres posibles razones para esto: las mujeres no estaban tomando sus medicamentos correctamente; los patógenos eran resistentes a los medicamentos; o los medicamentos eran de mala calidad. Resultó ser la segunda de estas, pero se necesitaron cuatro años completos para cambiar las pautas nacionales y comenzar a tratar a las mujeres con medicamentos que sí funcionaban, en gran parte debido a los intereses económicos de las compañías farmacéuticas de propiedad estatal. En la Conferencia sobre Calidad de Medicamentos y Salud Pública en Oxford en septiembre de 2018, Pisani explicó que este incidente sugería un vínculo entre la calidad de los medicamentos y la resistencia a los antimicrobianos , así como en los impulsores políticos de la política farmacéutica. ^[17]

En 2016, el informe del gobierno del Reino Unido sobre la resistencia a los antimicrobianos ^[18] le pidió a Pisani que revisara la evidencia sobre los vínculos entre los medicamentos de mala calidad y el desarrollo y la propagación de infecciones resistentes a los medicamentos. El informe completo ^[19] se resumió en un documento provisional publicado por el informe AMR Review. ^[20]

Con financiación de Wellcome Trust , Pisani dirigió un estudio que analizaba los factores políticos y económicos que incentivan a las empresas farmacéuticas a producir medicamentos de calidad inferior y los factores que crean oportunidades de mercado para que los delincuentes fabriquen y vendan medicamentos falsificados. El equipo de investigación examinó de cerca los mercados de medicamentos en Indonesia, Rumania y Turquía, así como a los productores de ingredientes activos en China. Llegaron a la conclusión de que los medicamentos de calidad inferior son más comunes donde la supervisión de las normas de producción es laxa y los sistemas de adquisición presionan los precios tan bajos que las empresas se ven incentivadas a recortar gastos. Los medicamentos falsificados, por otro lado, aparecen donde hay una demanda insatisfecha de los pacientes (a veces debido a una comercialización agresiva) y donde los pacientes o los proveedores de atención médica se ven incentivados a salirse de la cadena de suministro regular, para reducir costos o maximizar ganancias. ^[15]

Pisani ha iniciado y supervisado varios estudios sobre la calidad de los medicamentos en Indonesia, utilizando diferentes métodos de muestreo e investigación. Estos incluyen la búsqueda de casos, ^[21] el muestreo basado en la exposición ^[22] y el muestreo aleatorio. ^[23] (La financiación para estos estudios proviene de los Institutos Nacionales de Investigación en Salud del Reino Unido; el Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia y la Farmacopea de los Estados Unidos ). También ha investigado la adquisición y fijación de precios de los medicamentos, con un interés especial en los incentivos integrados en la cadena de suministro. ^{[24] [25] [26]}

Pisani ha sido una firme defensora del enfoque de reducción de daños para abordar el VIH/SIDA , apoyando programas de intercambio de agujas , haciendo que los condones estén ampliamente disponibles y brindando ayuda a los países que tienen políticas de prostitución legalizada . Ella describió estas opiniones en su libro, artículos posteriores, entrevistas y su charla TED de 2010. ^[14] Criticó fuertemente las regulaciones impuestas por el embajador de USAID Randall Tobias , en particular, aquellas que prohíben a los receptores de ayuda aceptar, tolerar o legalizar la prostitución, o promover cualquier cosa que no sea la abstinencia, argumentando que las organizaciones de prostitutas son efectivas para educar a las personas en mayor riesgo, y que la educación sexual basada únicamente en la abstinencia ha demostrado fallar en estudios científicos rigurosos. Además, criticó la prohibición de la Iglesia Católica sobre el uso del condón como un medio para prevenir la propagación del VIH. ^{[ cita requerida ]}

En una entrevista con The Guardian , dijo: "No creo que sea malo tener sexo anal con 16 personas en un fin de semana sin condones. Simplemente creo que si haces eso hay una alta probabilidad de que te infectes. Eso es todo. Es causa y efecto. Y creo que si podemos prevenir una enfermedad mortal, deberíamos hacerlo. No entiendo cómo está bien mantener a alguien con vida una vez que está enfermo, pero no está bien evitar que enferme. Simplemente no lo entiendo". ^[27] En un artículo para The Guardian el año siguiente, criticó la actitud de la Iglesia Católica hacia el VIH/SIDA , preguntando "¿por qué no podemos extender nuestra compasión a aquellos que aún no están infectados y brindarles toda la información y las herramientas que necesitan para permanecer sin infectarse? Le guste o no al Papa, esas herramientas incluyen los condones". ^[28] En su charla TED, calificó la posición de "claramente irracional". ^[14]

A finales de 2011, Pisani se tomó un año sabático de su trabajo diario para explorar Indonesia , donde había trabajado de 1988 a 1991 como corresponsal extranjera, y de 2001 a 2005 en su calidad de epidemióloga y defensora de la salud pública. Escribió un blog sobre sus viajes en Portrait Indonesia desde finales de 2011 hasta 2013. ^[29] A finales de 2013, trasladó su blog a un nuevo sitio, Indonesia, Etc. ^[30] Sus viajes allí forman la base de un libro, Indonesia, Etc.: Exploring the Improbable Nation , ^[31] que se publicó con gran éxito de crítica en junio de 2014. El libro fue incluido entre los mejores libros de no ficción de 2014 por The Economist ^[32] y por The Wall Street Journal . ^[33]

Desde que trabajó en Indonesia, Etc. , Pisani ha contribuido con artículos sobre política indonesia , en particular sobre las elecciones presidenciales de 2014 , a Foreign Affairs , ^[34] The New York Times ^{[35] [36]} y Nikkei Asia Review . ^{[37] [38]} Pisani también ha proporcionado comentarios sobre la corrupción en Indonesia . ^{[39] [40]}

En La sabiduría de las putas , Pisani escribió: “Fui a la escuela dominical cuando era niño y todavía voy a la iglesia de vez en cuando, pero soy incapaz de comprender las convicciones religiosas o las ideologías religiosas que impiden salvar cientos de miles de vidas”. ^[13]

Además del inglés, habla con fluidez francés y español , y ha aprendido chino e indonesio . ^{[ cita requerida ]}

• Teyata Ltd. Consultoría de Salud Pública. Elizabeth Pisani, Directora
• Sabiduría de putas El blog de Elizabeth Pisani sobre el SIDA, la sexualidad, las políticas de salud y mucho más
• Retrato Indonesia Blog de Elizabeth Pisani sobre sus viajes a Indonesia. Finales de 2011-2013.
• Indonesia, etc. El nuevo sitio del blog de Elizabeth Pisani sobre temas de Indonesia, a partir de 2014.
• Presentación de Elizabeth Pisani en la conferencia TED 2010: "Sexo, drogas y VIH: seamos racionales" Archivado el 18 de febrero de 2014 en Wayback Machine.