Hispanopedia WikiLa inervación cutánea se refiere a un área de la piel que está irrigada por un nervio cutáneo específico .
Los dermatomas son similares; sin embargo, un dermatoma solo especifica el área inervada por un nervio espinal . En algunos casos, el dermatoma es menos específico (cuando un nervio espinal es la fuente de más de un nervio cutáneo), y en otros casos es más específico (cuando un nervio cutáneo se deriva de múltiples nervios espinales). [ 1 ]
Los textos modernos coinciden en qué zonas de la piel están inervadas por qué nervios, pero existen pequeñas variaciones en algunos detalles. Los límites representados en los diagramas de la edición de 1918 de la Anatomía de Gray son similares, aunque no idénticos, a los generalmente aceptados hoy en día.
En el sistema nervioso periférico
El sistema nervioso periférico (SNP) se divide en sistema nervioso somático , sistema nervioso autónomo y sistema nervioso entérico . Sin embargo, es el sistema nervioso somático, responsable del movimiento corporal y la recepción de estímulos externos, el que permite comprender cómo la inervación cutánea es posible gracias a la acción de fibras sensoriales específicas ubicadas en la piel , así como las distintas vías que estas siguen hacia el sistema nervioso central. La piel, que forma parte del sistema tegumentario , desempeña un papel importante en el sistema nervioso somático, ya que contiene una variedad de terminaciones nerviosas que reaccionan al calor y al frío, al tacto, a la presión, a la vibración y a las lesiones tisulares.
En el sistema nervioso central
El sistema nervioso central (SNC) trabaja con el sistema nervioso periférico en la inervación cutánea. El SNC es responsable de procesar la información que recibe de los nervios cutáneos que detectan un estímulo determinado, y luego identificar el tipo de entradas sensoriales que se proyectan a una región específica de la corteza somatosensorial primaria .
El papel de las terminaciones nerviosas en la superficie de la piel.
Los grupos de terminaciones nerviosas ubicadas en las diferentes capas de la piel se clasifican según si la piel es vellosa, no vellosa o una membrana mucosa expuesta. [ 2 ]
Piel vellosa
Las partes velludas del cuerpo, como el antebrazo o la pierna, tienen dos grupos de terminaciones nerviosas: las que terminan junto con los folículos pilosos y también con las arborizaciones de axones amielínicos, que se denominan terminaciones nerviosas libres porque están inervadas tanto por axones mielinizados como amielínicos. [ 2 ]
piel sin vello
La piel sin vello (glabra), como la de las palmas de las manos y las plantas de los pies, tiene tres tipos de terminaciones nerviosas.
El primero, los corpúsculos de Meissner, son terminaciones nerviosas encapsuladas unidas a la epidermis en las papilas dérmicas que detectan cambios en la textura y las vibraciones.
Los discos de Merkel son arborizaciones de axones no mielinizados que terminan en terminaciones en células táctiles especializadas y que detectan el tacto y la presión sostenidos.
Por último, también hay terminaciones nerviosas libres que son similares en estructura a las de la piel con vello, aunque son más numerosas. [ 2 ]
Membranas mucosas expuestas
Las mucosas expuestas de los labios, la mucosa anal y los órganos genitales externos constituyen las zonas del cuerpo con mayor densidad de inervación. Si bien no existe una clasificación específica, en la dermis de estas áreas se encuentran tanto terminaciones nerviosas libres como terminaciones nerviosas no encapsuladas de axones mielinizados.
La córnea , una de las membranas mucosas expuestas, contiene terminaciones nerviosas libres inervadas por axones no mielinizados.
La conjuntiva contiene una distribución menos densa de terminaciones nerviosas libres que son inervadas tanto por axones mielinizados como amielínicos. [ 2 ]
Distribución de las neuronas sensoriales
La distribución de las neuronas sensoriales en la piel explica la existencia de campos receptivos amplios y superpuestos. [ 2 ] El tamaño de estos campos receptivos, a su vez, explica por qué prácticamente cualquier estímulo aplicado a la piel humana puede activar un gran número de terminaciones nerviosas. Por lo tanto, es más probable que un estímulo causado por el pinchazo de una aguja sea detectado por más de cien terminaciones nerviosas que comparten el mismo campo receptivo, que sea detectado por una sola.
Tipos de neuronas sensoriales
Los diferentes tipos de estímulos sensoriales que captan las neuronas sensoriales se agrupan en dos categorías: epicríticos y protopáticos. [ 3 ]
Las neuronas epicríticas detectan el tacto suave, como las caricias; las vibraciones leves; la capacidad de reconocer la forma de un objeto que se sostiene; y la discriminación de dos puntos, o la distancia entre dos puntos que se tocan simultáneamente.
Las neuronas protopáticas son responsables de detectar el dolor, el picor, el cosquilleo y la temperatura. Los diferentes tipos de estímulos que detecta un receptor determinado permiten una especificidad relativa entre el estímulo y el receptor.
Vías hacia el SNC
La modalidad sensorial detectada por las fibras aferentes es un factor importante a considerar, ya que determina la vía que seguirán las neuronas del ganglio de la raíz dorsal dentro del sistema nervioso central. Las neuronas sensoriales provenientes del cuerpo hacen sinapsis en el asta dorsal de la médula espinal , transmitiendo información sobre sensaciones táctiles (epicríticas) o modalidades de dolor (protopáticas). Si bien ambos tipos de neuronas sensoriales deben hacer sinapsis primero en el asta dorsal de la médula espinal, el área del asta dorsal donde hacen sinapsis es diferente. Su vía hacia el tálamo también es diferente.
Las neuronas que transportan información sobre el tacto, la vibración y la propiocepción desde la parte inferior del cuerpo ingresan a la médula espinal por debajo del nivel T6, donde hacen sinapsis en el asta dorsal para formar circuitos reflejos, pero también envían ramificaciones axónicas a través del fascículo grácil hacia el tronco encefálico. De manera similar, la información de la parte superior del cuerpo ingresa a la médula espinal a partir del nivel T6 y asciende hacia el tronco encefálico a través del fascículo cuneiforme . Juntos, el fascículo grácil y el cuneiforme forman la columna dorsal de la médula espinal.
Las neuronas que transportan información sobre el dolor y la temperatura hacen sinapsis en el asta dorsal, en los fascículos anterolaterales.
Mientras que las neuronas para las sensaciones táctiles ascienden ipsilateralmente a través de la vía de la columna posterior-lemnisco medial hasta el tálamo; las neuronas para el dolor y la temperatura ascienden contralateralmente al tálamo a través del sistema anterolateral . [ 4 ]
Cuando ambas vías sensoriales llegan al centro integrador que es el tálamo, realizan su ascenso final hacia las áreas somatosensoriales en la circunvolución poscentral de la corteza cerebral . [ 5 ]
Véase también
Referencias
- ^ Oaklander, Anne Louise; Siegel, Sandra M. (diciembre de 2005). "Inervación cutánea: forma y función" . Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 53 (6): 1027– 1037. doi : 10.1016/j.jaad.2005.08.049 . ISSN 0190-9622 . PMID 16310064 .
- 1 2 3 4 5 Weddell, G., y Miller, S. (1962) Sensibilidad cutánea. Annual Reviews 24:199-222
- ↑ Kandel, Eric; James Schwartz; Thomas Jessell (2000). Principios de neurociencia . McGraw-Hill . ISBN 9780838577011.
- ↑ Kandel, Eric; James Schwartz; Thomas Jessell (2000). Principios de neurociencia . McGraw-Hill . pág . 446. ISBN 9780838577011.
- ↑ Kandel, Eric; James Schwartz; Thomas Jessell (2000). Principios de neurociencia . McGraw-Hill . pág . 448. ISBN 9780838577011.
Enlaces externos
- Información general en luc.edu
- Información general en neuroguide.com
- Sistema nervioso periférico
- Fisiología de la piel