Hispanopedia WikiLa necrosis grasa es la necrosis que afecta al tejido graso (tejido adiposo) . [1] El término está bien establecido en la terminología médica a pesar de no denotar un patrón específico de necrosis. [2] La necrosis grasa puede ser el resultado de varias lesiones al tejido adiposo, que incluyen: trauma físico, digestión enzimática de adipocitos por lipasas , [3] radioterapia , [4] hipoxia o inflamación de la grasa subcutánea (paniculitis) .
El aspecto macroscópico de la necrosis grasa es el de una zona irregular de color blanco tiza dentro de un tejido adiposo por lo demás normal. [1]
Fisiopatología
Trauma
La lesión traumática del tejido adiposo libera la grasa almacenada [1] [3] así como las lipasas [1] de los adipocitos . La grasa extracelular provoca entonces una rápida respuesta inflamatoria, atrayendo a los macrófagos y leucocitos polimorfonucleares que proceden a fagocitar la grasa liberada. El proceso finalmente conduce a la fibrosis . El tejido necrótico puede acabar formando una masa palpable (especialmente si se encuentra en un sitio superficial como la mama). [3]
La necrosis grasa traumática afecta comúnmente la mama y puede parecerse a un tumor (especialmente en caso de calcificación de la masa necrótica). [1]
Digestión enzimática
Las afecciones pancreáticas como la pancreatitis aguda, [3] el carcinoma pancreático y el traumatismo pancreático [5] dan lugar a la liberación de lipasa pancreática que procede a digerir la grasa para formar ácidos grasos libres que posteriormente se combinan con calcio para formar precipitados jabonosos . [3] [2]
Aunque la región peripancreática es la más comúnmente afectada (debido al contacto directo con las enzimas), puede producirse necrosis grasa asociada en todo el cuerpo en el tejido subcutáneo , las articulaciones de las manos y los pies y la médula ósea. Estas complicaciones extrapancreáticas se conocen como paniculitis pancreática . [5]
Importancia clínica
Necrosis de la grasa mamaria
Causas
Los ejemplos de causas incluyen, entre otros: [ cita requerida ]
- Traumatismo mamario (por ejemplo, lesión por el cinturón de seguridad en un accidente automovilístico)
- Cirugía de mama
- Enfermedad pancreática
- Algunas formas de paniculitis
- Poliarteritis nodosa [6] [7]
Epidemiología
La necrosis grasa en la mama se presenta en un 0,6% aproximadamente, lo que representa el 2,75% de las lesiones que terminan siendo benignas . Sin embargo, el 0,8% de la necrosis grasa se produce por tumores de mama y entre el 1 y el 9% se produce en cirugías de reducción mamaria . Las personas con alto riesgo son las mujeres de alrededor de 50 años con mamas colgantes. [8]
Véase también
Referencias
- ^ abcde Strayer, David S.; Rubin, Emanuel; Saffitz, Jeffrey E.; Schiller, Alan L., eds. (2015). Patología de Rubin: Fundamentos clinicopatológicos de la medicina (7.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health. págs. 34-35 . ISBN 978-1-4511-8390-0.
- ^ ab Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Aster, Jon C., eds. (2015). Robbins y Cotran, bases patológicas de la enfermedad (novena ed.). Filadelfia, PA: Elsevier/Saunders. págs. 43– 44. ISBN 978-1-4557-2613-4.
- ^ abcde Cross, Simon S. (2013). Patología de Underwood (6.ª ed.). Churchill Livingstone. pág. 85. ISBN 978-0-7020-4672-8.
- ^ "necrosis grasa". www.cancer.gov . 2011-02-02 . Consultado el 2024-06-16 .
- ^ ab Lee, PC; Howard, JM (mayo de 1979). "Necrosis grasa". Cirugía, ginecología y obstetricia . 148 (5): 785– 789. ISSN 0039-6087. PMID 432796.
- ^ Kerridge, William D.; Kryvenko, Oleksandr N.; Thompson, Afua; Shah, Biren A. (16 de marzo de 2015). "Necrosis grasa de la mama: una revisión gráfica de los hallazgos mamográficos, ecográficos, de TC y de RM con correlación histopatológica". Investigación y práctica radiológica . 2015 : 613139. doi : 10.1155/2015/613139 . PMC 4378709. PMID 25861475 .
- ^ Genova, Rafaella; Garza, Robert F. (2020), "Necrosis de la grasa mamaria", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31194348 , consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ Rice, Hannah; Warland, Jane (octubre de 2013). "Dar testimonio: experiencias de parteras al presenciar un parto traumático". Mujeres y nacimiento . 26 : S39. doi :10.1016/j.wombi.2013.08.215. ISSN 1871-5192.
Enlaces externos
- Necrosis grasa de la mama