Organización proveedora exclusiva

En Estados Unidos , una organización de proveedores exclusivos ( EPO, por sus siglas en inglés) es un plan de seguro médico híbrido en el que no se requiere un médico de atención primaria , pero los proveedores de atención médica deben ser atendidos dentro de una red predeterminada. No se brinda atención fuera de la red y las visitas requieren autorización previa. Los médicos reciben un pago en función de la atención brindada, a diferencia de una organización de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés). Además, el esquema de pago generalmente es de pago por servicio , en contraste con las HMO, en las que el proveedor de atención médica recibe un pago por capitación y una tarifa mensual, independientemente de si el paciente es atendido o no. ^{[ 1 ]}

Los planes de proveedores exclusivos existían ya en 1983 como una variación de los planes de proveedores preferidos, que surgieron a principios de la década de 1980. ^{[ 2 ]}

• Ley de Protección del Paciente y Atención Médica Asequible
• Organización de proveedores preferidos