Prisma de esmalte

Un prisma de esmalte , o varilla de esmalte , es la unidad básica del esmalte dental . Con un diámetro de 3 a 6 μm en primates, ^{[ 1 ]} los prismas de esmalte son estructuras de cristales de hidroxiapatita densamente empaquetados . Los cristales de hidroxiapatita tienen forma hexagonal, lo que proporciona rigidez al prisma y fortalece el esmalte. En sección transversal, se asemeja mejor a una compleja "cerradura" o a una forma de "pez". La cabeza, que se denomina núcleo del prisma, está orientada hacia la corona del diente ; la cola, que se denomina vaina del prisma, está orientada hacia el margen cervical del diente ^{[1] [2]} . El núcleo del prisma tiene cristales de hidroxiapatita densamente empaquetados. Por otro lado, la vaina del prisma tiene sus cristales menos densamente empaquetados y tiene más espacio para componentes orgánicos. Estas estructuras prismáticas generalmente se pueden visualizar en secciones pulidas y/o con el uso de un microscopio electrónico de barrido en esmalte que ha sido atacado con ácido ^[3] .

El número de prismas de esmalte varía aproximadamente de 5 millones a 12 millones en el número entre los incisivos mandibulares y los molares maxilares ^[4] .

Los prismas del esmalte se encuentran en hileras a lo largo del diente. Dentro de cada hilera, el eje longitudinal del prisma del esmalte es generalmente perpendicular a la unión amelodentinaria subyacente (ADJ), también llamada unión dentinoesmalte. Esto ocurre tanto en la dentición permanente como en la primaria ; los prismas del esmalte siguen el recorrido de los ameloblastos ^[5] . En los dientes permanentes, los prismas del esmalte cerca de la unión cemento-esmalte (UCE) se inclinan ligeramente más apicalmente hacia la raíz del diente ^[6] . Conocer la orientación del esmalte es muy importante en odontología restauradora porque el esmalte sin soporte de la dentina subyacente es propenso a fracturarse ^[7] y, por lo general, se evita.

La disposición de los cristales dentro de cada prisma de esmalte es muy compleja. En su mayor parte, los cristales de esmalte están orientados paralelamente al eje longitudinal del prisma ^[8] . Cuanto más alejados estén los cristales del eje central, más diverge su propia orientación ^[9] .

En las secciones inferiores de los dientes, los prismas parecen estar retorcidos y entrelazados entre sí en las cúspides. Esto permite que los dientes puedan resistir fuertes fuerzas masticatorias sin fracturarse, y la literatura muestra que los dientes pueden resistir fuerzas de hasta 20-30 libras por diente ^[10] . Esta parte del esmalte se llama esmalte nudoso ^[11] .

El área alrededor del prisma del esmalte se conoce como esmalte intervarilla. El esmalte intervarilla tiene la misma composición que los prismas del esmalte ^[12] . Sin embargo, se hace una distinción histológica entre ambos porque la orientación de los cristales es diferente en cada uno. Los cristales se encuentran casi perpendiculares al prisma del esmalte ^[13] .

[1] Facultad de Medicina de la Universidad de Kentucky. (1996). Morfología del prisma del esmalte . Laboratorio digital de histología oral: Esmalte: Morfología del prisma del esmalte (imagen 24). Recuperado el 24 de enero de 2022 de http://www.uky.edu/~brmacp/oralhist/module6/lab/imgshtml/image24.htm

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[12] Bartlett, JD, & Simmer, JP (1999). Proteinasas en el desarrollo del esmalte dental. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine , 10 (4), 425–441. https://doi.org/10.1177/10454411990100040101

[13] Beniash, E., Stifler, CA, Sun, C.-Y., Jung, GS, Qin, Z., Buehler, MJ, & Gilbert, PU (2019). La estructura oculta del esmalte humano. Nature Communications , 10 (1). https://doi.org/10.1038/s41467-019-12185-7