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Articulo de referencia

Ejercicio Cygnus

El ejercicio Cygnus fue un ejercicio de simulación de tres días llevado a cabo por el Gobierno del Reino Unido en octubre de 2016 para estimar el impacto de una hipotética pande...

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El ejercicio Cygnus fue un ejercicio de simulación de tres días llevado a cabo por el Gobierno del Reino Unido en octubre de 2016 para estimar el impacto de una hipotética pandemia de influenza H2N2 en el Reino Unido. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Su objetivo era identificar las fortalezas y debilidades dentro del sistema de salud del Reino Unido y la cadena de respuesta a emergencias al someterlo a una tensión significativa, proporcionando información sobre la resiliencia del país y cualquier mejora futura necesaria. [ 4 ] Fue llevado a cabo por Public Health England en representación del Departamento de Salud y Atención Social , como parte de un proyecto liderado por el "Grupo de Asociación para la Preparación, Resiliencia y Respuesta ante Emergencias". [ 4 ] Doce departamentos gubernamentales [ 4 ] de Escocia, Gales e Irlanda del Norte, así como foros locales de resiliencia (LRF) participaron. Más de 950 trabajadores de esas organizaciones, prisiones y gobiernos locales o centrales participaron durante la simulación de tres días, y se puso a prueba su capacidad para afrontar situaciones de alto estrés médico. [ 3 ]

El ejercicio recibió el nombre de "Cygnus" porque el virus teórico H2N2 fue apodado "gripe del cisne" y se decía que tenía su origen en los cisnes , cuyo nombre en latín es Cygnus.

Guión

En el escenario, los 950 participantes del gobierno central y local fueron ubicados en la séptima semana de la pandemia, el pico de la crisis, cuando hay la mayor demanda de atención médica. En esta etapa, se estimaba que el 50% de la población se había infectado, con cerca de 400.000 muertes. [ 3 ] La situación hipotética era que la vacuna se había fabricado y comprado, pero aún no se había entregado al Reino Unido. [ 5 ] Los funcionarios de hospitales y atención social debían elaborar planes de emergencia para gestionar la presión de los recursos, mientras que los funcionarios gubernamentales estaban expuestos a situaciones que requerían una toma de decisiones rápida. Para hacer la situación más realista, se celebraron reuniones COBRA entre ministros y funcionarios. También se emplearon medios de comunicación simulados y redes sociales como "WNN" y "Twister" para dar actualizaciones ficticias. [ 3 ] Un descargo de responsabilidad del gobierno en el sitio web de preparación para pandemias del Reino Unido declaró que el Ejercicio Cygnus no tenía como objetivo gestionar futuras pandemias de diferente naturaleza, ni determinar qué medidas adoptar para evitar la transmisión generalizada. [ 4 ] Jeremy Hunt , entonces Secretario de Estado de Salud y Asistencia Social , relata cómo se enfrentó a la decisión de cerrar todas las unidades de cuidados intensivos y apagar los respiradores porque la redistribución del personal salvaría más vidas; una decisión que, en su opinión, no debería tomar un ministro. [ 6 ]

Aprendiendo

Los resultados del ejercicio identificaron cuatro puntos de aprendizaje principales y 22 recomendaciones adicionales. En general, demostró que la pandemia provocaría el colapso del sistema de salud del país por falta de recursos, [ 2 ] [ 7 ] y Sally Davies , la Directora Médica en ese momento, afirmó que la falta de respiradores médicos y la logística de la eliminación de cadáveres eran problemas graves. [ 8 ] [ 9 ] Los resultados completos del ejercicio permanecieron clasificados [ 10 ] hasta el 23 de octubre de 2020 tras la investigación pública y la presión. En noviembre de 2020, el gobierno del Reino Unido declaró que todas las lecciones identificadas se habían discutido debidamente y se habían tenido en cuenta adecuadamente en sus planes de preparación para pandemias. [ 4 ]

El Daily Telegraph informó en marzo de 2020 que una fuente gubernamental dijo que los resultados de la simulación eran "demasiado aterradores" para ser revelados. [ 2 ] Según The Telegraph , el ejercicio llevó a la suposición de que un enfoque de " inmunidad colectiva " sería la mejor respuesta a una epidemia similar. [ 11 ] [ 12 ] The New Statesman había sido el primero en informar sobre los resultados de Cygnus dos semanas antes. [ 8 ] Posteriormente, el periódico británico The Guardian publicó un informe parcial de los hallazgos, lo que provocó insatisfacción pública sobre cómo se manejó. [ 13 ] En mayo de 2020, cuando fue entrevistado por The Guardian , Martin Green, director ejecutivo de Care England, una de las mayores empresas privadas de residencias de ancianos del Reino Unido, dijo que el gobierno no había alertado previamente a los sectores de salud privados sobre la falta de capacidad en caso de que surgiera una pandemia. [ 14 ]

Varios informes de noticias criticaron la gestión del gobierno ante la pandemia de COVID-19 a la luz de las conclusiones del Ejercicio Cygnus. [ 2 ] [ 7 ] Se criticó que no se hubiera redactado ningún documento de seguimiento que detallara cómo afrontar una pandemia de gripe después de diciembre de 2016. En marzo de 2020, los tres documentos gubernamentales disponibles para la respuesta a la COVID-19 eran los publicados en 2011 ("Estrategia de preparación para la pandemia de gripe"), 2012 ("Preparación y respuesta ante la pandemia de gripe en el sector sanitario y de atención social") y 2014 ("Plan de respuesta ante la pandemia de gripe"), respectivamente, sin que se publicara ningún informe revisado tras el Ejercicio Cygnus ni se mencionaran los respiradores. [ 8 ]

A pesar de que la falta de respiradores ya se había identificado en el Ejercicio Cygnus, hubo escasez de estos durante la COVID-19, y las reservas gubernamentales resultaron insuficientes. [ 14 ] En marzo de 2020, seis semanas después del primer caso de coronavirus en el Reino Unido, Matt Hancock , secretario de Salud interino del Reino Unido, se dirigió a varias corporaciones como JCB y Rolls-Royce , declarando: «Si fabrican un respirador, lo compraremos. No hay cantidad [que produzcan] que sea demasiado alta». [ 8 ]

Los resultados del Ejercicio Cygnus se filtraron al periódico The Guardian en mayo de 2020. [ 13 ] Posteriormente, el Departamento de Salud y Asistencia Social publicó una versión completa en octubre de 2020. [ 15 ] Se identificaron cuatro áreas principales de mejora, así como otras 22 debilidades. [ 5 ]

Cuatro áreas clave de mejora

Desarrollar un "concepto de operaciones".

Durante el Ejercicio Cygnus, la estrategia empleada fue una combinación de la Estrategia de Preparación para la Pandemia de Gripe del Reino Unido de 2011 del Departamento de Salud y Asistencia Social , así como ocho o más documentos científicos extraídos de la pandemia de H1N1 de 2009. Sin embargo, el ejercicio reveló que no existía una visión general ni una gestión centralizada para coordinar a todos los participantes. En octubre de 2016, la retroalimentación mostró que las organizaciones variaban en su preparación, algunas confiando en la memoria corporativa de la respuesta a la H1N1 de 2009, y otras dependiendo de protocolos individuales para pandemias que podrían estar desactualizados, faltar o estar incompletos. [ 5 ] También se demostró una planificación aislada entre y dentro de algunas corporaciones; sin embargo, las organizaciones tenían diferentes niveles de detalle y estructura que no podían corresponderse bien cuando se usaban simultáneamente. [ 5 ] Se entendió que hasta la mitad de la población se vería afectada si no se comprendía suficientemente la gravedad de una pandemia durante la respuesta. [ 5 ]

El ejercicio Cygnus reveló la necesidad de desarrollar un «Concepto Operativo para Pandemias» que facilite la comunicación entre organizaciones. [ 5 ] Este concepto busca gestionar la respuesta colectiva estratégicamente, delegando funciones específicas a cada organización y dirigiendo sus interacciones durante una pandemia. El NHS England reconoce que diversos sectores se ven afectados, por lo que se requiere una administración central y un protocolo unificado para supervisar toda la estrategia y permitir que las organizaciones trabajen de forma coordinada. [ 5 ]

Las administraciones descentralizadas tienen planes de contingencia separados que no fueron investigados durante el Ejercicio Cygnus. En este segmento, Gales también fue excluida, ya que previamente había investigado su respuesta a través del "Ejercicio Cygnet" realizado en 2015. [ 5 ]

Flexibilizar la legislación durante la pandemia

Se considera la propuesta de revertir la legislación y las restricciones regulatorias, particularmente dentro del sector de la salud. [ 5 ] Esto ayudaría a gestionar los servicios esenciales y a operacionalizar el aumento de la demanda de atención médica con menos obstáculos. Se recomienda una mayor flexibilidad, especialmente en una pandemia, cuando las situaciones evolucionan rápidamente y es necesario tomar decisiones lo antes posible. Las sugerencias clave fueron que las reglas fueran más maleables y fácilmente adaptables a las circunstancias del momento. Las decisiones sobre qué legislación se modificará están determinadas por supuestos de planificación de la pandemia de influenza. Los hallazgos previos del Departamento de Salud y Atención Social proporcionan orientación sobre qué tipo de correcciones son apropiadas para la legislación de salud en medio de una pandemia.

Se recomendó a las administraciones descentralizadas que adoptaran medidas similares en los ámbitos de su competencia. Se señaló la necesidad de seguir trabajando para ampliar la descripción de los tipos de restricciones afectadas.

Comprender y gestionar la reacción del público.

El ejercicio Cygnus se centró en supuestos sobre las respuestas del público que aún no se han validado. Se postularon expectativas sobre cómo reaccionaría el público basándose en la magnitud de la "gripe cisne". Esto podría no haber sido del todo representativo de lo que habría ocurrido en la vida real. [ 5 ] Por ejemplo, el ejercicio Cygnus no incluyó transmisiones en vivo ni una amplia cobertura, características típicas de una pandemia real. Por lo tanto, sus reacciones se basan en una reacción pública teórica. Esto se identificó y comprendió como una posible limitación del ejercicio Cygnus, y el papel de la opinión pública en la respuesta a la pandemia aún requiere mayor investigación. Se afirmó que, en realidad, las decisiones morales, como las relacionadas con entierros masivos o la priorización de la población, pueden variar según la reacción del público. [ 5 ]

Se requiere más trabajo para comprender la reacción del público, de modo que pueda tenerse en cuenta en decisiones importantes y estrategias de comunicación, especialmente en situaciones con implicaciones éticas. La investigación sobre cómo la percepción y la respuesta del público ante una pandemia contribuirá a definir la trayectoria de las estrategias de emergencia y cómo comunicarlas. En 2019, se creó el Grupo Asesor Moral y Ético (MEAG) para brindar orientación imparcial al gobierno sobre temas de salud controvertidos. [ 16 ]

Satisfacer la demanda de servicios

Se identificó una falta de recursos y una capacidad limitada para aumentar la oferta frente a la demanda en las disciplinas de salud. [ 5 ] Esto afecta la forma en que se pueden operacionalizar los planes de emergencia a nivel local, lo que implica la revisión del "Concepto de Operaciones para Pandemias".

Se observó poca coordinación táctica cuando la necesidad de servicios superó la capacidad de los respondedores locales, particularmente en comunidades con exceso de mortalidad, centros de atención social y entre el personal del Servicio Nacional de Salud . [ 5 ] Se identificó la necesidad de protocolos más precisos para guiar a los proveedores de atención médica a nivel operativo en caso de que sea necesario intensificar drásticamente la respuesta local. Se sugirió implementar la planificación a nivel regional en lugar de a través de foros locales de resiliencia para aspectos cruciales de la respuesta a la pandemia de influenza (por ejemplo, exceso de mortalidad). Esto mejora la coordinación entre múltiples agencias a nivel local.

Desde el punto de vista logístico, se requieren más trabajadores sanitarios y recursos como respiradores, equipos de protección individual (EPI) y camas hospitalarias para hacer frente a una pandemia de gran magnitud. La investigación también mostró que la estrategia de triaje inverso propuesta por el NHS , mediante la cual los pacientes son trasladados de los hospitales a la atención social, podría no contar con el apoyo adecuado del sistema actual de atención social. [ 5 ] Esto requiere un alto nivel de trabajo en equipo entre varias corporaciones, lo cual se detalló a través de un marco proporcionado, pero podría no ser viable bajo la presión y el impacto generalizado de una pandemia.

Los foros locales de resiliencia han anunciado que dependen de expertos en la materia para los aspectos más complejos de la respuesta a la pandemia y así implementar las medidas. [ 5 ] Estos profesionales no pertenecen a los foros locales de resiliencia, pero brindan apoyo técnico detallado para que sus colegas comprendan los diferentes elementos de la respuesta. Los expertos utilizan la estructura del Grupo de Coordinación Estratégica (GCE) para una contribución integral. Se plantearon dudas sobre la sostenibilidad de este método en el caso de una pandemia de rápida propagación, dado que los expertos tendrían que prestar apoyo a más de un GCE. [ 5 ]

Recomendaciones adicionales

Las 22 recomendaciones adicionales, enumeradas según el informe, incluyen: [ 5 ]

  1. Las corporaciones están obligadas a actualizar su "Capacitación y simulacros de preparación, resiliencia y respuesta ante emergencias" para un desempeño óptimo.
  2. El asesoramiento de expertos de todas las partes interesadas debe presentarse con prontitud a los SCG para que estos den la respuesta correspondiente. Esto debe realizarse de manera eficiente para que múltiples LRF puedan beneficiarse de este apoyo.
  3. La planificación debe realizarse a nivel nacional y tener en cuenta cómo se pueden poner en práctica las estrategias locales para la pandemia de gripe.
  4. El organismo tripartito de salud (DH, NHS England y PHE) y los directores médicos (CMO) deberían incorporar las reuniones Cobra en la respuesta a la gripe.
  5. Es necesario realizar más investigaciones para determinar si el triaje basado en la población es viable durante una pandemia de influenza crítica y generalizada.
  6. Se requiere más trabajo para comprender los planes de contingencia cuando la pandemia se vuelva incontrolable. El NHS England debería dirigir la parte operativa, mientras que el DH debería proporcionar gestión, orientación y directrices políticas, con el asesoramiento de la reunión de directores médicos de las Cuatro Naciones.
  7. El Departamento de Salud debería colaborar con sus socios para comprender cómo se pueden utilizar los antivirales en una pandemia.
  8. PHE y NHS England deben cooperar para mejorar las directrices comunitarias vigentes y suministrar antivirales dentro de las restricciones estipuladas por el personal de Preparación para Emergencias del NHS.
  9. Todas las empresas deben estar preparadas para un aumento de las ausencias de personal en medio de una pandemia y elaborar los planes adecuados.
  10. Es necesario comunicar eficazmente los planes para hacer frente a la pandemia al público para tranquilizarlo, y se debe determinar el nivel adecuado de detalle en la información que se divulga.
  11. Los pasos para divulgar información al público deben ser coordinados por los equipos nacionales del Departamento de Salud (DH), el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra (NHS England) y Salud Pública de Inglaterra (PHE), junto con las administraciones descentralizadas.
  12. Es necesario involucrar a diversos actores clave en la comunicación de la pandemia al público. Se requiere especial atención en el ámbito de las redes sociales.
  13. Es necesario realizar esfuerzos intergubernamentales para evitar la repetición y la redundancia entre los distintos departamentos.
  14. El Departamento de Educación debería investigar el impacto del cierre de escuelas en la comunidad en general.
  15. Los ciudadanos británicos que residen en el extranjero deben ser tenidos en cuenta durante una epidemia de gripe.
  16. El Ministerio de Defensa debería estar obligado a prestar asistencia en el peor de los casos.
  17. Es necesario precisar el proceso y el cronograma de actuación del personal de primera línea.
  18. Es necesario establecer un marco para analizar la atención social y la capacidad de respuesta ante emergencias.
  19. Es necesario analizar el potencial de aumento de la superficie inmobiliaria y del número de personal destinados a la atención social.
  20. Es necesario desarrollar estrategias para asignar recursos voluntarios durante una pandemia, con el asesoramiento de departamentos ajenos al ámbito de la salud.
  21. Es necesario revisar la gestión del exceso de fallecimientos.
  22. Los planes y procedimientos de contingencia ante pandemias en su conjunto requieren un mayor desarrollo.

Participantes clave

Salud Pública de Inglaterra

Public Health England (PHE) era una agencia ejecutiva dentro del Departamento de Salud y Asistencia Social cuyo objetivo era "proteger y mejorar la salud y el bienestar de la nación, y reducir las desigualdades en salud". [ 17 ] Tenía autonomía para guiar y ayudar al gobierno del Reino Unido, a las autoridades y al NHS sin su influencia. [ 5 ]

En el ejercicio Cygnus, el Departamento de Respuesta a Emergencias fue empleado específicamente dentro de PHE. [ 5 ] Sus especialistas ayudaron a la comunidad sanitaria proporcionando formación y asesoramiento experto en materia de emergencias. Colaboró ​​con varias organizaciones como la Comisión Europea , el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades y la Organización Mundial de la Salud .

Dame Sally Davies, Directora Médica de Inglaterra (junio de 2010 a septiembre de 2019)

Dama Sally Davies

Dame Sally Davies era Directora Médica (Reino Unido) y Asesora Médica Principal del gobierno del Reino Unido (marzo de 2011 - septiembre de 2019) en el momento del ejercicio. [ 18 ] Además, formaba parte del consejo ejecutivo de la Organización Mundial de la Salud en ese entonces (2014 - 2016). [ 18 ]

Anteriormente, expresó su preocupación por la falta de recursos médicos, específicamente respiradores y camas de hospital. [ 9 ] El Secretario de Salud, Jeremy Hunt , y el director ejecutivo del NHS, Simon Stevens , habían reducido el presupuesto para equipos. [ 19 ] En 2016, destacó la necesidad de adaptarse a una población cada vez más envejecida que será más susceptible a las enfermedades y vulnerable a las pandemias, y "acoge con beneplácito" un mayor presupuesto en "los campos de la salud pública y la prevención". [ 20 ] Sin embargo, comprende "tiempos de austeridad" y las dificultades que enfrenta el gobierno central. [ 20 ]

Matt Hancock, Secretario de Salud del Reino Unido (2018-2021)

Matt Hancock

Matt Hancock fue Secretario de Estado de Salud y Asistencia Social del Reino Unido (2018-2021). El 28 de abril de 2020, el presentador de radio británico Nick Ferrari le preguntó a Hancock sobre los resultados del Ejercicio Cygnus que se filtraron a The Guardian . [ 21 ] En respuesta, Hancock dijo que los funcionarios le informaron que "se ha hecho todo lo que se recomendó". [ 22 ]

Esfuerzos para forzar la publicación del informe.

A finales de abril de 2020, The Observer informó que el gobierno había sido amenazado con acciones legales por las exigencias de publicar los resultados del estudio. [ 23 ] Una versión del informe, clasificada como "Oficial - Sensible", se filtró y se publicó (con la eliminación de algunos datos de contacto) en el periódico hermano de The Observer , The Guardian, el 7 de mayo de 2020. [ 13 ] [ 3 ]

Moosa Qureshi, médico del Servicio Nacional de Salud, inició una campaña en abril de 2020 para que se divulgaran los resultados del Ejercicio Cygnus tras el brote de COVID-19 de 2020. [ 24 ] Según el Dr. Qureshi, quien tiene experiencia tratando a pacientes con leucemia gravemente afectados por la COVID-19, la atención médica debe basarse en la transparencia y la revisión colaborativa por pares. [ 25 ] En ese mes recaudó más de 46 000 libras esterlinas a través de crowdjustice.com para esta causa. [ 26 ] Qureshi, representado por el abogado británico Leigh Day , presentó una demanda contra Matt Hancock por retener los informes posteriores al Ejercicio Cygnus. [ 26 ] [ 27 ] En respuesta a la negativa del gobierno británico por motivos de incitación al miedo público, Qureshi emprendió acciones legales tanto en virtud de la Ley de Libertad de Información como mediante una solicitud de Revisión Judicial. [ 28 ] El 28 de septiembre de 2020, la Oficina del Comisionado de Información ordenó al Departamento de Salud y Asistencia Social que respondiera a la solicitud de libertad de información del Dr. Qureshi, [ 29 ] y Hancock anunció la publicación del "informe sobre el Ejercicio Cygnus" el 20 de octubre de 2020. [ 30 ] [ 29 ]

Tras la publicación y la confirmación por parte del Departamento de Salud de que no disponía de más informes que evidenciaran los hallazgos del Ejercicio Cygnus, el Dr. Qureshi retiró su demanda de revisión judicial. [ 31 ] Sin embargo, posteriormente surgieron dudas sobre si el Gobierno había divulgado todo el material pertinente, [ 32 ] y Qureshi argumentó que el Departamento de Salud seguía ocultando un plan para aumentar la capacidad de atención y «negando la atención del NHS a un gran número de pacientes enfermos» en caso de una pandemia abrumadora. [ 33 ]

En noviembre de 2020, el diputado liberal demócrata Tim Farron presentó una pregunta por escrito al Secretario de Estado de Salud y Asistencia Social preguntando si se publicarían las conclusiones completas del Ejercicio Cygnus. [ 34 ] Jo Churchill , Subsecretaria Parlamentaria de Salud y Asistencia Social, respondió el 14 de enero de 2021, afirmando que el informe completo se había publicado el 20 de octubre de 2020. [ 34 ]

Atención tras la COVID-19

Tras la respuesta del Reino Unido a la COVID-19 en 2020, surgieron críticas que cuestionaban si se habían implementado las conclusiones del Ejercicio Cygnus. [ 14 ] En junio de 2020, la Cámara de los Lores llevó a cabo una investigación para determinar si se habían ejecutado las medidas de seguimiento sugeridas. [ 35 ] El barón Bethell planteó varias preocupaciones, entre ellas la persistente falta de equipo médico en el Reino Unido durante la pandemia de COVID-19 , a pesar de que ya se había identificado como una debilidad en el Ejercicio Cygnus. Se explicó que el Ejercicio Cygnus se basaba en una gripe curable, mientras que el tratamiento para la COVID-19 aún no estaba disponible. [ 35 ] En noviembre de 2020, el sitio web del Departamento de Salud y Asistencia Social declaró que las conclusiones del Ejercicio Cygnus, junto con las sugerencias de expertos científicos, se habían incorporado a la respuesta del Reino Unido a la COVID-19. [ 4 ]

En julio de 2020, un ciudadano anónimo, apodado "P Newton", presentó una solicitud en virtud de la Ley de Libertad de Información para obtener mayor transparencia sobre el Ejercicio Cygnus. [ 21 ] Su solicitud de información al Departamento de Salud y Asistencia Social quedó sin respuesta en dos ocasiones. [ 21 ] Posteriormente, el gobierno del Reino Unido la rechazó en virtud del artículo 35(1)(a) de la Ley de Libertad de Información, argumentando que la divulgación completa de los resultados afectaría el progreso de la formulación de políticas por parte de los ministros. [ 15 ] [ 26 ]

En agosto de 2020, Public Health England pasó a formar parte de una nueva organización, el Instituto Nacional de Protección de la Salud . [ 36 ]

Tras el ejercicio Cygnus y la COVID-19, varios profesionales sanitarios que trabajan en epidemias y atención primaria han aportado sugerencias para ayudar al Reino Unido a gestionar las pandemias de forma más eficaz. Entre las áreas de mejora identificadas se incluyen la mejora de la comunicación sobre la enfermedad, centrándose en grupos demográficos vulnerables específicos y transmitiendo instrucciones sencillas para controlar la transmisión. [ 37 ]

El ejercicio Cygnus dio lugar al desarrollo de un proyecto de ley sobre la pandemia de gripe, denominado «Proyecto de Ley sobre la Gripe Pandémica», fruto de la colaboración entre la Secretaría de Contingencias Civiles (CCS), el Departamento de Salud y Asistencia Social y las administraciones descentralizadas . Este proyecto sirvió posteriormente de base para la Ley del Coronavirus de 2020. [ 16 ] Entre las medidas legislativas derivadas del ejercicio Cygnus se incluyen la contratación y el registro de emergencia de profesionales sanitarios jubilados y la protección contra demandas por negligencia clínica para los trabajadores sanitarios. [ 16 ]

Publicación oficial del informe

El Departamento de Salud y Asistencia Social publicó el informe completo de 57 páginas el 23 de octubre de 2020. [ 15 ]

El diario The Telegraph puso en duda si las mejoras se habían implementado completamente antes de la COVID-19, tal como se había asegurado previamente. Se identificaron seis posibles puntos de controversia. Las principales quejas incluyen: gestión inadecuada de la capacidad de respuesta ante picos de demanda, planificación fragmentada e incompleta entre organizaciones, cierres escolares desorganizados, falta constante de financiación para residencias de ancianos, comunicación pública ineficiente y falta de distanciamiento social, problemas que aún persistían durante la pandemia.

En un documento de política de 2020 titulado "Preparación del Reino Unido para pandemias", el Departamento de Salud y Asistencia Social afirma que seguirá incorporando las lecciones aprendidas del Ejercicio Cygnus (2016) en futuros protocolos de control de pandemias, combinándolas con la experiencia de la respuesta a la COVID-19 (2019). En marzo de 2020, el gobierno del Reino Unido publicó el plan de acción contra el coronavirus [ 38 ] , que adoptó y adaptó las recomendaciones del Ejercicio Cygnus para el coronavirus en lugar del virus de la gripe.

Véase también

Referencias

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