Articulo de referencia

glóbulo rojo nucleado

Frotis de sangre periférica humana ; los eritroblastos son visibles como células más grandes con centros oscuros. Un glóbulo rojo nucleado ( GRN ), también conocido por otros no...

Frotis de sangre periférica humana ; los eritroblastos son visibles como células más grandes con centros oscuros.

Un glóbulo rojo nucleado ( GRN ), también conocido por otros nombres , es un glóbulo rojo que contiene un núcleo celular . Casi todos los organismos vertebrados tienen células que contienen hemoglobina en su sangre y, con la excepción de los mamíferos , todos estos glóbulos rojos son nucleados. [ 1 ] En los mamíferos, los GRN se presentan durante el desarrollo normal como precursores de los glóbulos rojos maduros en la eritropoyesis , el proceso mediante el cual el cuerpo produce glóbulos rojos.

Los NRBC se encuentran normalmente en la médula ósea de humanos de todas las edades y en la sangre de fetos y recién nacidos . [ 2 ] [ 3 ] Después de la infancia, los glóbulos rojos normalmente contienen un núcleo solo durante las etapas muy tempranas de la vida de la célula, y el núcleo es expulsado como parte normal de la diferenciación celular antes de que la célula sea liberada al torrente sanguíneo. La presencia de NRBC circulantes en adultos ocurre en situaciones de estrés hematopoyético como infección grave, hemorragia masiva, infiltración de la médula o hematopoyesis extramedular. [ 4 ] Es decir, si se identifican NRBC en un hemograma completo o frotis de sangre periférica de un adulto , sugiere que hay una demanda muy alta de la médula ósea para producir glóbulos rojos, y los glóbulos rojos inmaduros se están liberando a la circulación. Las posibles causas patológicas incluyen anemia , mielofibrosis , talasemia , tuberculosis miliar , cánceres que afectan la médula ósea ( mielomas , leucemias , linfomas ) e hipoxemia crónica . [ 5 ]

Nomenclatura

Normocito, tinción de Giemsa

Se utilizan varios nombres para los glóbulos rojos nucleados: eritroblasto , normoblasto y megaloblasto , con una pequeña variación en el sentido de la palabra . [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] El nombre normoblasto siempre se refiere a células normales y sanas que son los precursores inmediatos de los glóbulos rojos maduros (anucleados) normales y sanos. El nombre megaloblasto siempre se refiere a precursores desarrollados anormalmente. A menudo, el nombre eritroblasto se usa como sinónimo de normoblasto , pero en otras ocasiones se considera un hiperónimo . En este último sentido , hay dos tipos de eritroblastos: normoblastos como células que se desarrollan como se espera, y megaloblastos como eritroblastos inusualmente grandes que están asociados con enfermedades.

desarrollo saludable

El desarrollo normal de un normoblasto consta de cuatro etapas.

Patogenesia

Un megaloblasto es un eritroblasto inusualmente grande que puede estar asociado con deficiencia de vitamina B12 ( causada por anemia perniciosa o insuficiencia nutricional ), deficiencia de ácido fólico o ambas (estas anemias se denominan colectivamente anemias megaloblásticas ). Este tipo de anemia produce macrocitos (glóbulos rojos anormalmente grandes) y la afección llamada macrocitosis . La causa de este gigantismo celular es una alteración en la replicación del ADN que retrasa la maduración nuclear y la división celular . Debido a que el ARN y los elementos citoplasmáticos se sintetizan a una velocidad constante a pesar de la síntesis de ADN celular deficiente, las células muestran asincronía nucleocitoplasmática.

Megaloblastos en diferentes etapas de maduración en frotis de médula ósea. Tinción de May-Grünwald (x400).

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. Hartenstein, V (2006). "Células sanguíneas y desarrollo de las células sanguíneas en el reino animal" (PDF) . Annu Rev Cell Dev Biol . 22 : 677–712 . doi : 10.1146/annurev.cellbio.22.010605.093317 . PMID 16824014. Recuperado el 28 de octubre de 2016 . 
  2. Greer, JP; Arber, DA; Glader, BE; List, AF; Means, RM; Rodgers, GM (19 de noviembre de 2018). "Capítulo 1: Examen de la sangre y la médula ósea, sección "Recuento de glóbulos rojos nucleados"Hematología clínica de Wintrobe (14.ª  ed.). Wolters Kluwer Health . ISBN 978-1-4963-6713-6.
  3. Kottke-Marchant, K; Davis, B (6 de junio de 2012). Práctica de hematología de laboratorio . John Wiley & Sons. pág. 294. ISBN  978-1-4443-9857-1.
  4. Shehata, Amira MF (30 de septiembre de 2020). "Importancia clínica del recuento de glóbulos rojos nucleados en pacientes pediátricos con beta talasemia dependiente de transfusiones" . Menoufia Medical Journal . 33 (3): 949– 955.
  5. Frotis de sangre: Detalles sobre glóbulos rojos y glóbulos blancos
  6. "Eritroblasto" en el Diccionario Médico de Dorland
  7. "Normoblasto" en el Diccionario Médico de Dorland
  8. "Megaloblasto" en el Diccionario Médico de Dorland
  9. Normoblastos en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  • Pronormoblastos. Presentado por la Universidad de Virginia.
  • Normoblastos basófilos. Presentado por la Universidad de Virginia.
  • Normoblastos policromatófilos. Presentado por la Universidad de Virginia.
  • Normoblastos ortocromáticos. Presentado por la Universidad de Virginia.
  • Imagen histológica: 01804loa – Sistema de aprendizaje de histología de la Universidad de Boston - "Frotis de médula ósea y hematopoyesis, serie de eritroblastos con proeritroblastos" 
  • Histología en uiowa.edu
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