El glucósido de sen , también conocido como senósido o sen , es un medicamento que se usa para tratar el estreñimiento y vaciar el intestino grueso antes de una cirugía. [ 1 ] [ 5 ] El medicamento se toma por vía oral (ingerido) o rectal . [ 1 ] [ 6 ] Por lo general, comienza a hacer efecto en unos 30 minutos cuando se administra por vía rectal y en doce horas cuando se administra por vía oral. [ 3 ] Es un laxante más débil que el bisacodilo y el aceite de ricino . [ 1 ]
Los efectos secundarios comunes del glucósido de sen incluyen calambres abdominales. [ 3 ] No se recomienda su uso a largo plazo, ya que puede provocar problemas intestinales o electrolíticos . [ 1 ] Si bien no se han encontrado efectos nocivos durante la lactancia, no se suele recomendar su uso. [ 1 ] No se suele recomendar en niños. [ 1 ] El sen puede cambiar el color de la orina a un tono rojizo. [ 1 ] Los derivados del sen son un tipo de laxante estimulante y pertenecen al grupo de las antraquinonas . [ 1 ] Aunque su mecanismo de acción no está del todo claro, se cree que el sen actúa aumentando la secreción de líquido y la contracción del intestino grueso. [ 1 ]
Los senósidos provienen del grupo de plantas Senna . [ 3 ] En forma vegetal, se ha utilizado al menos desde el siglo VIII d. C. [ 7 ] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [ 8 ] Está disponible como medicamento genérico . [ 1 ] [ 6 ] En 2023, fue el 302.º medicamento más comúnmente recetado en los Estados Unidos, con más de 300 000 recetas. [ 9 ] En 2023, la combinación con docusato fue el 242.º medicamento más comúnmente recetado en los Estados Unidos, con más de 1 millón de recetas. [ 10 ] [ 11 ] Se vende bajo varias marcas comerciales, incluidas Ex-Lax y Senokot . [ 1 ]
Usos médicos
La senna se utiliza para el estreñimiento episódico y crónico , aunque no existe evidencia de alta calidad que respalde su uso para estos fines. [ 5 ] También puede utilizarse para facilitar la evacuación intestinal antes de una cirugía o de exploraciones rectales o colónicas invasivas. [ 12 ] [ 13 ]
Administración
Los productos orales de sen suelen producir una evacuación intestinal en 6 a 12 horas. Los supositorios rectales pueden actuar en minutos o tardar hasta dos horas. [ 14 ]
Contraindicaciones
Según la Comisión E , la senna está contraindicada en casos de obstrucción intestinal , inflamación intestinal aguda (p. ej., enfermedad de Crohn ), colitis ulcerosa , apendicitis y dolor abdominal de origen desconocido. [ 12 ]
Se considera que la senna está contraindicada en personas con alergia documentada a las antraquinonas . Estas alergias son raras y generalmente se limitan a reacciones dermatológicas como enrojecimiento y picazón. [ 12 ]
Efectos adversos
Los efectos adversos suelen limitarse a reacciones gastrointestinales e incluyen dolor o calambres abdominales, diarrea, náuseas y vómitos. [ 12 ]
El uso regular de productos de sen puede provocar una pigmentación marrón característica de la pared interna del colon, visible en la colonoscopia . Esta pigmentación anormal se conoce como melanosis coli . [ 14 ]
Interacciones
Los glucósidos de sen pueden aumentar la toxicidad de la digoxina en pacientes que la toman al reducir los niveles de potasio sérico , potenciando así los efectos de la digoxina. [ 15 ]
Mecanismo de acción
Los productos de degradación de la senna actúan directamente como irritantes en la pared del colon para inducir la secreción de fluidos y la motilidad colónica. [ 16 ]
Farmacología
Son derivados de antraquinonas y glucósidos diméricos . [ 17 ]
Sociedad y cultura
Formulaciones
La senna es un medicamento de venta libre disponible en múltiples formulaciones, incluyendo presentaciones orales (líquido, comprimidos, gránulos) y supositorios rectales. Los productos de senna son fabricados por varios fabricantes de medicamentos genéricos y se venden bajo diversas marcas comerciales. [ 13 ]
Nombres de marcas
Ex-Lax, Geri-kot, Perdiem Overnight Relief, Senexon, Pursennid, Senna Smooth, Senna-Gen, Senna-GRX, Senna-Lax, Senna-Tabs, Senna-Time, SennaCon, Senno, Senokot. [ 12 ]
Referencias
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud (1 de enero de 2008). "Senna" . Drugs.com . Archivado del original el 6 de septiembre de 2015. Recuperado el 11 de agosto de 2015 .
- ↑ "Base de datos sobre la prescripción de medicamentos durante el embarazo" . Administración de Productos Terapéuticos (TGA) . Gobierno australiano, Departamento de Salud y Atención a la Tercera Edad.
- ↑ "Sen (en polvo)" . PubChem . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- 1 2 Wald A (enero de 2016). "Estreñimiento: avances en diagnóstico y tratamiento". JAMA (Revisión). 315 (2): 185– 91. doi : 10.1001/jama.2015.16994 . PMID 26757467 .
- 1 2 Hamilton RJ (2010). Farmacopea de Tarascon ( ed. 2010). Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett. pág. 181. ISBN 9780763777685Archivado del original el 5 de marzo de 2016 .
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- ↑ "Estadísticas sobre el uso de fármacos senósidos, Estados Unidos, 2014-2023" . ClinCalc . Consultado el 21 de agosto de 2025 .
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- 1 2 3 4 5 Lexicomp Online, Lexi Drugs Online, Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc.; 17 de abril de 2014.
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- 1 2 McQuaid KR (2012). «Capítulo 62. Fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales». En Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ (eds.). Farmacología básica y clínica (12.ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. Archivado del original el 19 de abril de 2014. Recuperado el 18 de abril de 2014 .
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- ↑ Franz G (octubre de 1993). "El fármaco senna y su química". Farmacología . 47 (Supl. 1): 2–6 . doi : 10.1159/000139654 . PMID 8234429 .
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