Hispanopedia WikiEl nervio laríngeo superior es una rama del nervio vago . Se origina en la parte media del ganglio inferior del nervio vago y, además, recibe una rama simpática del ganglio cervical superior .
El nervio laríngeo superior produce dos ramas: el nervio laríngeo interno (su rama sensitiva), que proporciona fibras sensitivas a la mucosa laríngea, y el nervio laríngeo externo (su rama motora), que inerva el músculo cricotiroideo .
Estructura
Origen
El nervio laríngeo superior se origina en la parte media del ganglio inferior del nervio vago .
Curso
El nervio laríngeo superior desciende por el lateral de la faringe , por debajo de la arteria carótida interna, antes de dividirse en dos ramas: el nervio laríngeo externo y el nervio laríngeo interno. [ 1 ]
Sucursales
nervio laríngeo externo
El nervio laríngeo externo es la rama externa más pequeña. Desciende por la laringe , debajo del músculo esternotiroideo , para inervar el músculo cricotiroideo . La rama externa estira las cuerdas vocales activando el músculo cricotiroideo, lo que aumenta el tono. El nervio laríngeo externo emite ramas al plexo faríngeo y a la porción superior del músculo constrictor faríngeo inferior , y se comunica con el nervio cardíaco superior detrás de la arteria carótida común .
nervio laríngeo interno
El nervio laríngeo interno es la rama interna. Desciende hasta la membrana tirohioidea , perforándola junto con la arteria laríngea superior, y se distribuye a la mucosa de la laringe. De estas ramas sensitivas, algunas se distribuyen a la epiglotis , la base de la lengua y las glándulas epiglóticas; otras discurren posteriormente, en el pliegue aritenoepiglótico , para inervar la mucosa que rodea la entrada de la laringe y la mucosa laríngea hasta las cuerdas vocales.
Un filamento desciende por debajo de la membrana mucosa en la superficie interna del cartílago tiroides y se une al nervio laríngeo recurrente . Por encima de las cuerdas vocales, la inervación sensitiva de la laringe se realiza a través del nervio laríngeo interno. Por debajo de las cuerdas vocales, se realiza a través de ramas del nervio laríngeo recurrente. La cuerda vocal recibe inervación dual de ambos nervios.
Función
El nervio laríngeo superior inerva el músculo cricotiroideo . [ 2 ]
Importancia clínica
Una parálisis del nervio laríngeo superior altera el tono de la voz y causa la incapacidad de producir sonidos explosivos debido a la parálisis del músculo cricotiroideo. Si no se observa mejoría tres meses después de la aparición inicial de la parálisis, es muy probable que el daño sea permanente. Una parálisis bilateral se manifiesta como una voz cansada y ronca. Puede lesionarse durante la cirugía de extirpación de la glándula tiroides ( tiroidectomía ). [ 3 ] [ 4 ] Es fundamental comprender las variaciones anatómicas más comunes de la porción distal del nervio laríngeo externo y su relación con el músculo constrictor inferior, lo que permite identificar y preservar la integridad de este nervio en la mayoría de los casos. [ 5 ] [ 6 ] La rama externa es susceptible de sufrir daños durante la tiroidectomía o la cricotirotomía , ya que se encuentra inmediatamente por debajo de la arteria tiroidea superior . La capacidad de producir sonidos agudos se ve afectada, además de provocar fatiga vocal.
La irritación del nervio laríngeo interno produce tos incontrolable, generalmente como resultado de la presencia de alimentos o agua en la laringofaringe . Una lesión de esta rama (por ejemplo, durante una cirugía) se asocia con la pérdida del reflejo de la tos y un mayor riesgo de neumonía por aspiración. [ 7 ]
Véase también
Imágenes adicionales
Posición y relación del esófago en la región cervical y en el mediastino posterior. Vista desde atrás.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 912 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).
- ↑ Sinnatamby, Chummy S. (2011). Last's Anatomy (12.ª ed.). Elsevier Australia. pág. 367. ISBN 978-0-7295-3752-0.
- ↑ Duarte, Robert A.; Argoff, Charles E. (1 de enero de 2009), «Capítulo 19 - Neuralgias glosofaríngeas y otras neuralgias faciales» , en Argoff, Charles E.; McCleane, Gary (eds.), Secretos del manejo del dolor (Tercera edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 116-118 , ISBN 978-0-323-04019-8, consultado el 12 de enero de 2021
- ↑ Jansson S, Tisell LE, Hagne I, Sanner E, Stenborg R, Svensson P (1988). "Lesiones parciales del nervio laríngeo superior (SLN) antes y después de la cirugía de tiroides". World J Surg . 12 (4): 522– 7. doi : 10.1007/BF01655439 . PMID 3420935 . S2CID 8105192 .
- ↑ Barczyński M, Randolph GW, Cernea CR, Dralle H, Dionigi G, Alesina PF, Mihai R, Finck C, Lombardi D, Hartl DM, Miyauchi A, Serpell J, Snyder S, Volpi E, Woodson G, Kraimps JL, Hisham AN (2013). "Monitorización de la rama externa del nervio laríngeo superior durante la cirugía de tiroides y paratiroides: declaración de directrices de estándares del Grupo Internacional de Estudio de Monitorización Neural" . Laryngoscope . 123 ( Supl. 4): S1–14. doi : 10.1002/lary.24301 . PMID 23832799. S2CID 29270084 .
- ↑ Friedman M, LoSavio P, Ibrahim H (2002). "Identificación y preservación del nervio laríngeo superior en la tiroidectomía" . Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg . 128 (3): 296– 303. doi : 10.1001/archotol.128.3.296 . PMID 11886347 .
- ↑ Potenza AS, Araujo Filho VJ, Cernea CR (2017). "Lesión de la rama externa del nervio laríngeo superior en cirugía de tiroides" . Gland Surg . 6 (5): 552– 562. doi : 10.21037/gs.2017.06.15 . PMC 5676167. PMID 29142848 .
- ↑ Kiray A, Naderi S, Ergur I, Korman E (2006). "Anatomía quirúrgica de la rama interna del nervio laríngeo superior" . Eur Spine J. 15 ( 9): 1320– 5. doi : 10.1007/s00586-005-0006-7 . PMC 2438561. PMID 16402208 .
Enlaces externos
- Nervios craneales en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( X )
- nervio vago
- garganta humana