quiste epidermoide

Un quiste epidermoide o quiste de inclusión epidérmica ^{[ 1 ]} es un quiste benigno que generalmente se encuentra en la piel. El quiste se desarrolla a partir de tejido ectodérmico . Histológicamente , está formado por una fina capa de epitelio escamoso .

El quiste epidermoide puede ser asintomático o doloroso al tacto. Puede liberar queratina macerada . A diferencia de los quistes pilares , los quistes epidermoides suelen aparecer en zonas del cuerpo con poco vello. ^{[ 2 ]} Algunos quistes vaginales son quistes epidermoides. ^{[ 3 ]}

Aunque no son malignos , existen casos raros de tumores malignos que se originan a partir de un quiste epidermoide. ^{[ 4 ]} Los quistes de inclusión epidérmica representan aproximadamente el 85-95% de todos los quistes extirpados; la transformación maligna es extremadamente rara. Se ha estimado que la incidencia de carcinoma de células escamosas que se desarrolla a partir de un quiste de inclusión epidérmica oscila entre el 0,011 y el 0,045%. ^{[ 5 ]}

Los quistes epidermoides suelen diagnosticarse cuando una persona nota un bulto en la piel y busca atención médica. El diagnóstico definitivo se realiza tras la extirpación por un patólogo, basándose en el aspecto microscópico de una lesión quística revestida por epitelio cornificado que contiene queratina laminada sin calcificaciones . También pueden observarse como lesiones isointensas en la resonancia magnética o hiperintensas en la secuencia FLAIR .

Los quistes se pueden extirpar mediante escisión. ^{[ 6 ]}

En el caso de los quistes epidermoides frontoetmoidales, la resección quirúrgica parece ser el pilar del tratamiento; sin embargo, la extensión de la resección está determinada por la adherencia de la cápsula tumoral a las estructuras vitales circundantes. ^{[ 7 ]}

El gel de peróxido de hidrógeno (H₂O₂ ₎ se recomendaba anteriormente para el tratamiento de quistes, especialmente los de perforaciones corporales. Sin embargo, el gel no penetra adecuadamente en el quiste y no se ha demostrado su eficacia. [ ₈ ^{] Los médicos} ya no recomiendan el peróxido de hidrógeno para el cuidado de heridas, ya que puede dañar los tejidos en proceso de cicatrización. ^{[ 9 ]}

En los piercings corporales, generalmente se recomienda el autotratamiento con una solución salina caliente para ayudar a drenar el quiste y el uso de talco antibacteriano o medicado para ayudar a secar el bulto y reducir la proliferación bacteriana hasta que se pueda obtener consejo médico. ^{[ 10 ]} (El uso de talco ya no se recomienda debido a asociaciones recientemente descubiertas con varios tipos de cáncer). Sin embargo, los piercings tienen más probabilidades de sufrir cicatrices hipertróficas que quistes. Los piercings en las mejillas parecen ser los más propensos a los quistes debido a la posible obstrucción de los conductos salivales.

Existen varios sinónimos para los quistes epidermoides, incluyendo quiste epidérmico , quiste infundibular , quiste de queratina y quiste de inclusión epidérmica ^{[ 11 ] [ 12 ] : 778 [ 13 ]} El quiste de inclusión epidérmica se refiere más específicamente a la implantación de elementos epidérmicos en la dermis . El término quiste infundibular se refiere al sitio de origen del quiste: la porción infundibular del folículo piloso . La mayoría de los quistes de inclusión epidérmica se originan en la porción infundibular del folículo piloso, lo que explica el uso intercambiable, ^{[ 14 ]} pero inexacto, de estos dos términos.

El quiste epidermoide puede clasificarse como un quiste sebáceo , ^{[ 15 ]} aunque técnicamente hablando no es sebáceo. ^{[ 16 ]} Los quistes sebáceos "verdaderos", quistes que se originan en las glándulas sebáceas y que contienen sebo, son relativamente raros y se conocen como esteatocistoma simple o, si son múltiples, como esteatocistoma múltiple . Los profesionales médicos han sugerido que se evite el término quiste sebáceo ya que puede ser engañoso. ^{[ 17 ] : 31} En la práctica, sin embargo, el término todavía se usa con frecuencia para los quistes epidermoides y pilares.

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  Quiste de inclusión epidérmica en la nuca.
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  Quiste epidérmico en el lóbulo de la oreja

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  Tomografía computarizada que muestra un volumen hipodenso homogéneo ( similar a un quiste inespecífico ).
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  Quiste epidermoide en un testículo en la ecografía, con aspecto laminado ("piel de cebolla").
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  Aspecto macroscópico de un quiste intracraneal resecado (extirpado quirúrgicamente), con aspecto perlado.
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  Cirugía de un quiste epidermoide supraesternal, que muestra una superficie lisa.
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  Histopatología, que muestra un epitelio escamoso estratificado queratinizado y una luz que contiene escamas de queratina.
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  Histopatología que muestra epitelio y queratina laminada (izquierda)

• Quiste epidermoide intracraneal
• Lista de neoplasias cutáneas asociadas a síndromes sistémicos
• Quiste epidermoide proliferante
• Quiste verrugoso

• Lesiones/quistes de DermNet