Ejercicio y niveles de andrógenos

Se ha descubierto que el ejercicio físico está asociado con cambios en los niveles de andrógenos . En análisis transversales, los deportistas aeróbicos tienen testosterona total y libre basal más baja en comparación con los sedentarios. ^{[1] [2] [3] [4]} Los deportistas anaeróbicos también tienen testosterona más baja en comparación con los sedentarios ^[1] pero un ligero aumento en la testosterona basal con el entrenamiento de resistencia a lo largo del tiempo. ^[5] Existe cierta correlación entre la testosterona y la actividad física en la mediana edad y los ancianos. ^[6] De manera aguda, la testosterona aumenta brevemente al comparar formas de ejercicio aeróbico, anaeróbico y mixto. ^[7] Un estudio evaluó a hombres que habían recibido entrenamiento de resistencia, entrenamiento de resistencia o sedentarios en los que descansaban, corrían o hacían una sesión de resistencia. Los andrógenos aumentaron en respuesta al ejercicio, particularmente la resistencia, mientras que el cortisol solo aumentó con la resistencia. La DHEA aumentó con el ejercicio de resistencia y permaneció elevada durante la recuperación en sujetos entrenados en resistencia. Después del aumento inicial posterior al ejercicio, se observó una disminución de la testosterona libre y total durante la recuperación de la resistencia, en particular en los sujetos entrenados en resistencia. Los sujetos entrenados en resistencia mostraron menos cambios en los niveles hormonales en respuesta al ejercicio que los sujetos entrenados en resistencia. ^[8] Otro estudio encontró que los efectos relativos a corto plazo de los protocolos de ejercicio aeróbico, anaeróbico y anaeróbico-aeróbico combinado sobre los niveles hormonales no cambiaron. El estudio observó aumentos en la testosterona y el cortisol inmediatamente después del ejercicio, que en 2 horas volvieron a los niveles iniciales. ^[9]

En personas que realizan ejercicio aeróbico a largo plazo y están entrenadas, los niveles basales no cambian, ^[10] o disminuyen. ^{[9] [11]} De manera aguda, los esfuerzos aeróbicos basados ​​en la resistencia hacen que la testosterona aumente. ^[12]

Un programa de ejercicio aeróbico de intensidad moderada de un año de duración aumentó la DHT y la SHBG en hombres sedentarios de 40 a 75 años, pero no tuvo efecto sobre otros andrógenos. Tanto la DHT como la SHBG aumentaron un 14% en los deportistas a los 3 meses, y a los 12 meses se mantuvieron un 9% por encima del valor inicial. La SHBG protege contra la DHT, ya que se une al andrógeno libre. ^[13] En la evaluación aguda de los niveles hormonales en jugadores de fútbol antes, durante y después de un partido, la DHT y la testosterona aumentaron durante el partido, pero volvieron a la línea de base después de 45 minutos de descanso. ^[14] El ejercicio aeróbico en ratas japonesas realizado en una cinta de correr para roedores duplicó las concentraciones locales de DHT en los músculos de la pantorrilla, según se evaluó mediante un ensayo de proteínas. ^[15] Después de un esfuerzo aeróbico intenso, también se encontró que los atletas de alta resistencia tenían testosterona libre más baja al día siguiente. ^[16] En el ejercicio de resistencia prolongado, como un maratón, los niveles finalmente disminuyen. ^[17] De manera similar, la DHT disminuye, mientras que los andrógenos suprarrenales y el cortisol aumentan con la respuesta al estrés. ^[18]

Se desconoce si el entrenamiento anaeróbico modifica los perfiles hormonales individuales o si los atletas acondicionados en los estudios se autoseleccionaron debido a la predisposición fisiológica al acondicionamiento atlético. ^[19] Existe una variación de la respuesta al estrés anaeróbico dependiendo de la intensidad del ejercicio, la edad, el sexo, la duración del estudio y el momento en el que se extrajeron los índices séricos. La mayoría de los estudios informan que la testosterona aumenta o no cambia de forma aguda, aunque algunos incluso informan que disminuye. Los deportistas anaeróbicos tienen niveles de testosterona por debajo de los controles sedentarios en el análisis transversal. A lo largo de meses a años, los niveles se mantienen estables o aumentan ligeramente.

La relación de testosterona a cortisol puede aumentar ^[20] y disminuir ^[21] durante el entrenamiento de resistencia, dependiendo de la intensidad del ejercicio. Un estudio que comparó sujetos jóvenes y mayores mostró aumentos agudos en GH y testosterona para ambos, aunque esta última aumentó menos en hombres mayores. ^[22] La testosterona aumenta en las últimas horas de sueño después del ejercicio anaeróbico. ^[23] La expresión del receptor de andrógenos del músculo esquelético aumenta con el ejercicio agudo en correlación con la testosterona libre. ^[24] Al comparar hombres y mujeres en los grupos de edad de 30, 50 y 70 años, los hombres jóvenes y de mediana edad mostraron un aumento de testosterona después del ejercicio, y estos últimos también tuvieron un aumento de cortisol. Los hombres mayores no mostraron cambios. ^[25] Otros estudios también han demostrado que con la edad hay una tendencia a la baja de la testosterona ^[26] y una respuesta atenuada de la hormona del crecimiento. ^[27] Los hombres jóvenes no han mostrado cambios agudos en la testosterona con el entrenamiento de resistencia, con un aumento del cortisol y la hormona del crecimiento dependiendo de la intensidad. ^[28] Un estudio en hombres jóvenes mostró que la testosterona se mantuvo estable de manera aguda, con un aumento de GH e IGF-1. ^[29] De manera similar, un estudio mostró que la testosterona no aumentó en hombres jóvenes, mujeres y niños púberes no acostumbrados al entrenamiento con pesas cuando se corrigió el volumen plasmático. ^[30] La intensidad extrema del entrenamiento de fuerza puede desencadenar la respuesta al estrés, lo que resulta en niveles más bajos de testosterona, ^[31] un efecto acentuado por la privación de energía. ^[32]

Sin embargo, un estudio independiente que comparó diferentes edades no encontró diferencias en los niveles agudos de testosterona y cortisol entre los grupos, pero atenuó la respuesta de la hormona del crecimiento en los ancianos. ^[27] De manera aguda, otros estudios han demostrado que la testosterona aumenta. ^[33] En un pequeño grupo de atletas entrenados anaeróbicamente, el entrenamiento estresante incluso disminuyó de manera aguda la testosterona sérica y su relación con el cortisol y la SHBG , con un aumento de la LH . Con la descompensación posterior, la testosterona se mantuvo estable, pero el cortisol y la SHBG disminuyeron. ^[21] Otro caso control mostró que con un entrenamiento intenso seguido de descanso, la testosterona disminuyó y la LH aumentó inicialmente. ^[34]

El intervalo y la calidad del ejercicio también afectan la respuesta hormonal. Las sesiones de intensidad moderada a alta con múltiples series e intervalos de tiempo cortos, durante los cuales la energía se deriva del metabolismo glucolítico del lactato, parecen ser el mayor estímulo para la respuesta de la hormona esteroide. La respuesta hormonal en hombres jóvenes varía con el número de series en la sesión de ejercicio. Sin embargo, cuando el número aumentó de 4 a 6, los niveles anabólicos se estabilizaron y el cortisol continuó aumentando, lo que sugiere que las alteraciones en el volumen anaeróbico podrían alterar el equilibrio hormonal anabólico y catabólico. ^[28] Cuando las series se realizan en repeticiones máximas, el intervalo no tiene influencia en un cierto rango de intensidad, sin diferencia de respuesta hormonal aguda entre protocolos a 10 repeticiones máximas con intervalos de 2 y 5 minutos. ^[35] Hay una respuesta de testosterona total más alta en los protocolos de hipertrofia en comparación con los de fuerza y ​​potencia, a pesar de la igualación de la carga de trabajo total (definida como carga x series x repeticiones). ^[36] Hay una respuesta de testosterona un 27% mayor utilizando protocolos con uso simultáneo de las cuatro extremidades. También se observó una respuesta androgénica en protocolos que utilizaban las extremidades superiores e inferiores por separado, en menor grado. ^[22]

Varios estudios han analizado los efectos del ejercicio anaeróbico durante meses o años, y han demostrado que es constante o ligeramente mayor. Un pequeño estudio de control de casos de entrenamiento anaeróbico en hombres jóvenes no entrenados durante seis semanas encontró una disminución de la testosterona libre del 17 por ciento. ^[37] En hombres de 60 años, el entrenamiento de resistencia durante 16 semanas no afectó los niveles basales de hormonas anabólicas, aunque la GH aumentó de forma aguda con el ejercicio. ^[38] Un estudio de 21 semanas en atletas de fuerza masculinos mostró que los niveles hormonales basales eran constantes, a pesar del aumento de la fuerza. ^[39] Un estudio de seguimiento analizó un grupo más grande de levantadores de pesas durante 24 semanas, con 12 semanas de descompensación. El entrenamiento no provocó cambios en la testosterona total, pero hubo disminuciones en la testosterona libre, progesterona , androstendiona , DHEA , cortisol, transcortina y en la relación cortisol:CBG , lo que sugiere que el recambio de andrógenos aumentó con la intensidad del entrenamiento, sin cambios en la testosterona total. ^[20] Un estudio que analizó hombres jóvenes y entrenamiento de resistencia durante 48 semanas encontró aumentos en la testosterona sérica inicial de 20 ± 5 a 25 ± 5 nmol/L, y un aumento en la relación testosterona:SHBG, LH y FSH. ^[5]

Un estudio demostró que el aumento de GH con el esfuerzo anaeróbico se atenuaba en aquellos que realizaron entrenamiento aeróbico durante 60 minutos antes del entrenamiento de fuerza. Los niveles de testosterona se mantuvieron altos solo al final de la sesión de entrenamiento con entrenamiento aeróbico seguido de entrenamiento de fuerza, un fenómeno que no se observó con el entrenamiento con pesas realizado antes del aeróbico. ^[40] En un programa de entrenamiento de fútbol de 11 semanas centrado en saltos verticales combinados, sprints cortos y carreras de resistencia submáximas, la testosterona total aumentó, pero la SHBG aumentó en paralelo, manteniendo un índice de andrógenos libres constante. ^[41]