Fasciolopsis

Fasciolopsis buski es un trematodo grande, aplanado dorsoventralmente , caracterizado por un extremo anterior romo , ciegos ondulados y no ramificados (cavidades en forma de saco con una sola abertura), testículos dendríticos en tándem , ovarios ramificados y ventosas ventrales para adherirse al huésped . El acetábulo es más grande que la ventosa oral. El trematodo posee extensos folículos vitelinos . Se distingue de otros fasciólidos por la ausencia de cono cefálico o "hombros" y por la presencia de ciegos no ramificados.

Los adultos producen más de 25 000 huevos al día; estos tardan hasta siete semanas en madurar y eclosionar a 27–32  °C. Los huevos inmaduros, no embrionados , se expulsan al intestino y a las heces . En dos semanas, los huevos se embrionan en el agua y, tras unas siete semanas, eclosionan de ellos unos diminutos organismos parásitos llamados miracidios , que posteriormente invaden un caracol huésped intermedio adecuado. Varias especies de los géneros Segmentina e Hippeutis sirven como huéspedes intermedios. En el caracol, el parásito pasa por varias etapas de desarrollo (esporocistos, redias y cercarias). Las cercarias se liberan del caracol y se enquistan como metacercarias en plantas acuáticas como el castaño de agua , el abrojo acuático , el loto , el bambú y otras plantas comestibles. El huésped final mamífero se infecta al ingerir las metacercarias presentes en las plantas acuáticas. Tras la ingestión, las metacercarias se enquistan en el duodeno en aproximadamente tres meses y se adhieren a la pared intestinal. Allí se desarrollan hasta convertirse en adultos (de 20 a 75  mm por 8 a 20  mm) en aproximadamente tres meses, permaneciendo adheridas a la pared intestinal de los huéspedes mamíferos (humanos y cerdos). Los adultos tienen una esperanza de vida de aproximadamente un año. ^{[ 7 ]}

Los humanos se infectan al ingerir metacercarias presentes en plantas acuáticas contaminadas , como castañas de agua y berros, o al consumir agua contaminada con el parásito. Una vez ingeridas, las metacercarias se enquistan en el duodeno y se adhieren al yeyuno y al íleon de la pared intestinal. Los trematodos utilizan su ventosa oral para adherirse a la mucosa intestinal, lo que puede causar daño mecánico e irritación en el revestimiento del intestino. Esta adhesión puede provocar ulceraciones, inflamación y daño tisular local. La patogénesis produce diversos síntomas, entre ellos:

• Dolor abdominal
• Diarrea
• Náuseas
• vómitos
• Fiebre
• pérdida de peso
• Reacciones alérgicas debidas a la presencia del parásito.

En casos graves o con infecciones prolongadas, pueden presentarse deficiencias nutricionales debido a la malabsorción causada por el daño intestinal. En otros casos, pueden ocurrir infecciones bacterianas secundarias debido a la alteración de la barrera intestinal por el trematodo, lo que conlleva infecciones oportunistas adicionales. Los trematodos adultos residen en el intestino delgado, donde maduran y producen huevos. Estos huevos se eliminan con las heces del huésped, donde continúan el ciclo de vida del parásito. El tratamiento consiste en medicamentos antihelmínticos para eliminar los trematodos del intestino. El diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales para prevenir complicaciones y la progresión de la enfermedad. ^{[ 8 ]}

El examen microscópico de muestras de heces para identificar huevos de parásitos puede ayudar en el diagnóstico de esta parasitosis. Sin embargo, debido a la eliminación intermitente de huevos, pueden ser necesarias varias muestras de heces para un diagnóstico preciso. La OMS recomienda la técnica de Kato-Katz como el método de elección para el diagnóstico de la fascioliasis, dada su facilidad de uso y reproducibilidad, y su mayor sensibilidad en comparación con la observación de huevos en heces frescas. El ensayo inmunoenzimático ( ELISA ) u otras pruebas serológicas también pueden ayudar a identificar anticuerpos específicos contra antígenos de Fasciolopsis buski en la sangre. En algunos casos, también se pueden utilizar técnicas de imagen como la ecografía o la endoscopia para visualizar los trematodos en los intestinos. ^{[ 8 ]}

Promover una higiene adecuada, fuentes de agua limpias y prácticas alimentarias seguras para prevenir la contaminación por las fases infecciosas del parásito. Cocinar bien las plantas acuáticas y asegurar el lavado y la limpieza adecuados de las frutas y verduras para eliminar posibles fases infecciosas. Educar a las comunidades sobre los riesgos de consumir agua contaminada, plantas crudas o poco cocidas y promover la concientización sobre la enfermedad también puede desempeñar un papel fundamental en la contención de la propagación de este parásito. En caso de contraerse, otra forma de ayudar a controlarlo es el uso de medicamentos antihelmínticos. El praziquantel es el tipo de medicamento que se usa actualmente para tratar estas infecciones. Estos medicamentos deben ser recetados por profesionales de la salud a las personas infectadas para erradicar los parásitos del cuerpo. ^{[ 9 ]}

La vacunación contra infecciones por trematodos como la fascioliasis y la fasciolopsiasis sigue siendo un área de investigación activa. El desarrollo de vacunas eficaces contra estos parásitos continúa siendo un desafío debido a sus complejos ciclos de vida y las diversas etapas en las que se encuentran. Los investigadores siguen explorando diferentes enfoques y antígenos para posibles candidatos a vacunas. ^{[ 8 ]}