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El trasplante de ojo es el trasplante del globo ocular humano de un donante a un receptor.
Direcciones de investigación
Los esfuerzos de investigación en el trasplante de ojo completo (WET) se centran en su aplicación en receptores humanos vivos, pero aún quedan algunos obstáculos por abordar. Además de las consideraciones quirúrgicas y neurológicas, existen preocupaciones éticas clave, como las percepciones y los deseos de los pacientes tanto de WET sin restauración de la visión como de WET con restauración de la visión, los riesgos y los beneficios en comparación con las alternativas protésicas , las consideraciones psicosociales para los posibles receptores con respecto a la identidad personal relacionada con los ojos del donante, las percepciones públicas de la donación de ojos completos, las implicaciones para la elegibilidad del trasplante de córnea de los ojos del donante, el consentimiento para la donación de ojos completos y el establecimiento de mecanismos éticos para la asignación y distribución de WET. Con estudios limitados disponibles sobre este tema desde que se realizó el primer alotrasplante compuesto vascularizado (VCA) [1] [2] [3] en 1998, la comprensión de WET se basa en unos pocos estudios con limitaciones. Por ejemplo, la regeneración anfibia no se puede aplicar directamente a los humanos. Los trasplantes oculares pueden ofrecer una opción viable para restaurar la forma en pacientes sometidos a trasplante facial con órbitas enucleadas. [4]
Historia
En 1885, la Revue générale d'ophtalmologie informó que el ojo estafilomatoso y buftálmico de una niña de 17 años había sido reemplazado por el ojo de un conejo por un Dr. Chibret. [5] [6] La operación fracasó después de 15 días debido a la falta de inmunosupresión efectiva . [6]
En 1969, Conrad Moore, del Centro Médico de Texas, afirmó que había realizado el trasplante de un ojo entero, pero posteriormente se retractó de su afirmación. [7]
En noviembre de 2023, los cirujanos de NYU Langone Health anunciaron el primer trasplante ocular exitoso, [8] que se llevó a cabo como parte de un trasplante parcial de rostro en una operación que duró 21 horas. [8] El receptor, Aaron James, había perdido el lado izquierdo de su rostro con el ojo, la nariz y la boca en un accidente con una línea eléctrica de alto voltaje . [8] Reuters informó que el ojo trasplantado tiene "vasos sanguíneos que funcionan bien y una retina de aspecto prometedor". [8] El ojo no utiliza el nervio óptico para comunicarse con el cerebro y James no ha recuperado la vista a través del ojo. [8] Se han extraído células madre adultas de su médula ósea y se han inyectado en el nervio óptico. [8] El cirujano principal, Eduardo D. Rodríguez, dijo que "si se produjera algún tipo de restauración de la visión, sería maravilloso, pero... el objetivo era que realizáramos la operación técnica". [8]
Véase también
Referencias
- ^ Brandacher G (octubre de 2018). "Alotrasplante compuesto vascularizado: un campo en maduración". Curr Opin Organ Transplant . 23 (5): 559–560. doi : 10.1097/MOT.0000000000000574 . PMID 30080699.
- ^ Toyoda Y, Levin LS (diciembre de 2023). "¿Qué se necesita para garantizar la sostenibilidad a largo plazo del campo del alotrasplante compuesto vascularizado?". Curr Opin Organ Transplant . 28 (6): 446–451. doi :10.1097/MOT.0000000000001114. PMID 37767962. S2CID 263098961.
- ^ Zor F, Karagoz H, Kapucu H, Kulahci Y, Janjic JM, Gorantla VS (diciembre de 2019). "Consideraciones y preocupaciones inmunológicas pertinentes al trasplante de ojo completo". Curr Opin Organ Transplant . 24 (6): 726–732. doi :10.1097/MOT.0000000000000713. PMID 31689262. S2CID 207896485.
- ^ Laspro M, Chaya BF, Brydges HT, Dave N, Thys E, Onuh OC, Tran D, Kimberly LL, Ceradini DJ, Rodriguez ED (abril de 2023). "Viabilidad técnica del alotrasplante vascular compuesto en todo el ojo: una revisión sistemática". Plast Reconstr Surg Glob Open . 11 (4): e4946. doi :10.1097/GOX.0000000000004946. PMC 10129168 . PMID 37113307.
- ^ Maddela NR, Chakraborty S, Prasad R (22 de marzo de 2021). Nanotecnología para avances en microbiología médica . Springer Nature. pág. 45. ISBN 978-981-15-9916-3.
- ^ ab Sher Y, Maldonado JR (2018-11-22). Atención psicosocial de pacientes con enfermedades orgánicas en etapa terminal y trasplantes . Cham: Springer. ISBN 978-3-319-94914-7.
- ^ Blodi CF (2022). "Nuevos conocimientos sobre el trasplante de ojo completo de 1969: ética médica y mecanismos de seguridad en evolución". Revista estadounidense de oftalmología . 238 : 120–127. doi :10.1016/j.ajo.2022.01.009. PMID 35038417. S2CID 245982243.
- ^ abcdefg Lapid N (9 de noviembre de 2023). «Cirujanos de Nueva York anuncian el primer trasplante de ojo del mundo». Reuters . Consultado el 10 de noviembre de 2023 .