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En los países occidentales, la lactancia materna prolongada generalmente significa amamantar más allá de los 12 a 24 meses de edad, dependiendo de la cultura.
La leche materna contiene lactoferrina , que protege al bebé de infecciones causadas por una amplia gama de patógenos . La cantidad de lactoferrina en la leche materna aumenta significativamente entre los 12 y los 24 meses y se mantiene elevada mientras el bebé continúe amamantando. Las investigaciones muestran que los niños pequeños amamantados mayores de 12 meses tienen tasas de mortalidad más bajas. La Liga de la Leche afirma que la lactancia prolongada proporciona consuelo, seguridad y una forma de calmar al niño, mientras que la madre disfruta de una sensación de cercanía con su hijo. [ 1 ]
En la mayoría de los países occidentales, la lactancia materna prolongada no es una práctica común y quienes la practican pueden ser juzgados por algunos críticos que afirman que es perjudicial. Sin embargo, la Academia Estadounidense de Pediatría declara que no hay evidencia de que la lactancia materna prolongada sea perjudicial para la madre o el niño. La Academia Estadounidense de Pediatría afirma de manera similar que no encuentra "evidencia de daño psicológico o del desarrollo por amamantar hasta el tercer año de vida o más".
Recomendaciones
- La Organización Mundial de la Salud y UNICEF recomiendan que los bebés sean amamantados durante al menos dos años. [ 2 ]
- La Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) afirma que "[l]os resultados de salud para las madres y los bebés son mejores cuando la lactancia materna continúa durante al menos dos años y continúa mientras ambos padres y el niño lo deseen mutuamente. [ 3 ]
- La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) apoya "la lactancia materna continuada, junto con la introducción de alimentos complementarios apropiados alrededor de los 6 meses, siempre que la madre y el niño lo deseen mutuamente durante 2 años o más". [ 4 ]
Los CDC informan que alrededor del 36% de los bebés todavía se alimentan de leche materna a los 12 meses, mientras que alrededor del 15% lo siguen haciendo a los 18 meses. La mayoría de los niños pequeños dejan de mamar de forma natural entre los 2 y los 4 años. [ 1 ]
Beneficios para la salud
La investigación longitudinal muestra que los niños pequeños amamantados mayores de 12 meses tienen menos enfermedades y tasas de mortalidad más bajas. [ 5 ] Se sabe que la leche materna contiene lactoferrina (Lf), que protege al lactante de infecciones causadas por una amplia gama de patógenos . La cantidad de Lf en la leche materna está relacionada con la etapa de lactancia. Un estudio analizó la concentración de Lf en la lactancia prolongada desde el primer hasta el mes 48 posparto. Se encontró que estaba en el nivel más alto en el calostro , disminuyó al nivel más bajo durante los 1 a 12 meses de lactancia y luego aumentó significativamente durante los 13 a 24 meses de lactancia, cerca de la concentración de Lf en el calostro. Después de los 24 meses el nivel disminuyó, aunque no significativamente. [ 6 ] [ 7 ] Se ha demostrado que estos apoyan los anticuerpos del sistema inmunitario del niño. [ 7 ]
Efectos psicológicos
En A Time to Wean , Katherine Dettwyler afirma que «las sociedades occidentales industrializadas pueden compensar algunos (pero no todos) los beneficios inmunológicos de la lactancia materna con antibióticos, vacunas y mejores condiciones sanitarias. Pero las necesidades físicas, cognitivas y emocionales del niño pequeño persisten». [ 8 ] Muchos niños que son amamantados hasta la primera infancia utilizan la leche como un momento reconfortante y de vínculo con sus madres. [ 9 ] La Liga de la Leche escribe:
- Los niños pequeños se alimentan del pecho por muchas de las mismas razones que los bebés: para nutrirse, sentirse cómodos, seguros, para calmarse y para sentirse reconfortados. Las madres amamantan a sus niños pequeños por muchas de las mismas razones que amamantan a sus bebés: reconocen las necesidades de sus hijos, disfrutan de la cercanía, quieren ofrecerles consuelo y comprenden los beneficios para la salud. [ 1 ]
Si bien los nutrientes personalizados de la leche materna son beneficiosos para el niño independientemente de cómo se administre (biberón o pecho), la alimentación con biberón reduce algunos de los beneficios de la lactancia materna tradicional. El contacto físico que conlleva la lactancia materna tradicional aumenta la liberación de oxitocina en el torrente sanguíneo tanto de la madre como del niño. [ 10 ] Esta hormona se conoce frecuentemente como la "hormona del amor" y desempeña un papel importante en el desarrollo de la confianza y el vínculo afectivo dentro de una relación. Además del vínculo emocional que se produce con la lactancia materna, se ha descubierto que los niños amamantados desarrollan habilidades lingüísticas, intelectuales y motoras de forma más rápida y sencilla que los que no lo son, y tienen menos probabilidades de contraer diversos virus y enfermedades. [ 10 ]
Aceptación social
En la mayoría de los países occidentales, la lactancia materna prolongada no es una norma cultural y una persona puede enfrentarse a juicios y críticas. La Academia Estadounidense de Médicos de Familia afirma: «No hay evidencia de que la lactancia materna prolongada sea perjudicial para la madre o el niño». [ 11 ] La Academia Estadounidense de Pediatría hace una afirmación similar, diciendo que no encuentra «evidencia de daño psicológico o del desarrollo por la lactancia materna hasta el tercer año de vida o más». [ 1 ]
Práctica por país o región
América del norte
Elizabeth Baldwin afirma en La lactancia materna prolongada y la ley : «Debido a que nuestra cultura tiende a considerar el pecho como sexual, puede resultar difícil para la gente comprender que la lactancia materna es la forma natural de criar a los hijos». [ 12 ] En países occidentales como Estados Unidos , Canadá y el Reino Unido , la lactancia materna prolongada es un acto tabú. Es difícil obtener información y estadísticas precisas sobre la lactancia materna prolongada en estos países debido a la vergüenza de la madre. [ 9 ] [necesita actualización] Las madres que amamantan durante más tiempo del que considera socialmente aceptable a veces ocultan sus prácticas a todos excepto a familiares y amigos muy cercanos. Esto se denomina «lactancia materna clandestina». [ 9 ]
En Estados Unidos, la lactancia materna más allá del primer año se considera lactancia materna prolongada , y a diferencia de las recomendaciones de la OMS que recomiendan la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y la "continuación de la lactancia materna hasta los dos años de edad o más" [con la adición de alimentos complementarios], [ 13 ] la Academia Estadounidense de Pediatría declaró en 1997 que "la lactancia materna debe continuarse al menos durante el primer año de vida y más allá durante el tiempo que la madre y el niño deseen mutuamente". [ 14 ] [ 15 ]
En Estados Unidos en general, según un informe de los CDC de 2010, el 43% de los bebés son amamantados hasta los 6 meses y el 22,4% hasta los 12 meses, aunque las tasas de lactancia materna variaron entre los estados. [ 16 ]
Las tasas de lactancia materna en EE. UU. a los 6 meses aumentaron del 34,2 % en 2000 al 43,5 % en 2006, y las tasas a los 12 meses aumentaron del 15,7 % en 2000 al 22,7 % en 2006. Los objetivos de Healthy People 2010 en EE. UU. eran que al menos el 60 % de los bebés fueran amamantados exclusivamente a los 3 meses y el 25 % a los 6 meses, por lo que este objetivo aún no se ha alcanzado. [ 17 ]
En Estados Unidos se han dado varios casos en los que se ha retirado la custodia de menores a sus madres debido a que los tribunales o las agencias gubernamentales consideraron inapropiada la lactancia materna prolongada. En 1992, una madre de Nueva York perdió la custodia de su hijo durante un año. La madre seguía amamantando al niño a los 3 años y había reportado experiencias de excitación sexual durante la lactancia. Las autoridades retiraron al menor de su hogar por temor a que la madre pudiera abusar sexualmente de él. Posteriormente, la agencia de servicios sociales que se hizo cargo del caso declaró que había más detalles que no podían divulgarse a la prensa debido a las leyes de confidencialidad. En el año 2000, un niño de Illinois fue separado de su madre después de que un juez dictaminara que podría sufrir daños emocionales por no haber sido destetado. El niño fue devuelto posteriormente a su madre y el juez anuló la declaración de negligencia. Una agencia de servicios sociales en Colorado retiró a un niño de 5 años de su madre porque aún lo amamantaba, pero el tribunal ordenó que el niño regresara con su familia de inmediato. [ 12 ]
África
Guinea-Bissau
En Guinea-Bissau , la duración media de la lactancia materna es de 22,6 meses. [ 18 ]
Asia y Oceanía
India
En India , las madres suelen amamantar a sus hijos hasta los 2 o 3 años de edad. La leche de vaca se combina con la leche materna, aunque el uso de fórmula infantil ha ido en aumento. [ 15 ]
En noviembre de 2012, [ 19 ] el Ministerio de la Mujer y el Desarrollo Infantil , con UNICEF como socio técnico, lanzó una campaña nacional para promover la lactancia materna exclusiva en bebés de hasta seis meses de edad, una de las recomendaciones que está emitiendo, como parte de un programa de concientización destinado a erradicar la desnutrición en el país. El actor indio Aamir Khan funge como embajador de la marca y ha participado en numerosos anuncios de servicio público televisados.
Filipinas
En Filipinas , el Reglamento de Aplicación del Código de la Leche exige que se fomente la lactancia materna para bebés de hasta 2 años de edad o más. Según el mismo código, es ilegal publicitar fórmulas infantiles o sucedáneos de la leche materna destinados a niños de 24 meses o menos. [ 20 ] Sin embargo, una encuesta de la OMS de 2008 reveló que, en promedio, las madres en Filipinas amamantaban a sus bebés hasta los 14 meses de edad, y la lactancia materna se extendía hasta los 17 meses en promedio en las zonas rurales. Casi el 58 % de las madres encuestadas en todo el país seguían amamantando a sus bebés cuando estos tenían un año, y el 34,2 % de las madres seguían amamantando cuando sus bebés tenían 2 años. [ 21 ]
En 2012, se informó que se había presentado una legislación que restringiría la aplicación del Código de la Leche (reduciendo el período en el que se desaconseja el uso de alimentos artificiales para bebés de 0 a 36 meses a solo de 0 a seis meses), eliminaría la restricción a las donaciones de productos lácteos artificiales en situaciones de emergencia (fomentando que las madres con discapacidades opten por sustitutos de la leche en lugar de alentarlas a continuar amamantando con la ayuda de personas de apoyo), cambiaría el período de pausa de lactancia legalmente obligatorio para las madres lactantes de remunerado a no remunerado, y eliminaría la prohibición de que las empresas lácteas regalaran muestras gratuitas de productos lácteos artificiales en el sistema de salud. [ 22 ] [ 23 ]
En religión
islam
La escritura central del Islam, el Corán , instruye que los niños sean amamantados durante dos años desde su nacimiento. [ 24 ] El Islam se basa en el calendario islámico , en el cual "año" se refiere a un año lunar de 12 ciclos lunares, con una duración total de 354 días, potencialmente con la adición de 1 día para un año bisiesto .
Referencias
- 1 2 3 4 "Amamantar a tu niño pequeño" . Liga de la Leche . Archivado del original el 6 de abril de 2023. Recuperado el 6 de abril de 2023 .
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- 1 2 "Estudio longitudinal de la composición de la leche humana en el segundo año posparto: implicaciones para los bancos de leche humana". Nutrición Maternoinfantil . 2016.
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- 1 2 3 Reamer SB, Sugarman M (1987). "Lactancia materna más allá de los seis meses: Percepciones de las madres sobre las consecuencias positivas y negativas". Journal of Tropical Pediatrics . 33 (2): 93– 7. doi : 10.1093/tropej/33.2.93 . PMID 3586100 .
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- ↑ El Corán, Sura al-Baqarah (el capítulo de La Vaca), versículo 233.
- Amamantamiento