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Eritroplasia

La eritroplasia es un término clínico para describir cualquier área eritematosa (roja) en una membrana mucosa , [ 2 ] que no puede atribuirse a ninguna otra patología . [ 3 ] : ...

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La eritroplasia es un término clínico para describir cualquier área eritematosa (roja) en una membrana mucosa , [ 2 ] que no puede atribuirse a ninguna otra patología . [ 3 ] : 805

El término eritroplasia fue acuñado por Louis Queyrat para describir una lesión roja precancerosa del pene. [ 4 ] Esto dio origen al término eritroplasia de Queyrat . Dependiendo del contexto, este término puede referirse específicamente al carcinoma in situ del glande o la vulva que aparece como una mancha roja, o puede usarse como sinónimo de eritroplasia en otras membranas mucosas o sitios de transición. [ 5 ]

Afecta principalmente al glande (la cabeza del pene), [ 6 ] aunque raramente puede presentarse en las membranas mucosas de la laringe , [ 2 ] y, raramente, en la boca , [ 6 ] [ 7 ] o el ano. [ 8 ]

La eritroplasia es análoga al término leucoplasia , que describe manchas blancas. Juntas, estas son las dos formas tradicionalmente aceptadas de lesiones premalignas en la boca. [ 9 ] [ 10 ] Cuando una lesión contiene áreas rojas y blancas, se utiliza el término «leucoplasia moteada» o «eritroleucoplasia».

Aunque la eritroplasia oral es mucho menos común que la leucoplasia, [ 7 ] la eritroplasia conlleva un riesgo significativamente mayor de contener displasia o carcinoma in situ , y de transformarse finalmente en carcinoma de células escamosas invasivo (un tipo de cáncer oral ). [ 2 ] [ 7 ]

Signos y síntomas

Aunque a menudo los términos eritroplasia y eritroplasia se usan como sinónimos, algunas fuentes los distinguen, afirmando que la segunda es macular (plana) mientras que la primera es papular (protuberante). [ 11 ]

La eritroplasia de las mucosas genitales se conoce a menudo como eritroplasia de Queyrat .

Las zonas más comunes de la boca donde se presenta la eritroplasia son el suelo de la boca, el vestíbulo bucal, la lengua y el paladar blando . Se manifiesta como una mácula o placa roja con bordes bien definidos. Su textura es suave y aterciopelada. Junto a la eritroplasia, puede aparecer una zona adyacente de leucoplasia.

La eritroplasia también puede aparecer en la mucosa laríngea, [ 2 ] o en la mucosa anal. [ 8 ]

Causas

La eritroplasia tiene una causa desconocida, pero los investigadores presumen que es similar a las causas del carcinoma de células escamosas . El carcinoma se encuentra en casi el 40% de los casos de eritroplasia. [ 12 ] Se presenta principalmente en hombres mayores de entre 65 y 74 años. Se asocia comúnmente con el tabaquismo .

El consumo de alcohol y tabaco se ha descrito como un factor de riesgo. [ 13 ]

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial de una lesión roja oral

Existen muchas otras afecciones de apariencia similar que deben descartarse antes de diagnosticar eritroplasia (véase la tabla). En ocasiones, el diagnóstico se retrasa hasta dos semanas para observar si la lesión remite espontáneamente o si se encuentra otra causa. La eritroplasia suele estar asociada a displasia , por lo que se trata de una lesión precancerosa .

Biopsia

Microscópicamente, el tejido presenta displasia epitelial grave , carcinoma in situ o carcinoma de células escamosas invasivo en el 90% de los casos. Se observa ausencia de producción de queratina y una reducción en el número de células epiteliales . Dado que las estructuras vasculares subyacentes están menos ocultas por el tejido , la eritroplasia se presenta de color rojo en la práctica clínica.

Tratamiento

El tratamiento consiste en una biopsia de la lesión para determinar la extensión de la displasia. En ocasiones, se recomienda la extirpación completa de la lesión, según el hallazgo histopatológico de la biopsia. Aun así, la eritroplasia recurrente es frecuente, por lo que se requiere un seguimiento a largo plazo.

Historia

En 1911, el dermatólogo francés Louis Queyrat describió una lesión precancerosa del glande del pene, bien definida, de color rojo brillante, reluciente y aterciopelada. [ 14 ] Acuñó el término "eritroplasia" para designar placas rojas, por analogía con "leucoplasia", que designaba manchas blancas. [ 14 ] Dado que "leucoplasia" era el equivalente del término inglés "leukoplakia" (acuñado en 1861), [ 15 ] el término se convirtió en "eritroplasia" en inglés. [ 14 ] De manera similar, el término "leukoplakia" se acuñó originalmente para describir lesiones blancas del tracto urinario, [ 15 ] y en 1877 se aplicó por primera vez a manchas blancas en la boca. [ 16 ] No está claro cuándo se adaptó por primera vez el término "eritroplasia" para describir lesiones rojas en la boca. [ 14 ]

Etimología

La palabra eritroplasia significa "mancha roja" y deriva de las palabras griegas ερυθρος - "rojo" y πλάξ - "placa". La Organización Mundial de la Salud define la eritroplasia oral de la siguiente manera:

Cualquier lesión de la mucosa oral que se presente como placas aterciopeladas de color rojo brillante que no puedan caracterizarse clínica o patológicamente como ninguna otra afección reconocible.

Referencias

  1. ↑ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
  2. 1 2 3 4 Barnes L, ed. (2008). Patología quirúrgica de la cabeza y el cuello Vol. 1 (3.ª ed.). Nueva York: Informa Healthcare. págs. 131, 275–277 . ISBN   9780849390234.
  3. ↑ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  4. ↑ Lee C, Damm DD, Neville BW, Allen C, Bouquot J (2009). Patología oral y maxilofacial (3.ª ed.). St. Louis, Mo.: Saunders/Elsevier. pp. 397, 398. ISBN   9781437721973.
  5. ^ Braun-Falco O (2000). Dermatología (2ª ed.). Berlín [ua]: Springer. pag. 1457.ISBN​   9783540594529.
  6. 1 2 Laskaris G (2011). Tratamiento de las enfermedades bucales: un libro de texto conciso . Stuttgart: Thieme. pág. 68. ISBN  9783131613714.
  7. 1 2 3 Scully C (2013). Medicina oral y maxilofacial: fundamentos del diagnóstico y tratamiento (3.ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone. págs. 184–185 . ISBN   978-0-7020-4948-4.
  8. 1 2 Katsambas AD, Lotti TM, eds. (2003). Manual europeo de tratamientos dermatológicos (2.ª ed.). Berlín [ua]: Springer. p. 169. ISBN   9783540008781.
  9. ↑ Fischman SL, Ulmansky M, Sela J, Bab I, Gazit D (agosto de 1982). "Evaluación clínico-patológica correlativa de la premalignidad oral". Journal of Oral Pathology . 11 (4): 283– 9. doi : 10.1111/j.1600-0714.1982.tb00168.x . PMID 6809916 . 
  10. ↑ Boy SC (noviembre de 2012). "Leucoplasia y eritroplasia de la mucosa oral: una breve descripción general". South African Dental Journal . 67 (10): 558– 60. PMID 23957095 . 
  11. ↑ "eritroplasia" en el Diccionario Médico de Dorland
  12. ↑ Ridge JA, Glisson BS, Lango MN, et al. "Tumores de cabeza y cuello" Archivado el 20 de julio de 2009 en Wayback Machine en Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Manejo del cáncer: un enfoque multidisciplinario Archivado el 4 de octubre de 2013 en Wayback Machine . 11.ª ed. 2008.
  13. ↑ Hashibe M, Mathew B, Kuruvilla B, et al. (julio de 2000). "Tabaco de mascar, alcohol y riesgo de eritroplasia" . Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev . 9 (7): 639– 45. PMID 10919731 .  
  14. 1 2 3 4 Srivastava G (2008). Fundamentos de medicina oral . Nueva Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. págs. 72–73 . ISBN  9788184482126.
  15. 1 2 Petrou SP; David M. Pinkstaff; Kevin J. Wu; Kenneth J. Bregg (noviembre de 2003). "Leucoplasia de la vejiga" . Cliggott Publishing. Archivado del original el 10 de septiembre de 2017. Recuperado el 6 de mayo de 2013 .
  16. ↑ Tanaka, Takuji; Ishigamori, Rikako (2011). " Comprender la carcinogénesis para combatir el cáncer oral" . Journal of Oncology . 2011 : 1–10 . doi : 10.1155/2011/603740 . PMC 3136173. PMID 21772845 .  
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