Hispanopedia WikiLa cavidad nasal es un espacio grande lleno de aire que se encuentra por encima y detrás de la nariz , en el medio de la cara . El tabique nasal divide la cavidad en dos cavidades, [1] también conocidas como fosas . [2] Cada cavidad es la continuación de una de las dos fosas nasales . La cavidad nasal es la parte más superior del sistema respiratorio y proporciona el paso nasal para el aire inhalado desde las fosas nasales hasta la nasofaringe y el resto del tracto respiratorio .
Los senos paranasales rodean y drenan hacia la cavidad nasal.
Estructura
El término "cavidad nasal" puede referirse a cada una de las dos cavidades de la nariz, o a los dos lados combinados.
La pared lateral de cada cavidad nasal está formada principalmente por el maxilar superior . Sin embargo, existe una deficiencia que se compensa con la lámina perpendicular del hueso palatino , la lámina pterigoidea medial , el laberinto etmoidal y el cornete inferior . Los senos paranasales están conectados a la cavidad nasal a través de pequeños orificios llamados ostia . La mayoría de estos ostia se comunican con la nariz a través de la pared nasal lateral, por medio de una depresión semilunar en ella conocida como hiato semilunar . El hiato está limitado lateralmente por una proyección conocida como proceso uncinado . Esta región se llama complejo ostiomeatal . [3]
El techo de cada cavidad nasal está formado en su tercio superior a la mitad por el hueso nasal y más inferiormente por las uniones del cartílago lateral superior y el tabique nasal. El tejido conectivo y la piel cubren los componentes óseos y cartilaginosos del dorso nasal .
El suelo de las fosas nasales, que también forman el techo de la boca, está formado por los huesos del paladar duro: la placa horizontal del hueso palatino posteriormente y el proceso palatino del maxilar anteriormente. La parte más anterior de la cavidad nasal es el vestíbulo nasal . [4] El vestíbulo está rodeado por los cartílagos nasales y revestido por el mismo epitelio de la piel (estratificado escamoso, queratinizado). Dentro del vestíbulo, este se transforma en el epitelio respiratorio típico que recubre el resto de la cavidad nasal y el tracto respiratorio . Dentro de las fosas nasales del vestíbulo se encuentran los pelos nasales , que filtran el polvo y otras materias que se inhalan. La parte posterior de la cavidad se fusiona, a través de las coanas , con la nasofaringe .
La cavidad nasal está dividida en dos por el tabique nasal vertical . A los lados de cada cavidad nasal hay tres protuberancias horizontales llamadas cornetes nasales . Estos cornetes interrumpen el flujo de aire y lo dirigen hacia el epitelio olfativo en la superficie de los cornetes y el tabique nasal. El órgano vomeronasal está ubicado en la parte posterior del tabique nasal y tiene una función en la detección de feromonas .
La cavidad nasal tiene un área valvular nasal que incluye una válvula nasal externa y una válvula nasal interna . La válvula nasal externa está limitada medialmente por la columela , lateralmente por el cartílago nasal lateral y posteriormente por el umbral nasal. [5] La válvula nasal interna está limitada lateralmente por el borde caudal del cartílago nasal lateral, medialmente por el tabique nasal dorsal e inferiormente por el borde anterior del cornete inferior . [6] La válvula nasal interna es la región más estrecha de la cavidad nasal y es el sitio primario de resistencia nasal. [7]
Segmentos
La cavidad nasal se divide en dos segmentos: el segmento respiratorio y el segmento olfativo.
- El segmento respiratorio comprende la mayor parte de cada cavidad nasal y está revestido por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado (también llamado epitelio respiratorio ). En esta región se encuentran los cornetes o concha. Los cornetes tienen una lámina propia (tejido eréctil) muy vascularizada que permite que los plexos venosos de su mucosa se llenen de sangre, restringiendo el flujo de aire y haciendo que el aire se dirija al otro lado de la nariz, que actúa en conjunto desviando la sangre fuera de sus cornetes. Este ciclo ocurre aproximadamente cada dos horas y media.
- El segmento olfatorio está revestido por un tipo especializado de epitelio columnar pseudoestratificado, conocido como epitelio olfatorio , que contiene receptores para el sentido del olfato. Este segmento se encuentra dentro y debajo de la mucosa del techo de cada cavidad nasal y el lado medial de cada cornete medio. Las secciones histológicas aparecen de color marrón amarillento debido a la presencia de pigmentos de lipofuscina. Los tipos de células de la mucosa olfativa incluyen neuronas bipolares, células de sostén (sustentaculares), células basales y glándulas de Bowman . Los axones de las neuronas bipolares forman el nervio olfatorio (nervio craneal I) que ingresa al cerebro a través de la lámina cribiforme . Las glándulas de Bowman son glándulas serosas en la lámina propia, cuyas secreciones atrapan y disuelven las sustancias odoríferas.
Suministro de sangre
La cavidad nasal recibe un abundante riego sanguíneo. El riego sanguíneo proviene de las ramas de la arteria carótida interna y externa , incluidas las ramas de la arteria facial y la arteria maxilar . Las arterias de la nariz son:
- Arteria esfenopalatina y arteria palatina mayor , ramas de la arteria maxilar .
- Arteria etmoidal anterior y arteria etmoidal posterior , ramas de la arteria oftálmica
- Ramas septales de la arteria labial superior , una rama de la arteria facial , que irriga el vestíbulo de la cavidad nasal. [8]
Suministro de nervios
La inervación de la cavidad nasal responsable del sentido del olfato se realiza a través del nervio olfatorio , que envía fibras microscópicas desde el bulbo olfatorio a través de la lámina cribiforme para llegar a la parte superior de la cavidad nasal.
La inervación sensitiva general es realizada por ramas del nervio trigémino (V 1 y V 2 ):
- Nervio nasociliar (V 1 )
- Nervio etmoidal anterior del nervio nasociliar (V 1 )
- Ramas nasales posteriores del nervio maxilar (V 2 )
La cavidad nasal está inervada por fibras autónomas. La inervación simpática de los vasos sanguíneos de la mucosa hace que se contraigan , mientras que el control de la secreción por parte de las glándulas mucosas se lleva a cabo mediante fibras nerviosas parasimpáticas posganglionares que se originan en el nervio facial .
Función
Las dos cavidades nasales acondicionan el aire que debe ser recibido por las otras áreas del tracto respiratorio . Debido a la gran superficie proporcionada por los cornetes nasales , el aire que pasa a través de la cavidad nasal se calienta o enfría con una diferencia de 1 grado con la temperatura corporal . Además, el aire se humidifica y el polvo y otras partículas son eliminadas por los pelos nasales en las fosas nasales. Toda la mucosa de la cavidad nasal está cubierta por una capa de moco, que se encuentra superficial a los cilios microscópicos y también filtra el aire inspirado. Los cilios del epitelio respiratorio mueven el moco secretado y las partículas en suspensión posteriormente hacia la faringe , donde pasan al esófago y se digieren en el estómago. La cavidad nasal también alberga el sentido del olfato y contribuye en gran medida a la sensación del gusto a través de su comunicación posterior con la boca a través de las coanas .
Importancia clínica
Las enfermedades de la cavidad nasal incluyen infecciones virales , bacterianas y fúngicas , tumores de la cavidad nasal , tanto benignos como mucho más a menudo malignos, así como inflamaciones de la mucosa nasal . Muchos problemas pueden afectar a la nariz, entre ellos:
- Tabique desviado : desplazamiento de la pared que divide la cavidad nasal en dos mitades.
- Pólipos nasales : crecimientos blandos que se desarrollan en el revestimiento de la nariz o los senos nasales.
- Hemorragias nasales
- Rinitis : inflamación de la nariz y los senos nasales, a veces causada por alergias . El síntoma principal es la secreción nasal.
- Fracturas nasales , también conocidas como nariz rota.
- Resfriado común
- Tumores nasosinusales [9]
Véase también
Referencias
- ^ Standring S (2016). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (41.ª edición). Elsevier. pp. 556– 565. ISBN 978-0-7020-5230-9.
- ^ "Fosa nasal". TheFreeDictionary.com .
- ^ Knipe H. "Complejo osteomeatal". Artículo de referencia sobre radiología . Radiopaedia.org.
- ^ Beitler JJ, McDonald MW, Wadsworth JT, Hudgins PA (2016). "Cáncer sinonasal". Oncología radioterapéutica clínica . Elsevier. págs. 673–697.e2. doi :10.1016/b978-0-323-24098-7.00036-8. ISBN . 978-0-323-24098-7Los vestíbulos nasales son los dos puntos de entrada a la cavidad nasal. Cada uno es un espacio de forma triangular situado delante del limen nasi y definido lateralmente por el pilar lateral
y el tejido fibroadiposo alar, medialmente por el pilar medial del cartílago alar y el tabique nasal y el extremo distal del tabique cartilaginoso y la columela.
- ^ Hamilton, Grant S. (mayo de 2017). "La válvula nasal externa". Clínicas de cirugía plástica facial de Norteamérica . 25 (2): 179– 194. doi :10.1016/j.fsc.2016.12.010. ISSN 1558-1926. PMID 28340649.
- ^ Murthy, V. Ashok; Reddy, R. Raghavendra; Pragadeeswaran, K. (agosto de 2013). "Válvula nasal interna y su importancia". Revista india de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 65 (Supl. 2): 400– 401. doi :10.1007/s12070-013-0618-x. ISSN 2231-3796. PMC 3738809. PMID 24427685 .
- ^ Fraioli, Rebecca E.; Pearlman, Steven J. (1 de septiembre de 2013). "Un paciente con compromiso de la válvula nasal". JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 139 (9): 947– 950. doi :10.1001/jamaoto.2013.4163. ISSN 2168-6181. PMID 24051751.
- ^ Moore KL, Dalley AF (1999). Anatomía orientada clínicamente (cuarta edición). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-683-06141-3.
- ^ Schwartz JS, Tajudeen BA, Kennedy DW (2019). "Enfermedades de la cavidad nasal". Olfato y gusto . Manual de neurología clínica. Vol. 164. págs. 285– 302. doi :10.1016/B978-0-444-63855-7.00018-6. ISBN 978-0-444-63855-7. PMC 7151940 . PMID 31604553.
Enlaces externos
- lección 9 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
- Disección anatómica macroscópica de la cavidad nasal, vídeo [1] y [2]