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Pliegue epicántico

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Un pliegue epicántico o epicanto [ 6 ] ( / ˌ ɛ p ɪ ˈ k æ n θ ə s / ) es un pliegue vertical de piel a cada lado de la nariz, que a veces cubre el canto interno ( canto medial ) del ojo . [ 2 ] Sin embargo, existe variación en la naturaleza de esta característica y en la literatura pertinente se menciona la presencia de "pliegues epicánticos parciales" o "pliegues epicánticos leves". [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Varios factores influyen en la formación de pliegues epicánticos, incluyendo la ascendencia, la edad y ciertas afecciones médicas.

La causa principal del pliegue epicántico es la hipertrofia de la porción preseptal ( anterior al tabique orbitario ) del músculo orbicular del ojo . [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

Etimología

Epicanto significa 'por encima del canto ', siendo epi-canto la forma latinizada del griego antiguo ἐπί κανθός : 'esquina del ojo'.

Clasificación

Una chica coreana con el pliegue de piel del párpado superior cubriendo el ángulo interno del ojo.

La variación en la forma del pliegue epicántico ha llevado a que se reconozcan cuatro tipos:

  • El epicanto supraciliar se extiende desde la frente, curvándose hacia abajo en dirección al saco lagrimal .
  • El epicanto palpebral comienza por encima del tarso superiory se extiende hasta el borde orbitario inferior.
  • El epicanto tarsiano se origina en el pliegue del párpado superior y se fusiona con la piel cerca del canto interno del ojo. Este es el tipo que se encuentra con mayor frecuencia en personas de origen asiático oriental.
  • El epicanto inverso se extiende desde la piel del párpado inferior sobre el canto medial hasta el párpado superior. [ 13 ]

Distribución etnogeográfica

Poblaciones de alta frecuencia

La mayor frecuencia de aparición de pliegues epicánticos se encuentra en poblaciones o etnias específicas: asiáticos orientales , asiáticos del sudeste , asiáticos centrales , asiáticos del norte , polinesios , micronesios , pueblos indígenas de América , el pueblo sami y algunos pueblos africanos (especialmente entre los pueblos khoisan y nilóticos ). Entre los asiáticos del sur , se presentan con frecuencias muy altas entre los nepalíes , butaneses , [ 14 ] indios del noreste , [ 14 ] el pueblo kirati y ciertas tribus adivasi [ 14 ] del este y sur de la India . También se encuentra comúnmente en el norte de la India , especialmente en Cachemira . El pueblo hazara en Afganistán y Pakistán suele tener este rasgo.

En algunas de estas poblaciones, el rasgo es casi universal. Esto es especialmente cierto en Japón y Corea del Sur, donde la mayoría, hasta el 50% según algunas estimaciones, de los adultos presentan esta característica de forma natural. [ 15 ] En el sur de China y el sudeste asiático, alrededor del 70% presenta esta característica. [ 16 ]

Poblaciones de menor frecuencia

Los pliegues epicánticos también se presentan, con una frecuencia considerablemente menor, en otras poblaciones: europeos (por ejemplo, escandinavos , ingleses , irlandeses , [ 17 ] húngaros , rusos , polacos , lituanos , letones y estonios ), [ 18 ] [ 19 ] judíos , asiáticos del sur ( bengalíes , [ 14 ] cingaleses , [ 20 ] entre otros grupos del este y sur de Asia), [ 14 ] nilotas , cushitas y amazigh . [ 21 ]

Percepción y atribución

El esquiador sueco (con algunas raíces sami ) Jens Byggmark con un pliegue epicántico sobre su ojo izquierdo.

El grado de desarrollo del pliegue varía considerablemente entre individuos, y la atribución de su presencia o ausencia suele ser subjetiva, dependiendo en cierta medida de la frecuencia del rasgo dentro de la comunidad del observador específico. Asimismo, su frecuencia varía, pero se puede encontrar en poblaciones de todo el mundo. Por lo tanto, su uso como marcador fenotípico para definir poblaciones biológicas es discutible. [ 9 ]

Posible función evolutiva

El pliegue epicántico suele asociarse con una mayor acumulación de grasa alrededor del globo ocular. Se cree que el tejido adiposo proporciona mayor aislamiento al ojo y a los senos paranasales frente a los efectos del frío, especialmente de los vientos helados, y que representa una adaptación a los climas fríos. También se ha postulado que el propio pliegue podría ofrecer cierto grado de protección contra la ceguera de la nieve . Si bien su presencia en los pueblos del sudeste asiático puede vincularse a una posible descendencia de ancestros adaptados al frío, esto no explica su aparición en diversos pueblos africanos. El pliegue epicántico presente en muchos africanos se ha relacionado tentativamente con la protección del ojo frente a los altos niveles de luz ultravioleta que se encuentran en las zonas desérticas y semidesérticas. [ 22 ]

Aún se desconoce la función evolutiva exacta y el origen de los pliegues epicánticos. Las explicaciones científicas incluyen la variación aleatoria y la selección (presumiblemente selección sexual ), o una posible adaptación al entorno desértico y/o a los altos niveles de luz ultravioleta que se encuentran en entornos de gran altitud, como el Himalaya .

Frank Poirier, antropólogo físico de la Universidad Estatal de Ohio , afirmó que el pliegue epicántico entre las poblaciones asiáticas suele explicarse como parte de una adaptación a ambientes extremadamente fríos o tropicales; sin embargo, sugiere que ninguna de estas explicaciones es suficiente para justificar su presencia en el este y sureste de Asia, y señala que el pliegue también se observa en personas irlandesas y africanas. Atribuye el pliegue epicántico a genes pleiotrópicos que controlan más de una característica o función. Tampoco ofreció una explicación sobre el origen de los pliegues epicánticos. [ 23 ]

Otros factores

Los khoekhoe , los san y algunos otros grupos africanos presentan una alta frecuencia del pliegue epicántico.

Edad

Muchos fetos pierden sus pliegues epicánticos después de tres a seis meses de gestación. [ 24 ] Los pliegues epicánticos pueden ser visibles en las etapas de desarrollo de niños pequeños de cualquier etnia, especialmente antes de que el puente nasal se desarrolle por completo. [ 25 ]

afecciones médicas

La prevalencia del pliegue epicántico a veces puede ser un signo de anomalía congénita, como en el síndrome de Zellweger [ 26 ] y el síndrome de Noonan . Las afecciones médicas que impiden el desarrollo y la proyección del puente nasal también se asocian con el pliegue epicántico. Alrededor del 60% de las personas con síndrome de Down (también conocido como trisomía 21) tienen pliegues epicánticos prominentes. [ 27 ] [ 28 ]

Otros ejemplos son el síndrome de alcoholismo fetal , la fenilcetonuria y el síndrome de Turner . [ 29 ]

Pliegues epicánticos. Nótese que las placas tarsales están expuestas lateralmente.

Clasificación errónea de párpados monólidos y pliegues epicánticos

Los términos «párpados monolágrimas» y «pliegues epicánticos» se usan a menudo indistintamente, pero se refieren a diferentes tipos de párpados. Los párpados monolágrimas se caracterizan por la ausencia de un pliegue en el párpado superior, lo que oculta las placas tarsales . En cambio, los pliegues epicánticos se definen por la presencia de exceso de piel en el párpado superior que forma una curva sobre las comisuras internas de los ojos, mientras que las placas tarsales permanecen expuestas total o lateralmente.

En los monolápidos, la placa tarsal es apenas visible o no es visible en absoluto.

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Pliegue ocular" .
  2. 1 2 Das, Ram Narayan (1997). Diccionario Sterling de Antropología . Sterling. ISBN 9788173590689.
  3. ↑ "Pliegue palpebronasal - Búsqueda en el diccionario médico" . Diccionario médico de Stedman . 2006. Consultado el 1 de octubre de 2009 .
  4. ↑ Wells, John (3 de abril de 2008). Diccionario de pronunciación Longman (3.ª ed.). Pearson Longman. ISBN  978-1-4058-8118-0.
  5. ↑ "AllRefer Health – Pliegues epicánticos (Plica Palpebronasalis)" . AllRefer.com. Archivado del original el 12 de enero de 2010. Consultado el 1 de octubre de 2009 .
  6. ↑ "Epicanto | definición de epicanto según el diccionario médico" . Consultado el 21 de julio de 2020 .
  7. ↑ Powell, ML (1981) Evaluación y manejo de los cambios y problemas del desarrollo en niños , Mosby, Incorporated, pág. 38 ISBN 9780801615207
  8. ↑ U. Schilbach, U. y Rott, HD. (1988) Hipotelorismo ocular, paladar hendido submucoso e hipospadias: un nuevo síndrome autosómico dominante , American Journal of Medical Genetics 31, pp. 863–870
  9. 1 2 Lang, Berel, ed. (2000). Raza y racismo en la teoría y la práctica . Rowman & Littlefield. pág. 10. ISBN  9780847696932.
  10. ↑ Wang, Bulin; Zhang, Shengchang; Chen, Yi; Liu, Zhihong; Yu, Jiangang; Zhou, Huimin; Pan, Er (2024). "Análisis retrospectivo comparativo: colgajo miocutáneo versus colgajo cutáneo en la reconstrucción del pliegue epicántico medial VY" . Frontiers in Surgery . 11 1335796. doi : 10.3389/fsurg.2024.1335796 . PMC 10937365. PMID 38486795 .  
  11. ↑ Kwon, B.; Nguyen, AH (2015). "Reconsideración del epicanto: evolución del párpado y el concepto devolutivo de la blefaroplastia asiática" . Seminars in Plastic Surgery . 29 (3): 171– 183. doi : 10.1055/s-0035-1556849 . PMC 4536067. PMID 26306084 .  
  12. ↑ Saonanon, Preamjit; Whipple, Katherine M. (2015). «Actualización sobre la anatomía del párpado asiático y los cambios perioculares asociados al envejecimiento» . Textbook of Aging Skin . pp. 1–13 . doi : 10.1007/978-3-642-27814-3_157-1 . ISBN  978-3-642-27814-3.
  13. ↑ Nguyen, MQ, Hsu, PW y Dinh, TA (2009) Blefaroplastia asiática , Semin Plast Surg. Agosto de 2009; 23(3), pp. 185–197 doi: 10.1055/s-0029-1224798, p. 189
  14. 1 2 3 4 5 Coon, Carleton Stevens ; Hunt, Edward E. (21 de abril de 1966). "Las razas vivas del hombre" . Cape – vía Google Books.
  15. ↑ Lee, Yoonho; Lee, Euitae; Park, Won Jin (2000). "Epicantoplastia de ancla combinada con blefaroplastia doble de tipo pliegue externo para asiáticos: ¿Tenemos que hacer una cicatriz adicional para corregir el pliegue epicántico asiático?" . Cirugía plástica y reconstructiva . 105 (5): 1866– 70, discusión 1871. doi : 10.1097/00006534-200004050-00040 . PMID 10809118 . Icono de acceso cerrado
  16. ^ "한국인 여성의 자연 쌍꺼풀 비율은 32%, 2100년에는?" .
  17. ↑ "Preguntas y respuestas" . The New York Times . 8 de octubre de 1985. ISSN 0362-4331 . Consultado el 12 de noviembre de 2016 . 
  18. ↑ "pliegue epicántico (anatomía)" . Encyclopædia Britannica . Consultado el 25 de abril de 2014 .
  19. ↑ Montagu, A. (1989). Growing Young (2.ª ed.). Granby, Mass: Bergin & Garvey. ISBN  978-0-89789-166-0.
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  23. ↑ "EL ORIGEN DE LA FORMA DE LOS OJOS ASIÁTICOS SIGUE SIENDO UN MISTERIO PARA LOS CIENTÍFICOS" . Chicago Tribune .El Dr. Frank Poirier, antropólogo físico de la Universidad Estatal de Ohio, afirma que la explicación clásica del pliegue epicántico lo describe como una adaptación a las regiones tropicales y árticas donde viven muchos asiáticos. El pliegue se describe como una visera que protege los ojos de la sobreexposición a la radiación ultravioleta o como una manta que los aísla del frío. Según Poirier, el problema con esta teoría es que una parte sustancial de la población asiática evolucionó en áreas fuera de las regiones tropicales y árticas. Además, señala que el pliegue epicántico no se limita a los asiáticos. John F. Kennedy tenía una variante de este pliegue y también se encuentra entre los europeos, especialmente los irlandeses, según indicó. Simplemente es menos frecuente. El pliegue también se encuentra en bebés de todo el mundo. Poirier atribuye el pliegue a genes pleiotrópicos —genes únicos que controlan más de una característica o función—, pero no tiene una explicación para su origen.
  24. ↑ Park JI (1 de enero de 2000). "Epicantoplastia en Z modificada en el párpado asiático" . Archives of Facial Plastic Surgery . 2 (1): 43– 47. doi : 10.1001/archfaci.2.1.43 . ISSN 1521-2491 . PMID 10925423 .  
  25. ↑ "Pliegues epicánticos" . MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  26. ↑ Kalyanasundaram, S.; et al. (2010). "Trastorno peroxisomal: presentación inusual como retraso del crecimiento en la primera infancia". Indian Journal of Pediatrics . 77 (10): 1151– 1152. doi : 10.1007/s12098-010-0199-6 . PMID 20872098. S2CID 5736554 .   
  27. ↑ Hammer, Gary, D.; McPhee, Stephen J. (2010). «Fisiopatología de algunas enfermedades genéticas». Fisiopatología de la enfermedad: Introducción a la medicina clínica (6.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-162167-0.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  28. ↑ Pham, V. (2010). ANOMALÍAS CONGÉNITAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS COMUNES. UTMB, Departamento de Otorrinolaringología.Archivado el 6 de octubre de 2011 en Wayback Machine.
  29. ↑ Kaneshiro, Neil K.; Zieve, David; Ogilvie, Isla. "Pliegues epicánticos" . MedlinePlus .
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