Uveítis recurrente equina

La uveítis recurrente equina ( URE ) , también conocida como ceguera lunar , iridociclitis recurrente u oftalmía periódica ^{[ 1 ]} , es una inflamación aguda no granulomatosa del tracto uveal del ojo , frecuente en caballos de todas las razas a nivel mundial. Se desconoce el factor causal, pero se han sugerido varias patogenias. Es la causa más común de ceguera en caballos. En algunas razas, puede estar implicado un factor genético.

Se sugieren varias etiologías, y cualquier combinación de ellas puede estar presente en un caso determinado. ^{[ 2 ]}

• Deficiencia de vitaminas ( A , B o C )
• Infección viral
• Infección bacteriana
  • Leptospira
  • Estreptococo
  • Brucella
• Infección parasitaria
  • Strongyle
  • Onchocerca cervicalis
• Enfermedad autoinmune

Se ha sugerido que la enfermedad es principalmente de naturaleza autoinmune, siendo una reacción de hipersensibilidad retardada a cualquiera de los agentes mencionados anteriormente.

En la fase aguda de la enfermedad, se presenta una conjuntivitis catarral , con signos de dolor ocular, generalmente blefaroespasmo , aumento del lagrimeo y fotofobia . También suele haber miosis . Tras unos días, esto progresa a queratitis e iridociclitis . Pueden aparecer otros problemas oculares, como edema conjuntival y corneal , y turbidez del humor acuoso .

Tras un brote agudo, es posible que no se observen signos clínicos de la enfermedad durante un período prolongado, que puede variar desde unas pocas horas hasta algunos años. Sin embargo, con episodios agudos frecuentes, pueden aparecer signos clínicos adicionales, como sinequias anteriores y posteriores , respuestas pupilares deficientes, cataratas y un aspecto turbio del humor vítreo .

La clave del diagnóstico reside en una anamnesis precisa y una exploración clínica exhaustiva del ojo para descartar la uveítis traumática. La ecografía es una herramienta útil, ya que permite detectar un engrosamiento del iris , pero solo en manos de un experto.

Durante un brote agudo, el tratamiento se centra en reducir la inflamación y dilatar la pupila. La midriasis es importante, ya que la constricción pupilar es la principal causa del dolor. El tratamiento antiinflamatorio se administra generalmente por vía sistémica, a menudo en forma de flunixina meglumina , y por vía tópica, como acetato de prednisolona . El midriático de elección es la atropina . En los periodos entre los brotes agudos, ningún tratamiento ha demostrado ser beneficioso.

Los caballos que padecen esta enfermedad nunca se curan por completo, aunque se puede controlar mediante el uso cuidadoso de la terapia descrita anteriormente y la detección temprana de nuevos brotes. Si la enfermedad no se trata adecuadamente, eventualmente provocará ceguera .

La URE se presenta en caballos de todo el mundo, pero es más común en Norteamérica que en Europa, Australia o Sudáfrica. ^{[ 3 ]} Los machos y las hembras se ven afectados por igual. ^{[ 3 ]}

El Appaloosa tiene un mayor riesgo de desarrollar URE que otras razas; esta predisposición tiene una base genética. Los Appaloosas que desarrollan URE tienen más probabilidades que otras razas de tener URE en ambos ojos y de quedar ciegos de uno o ambos ojos. ^{[ 1 ]}