Cuerpo extraño

Un cuerpo extraño ( CE ) es cualquier objeto que se origina fuera del cuerpo de un organismo . En maquinaria, puede referirse a cualquier objeto intruso no deseado.

La mayoría de las referencias a cuerpos extraños implican su propulsión a través de orificios naturales hacia órganos huecos.

Los cuerpos extraños pueden ser inertes o irritantes. Si irritan, provocan inflamación y cicatrices . Pueden introducir infecciones en el organismo o adquirir agentes infecciosos y protegerse de las defensas inmunitarias . Pueden obstruir conductos, ya sea por su tamaño o por las cicatrices que producen. Algunos pueden ser tóxicos o generar sustancias químicas tóxicas al reaccionar con sustancias químicas producidas por el cuerpo, como ocurre con muchos objetos metálicos ingeridos.

Con la fuerza suficiente (como al disparar balas ), un cuerpo extraño puede alojarse en casi cualquier tejido.

Uno de los lugares más comunes donde se puede encontrar un cuerpo extraño es el tracto digestivo .

Es posible que cuerpos extraños entren en el tracto digestivo desde la boca o el recto .

Tanto niños como adultos experimentan problemas causados ​​por objetos extraños alojados en sus cuerpos. Los niños pequeños, en particular, son naturalmente curiosos y pueden llevarse intencionalmente objetos brillantes, como monedas o pilas de botón, a la boca. También les gusta introducir objetos en los conductos auditivos y las fosas nasales . ^{[ 1 ]} La gravedad de un cuerpo extraño puede variar desde una situación sin importancia hasta una emergencia potencialmente mortal. Por ejemplo, una moneda causa presión local en el tejido, pero generalmente no es una emergencia médica extraerla. Una pila de botón , que puede tener un tamaño muy similar al de una moneda, genera iones hidróxido en el ánodo y causa una quemadura química en dos horas. ^{[ 2 ]} Una pila de botón ingerida que se atasca en el esófago es una emergencia médica. En 2009, Avolio Luigi y Martucciello Giuseppe demostraron que, si bien es probable que los cuerpos extraños no magnéticos ingeridos se expulsen espontáneamente sin consecuencias, los imanes ingeridos (juguetes magnéticos) pueden atraerse entre sí a través de las paredes intestinales de los niños y causar daños graves, como necrosis por presión , perforación , fístulas intestinales , vólvulo y obstrucción. ^{[ 3 ]}

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  Una moneda vista en una radiografía de tórax anteroposterior en el esófago.
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  Una moneda observada en una radiografía lateral de tórax en el esófago.
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  AP X ray showing a 9V battery in the intestines
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  Lateral X ray showing a 9V battery in the intestines
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  Multiple button batteries in the stomach
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  Button battery in the stomach

Sometimes foreign bodies can pass spontaneously through the gastrointestinal tract and perforate or penetrate the wall of stomach and duodenum and migrate into the pancreas. The laparoscopic approach before open surgery could be performed safely for the removal of foreign bodies embedded in the pancreas.^[4]

It is possible for a foreign body to enter the airways and cause choking.^[5] A choking case can require the fast usage of basic anti-choking techniques to clear the airway.

In one study, peanuts were the most common obstruction.^[6] In addition to peanuts, hot dogs, grapes, and latex balloons are also serious choking hazards in children that can result in death. A latex balloon will conform to the shape of the trachea, blocking the airway and making it difficult to expel with basic anti-choking techniques.^[7]

Airborne particles can lodge in the eyes of people at any age. These foreign bodies often result in allergies which are either temporary or even turn into a chronic allergy. This is especially evident in the case of dust particles.

It is also possible for larger objects to lodge in the eye. The most common cause of intraocular foreign bodies is hammering.^[8] Corneal foreign bodies are often encountered due to occupational exposure and can be prevented by instituting safety eye-wear at work place.^[9]

Foreign bodies in the eye affect about 2 per 1,000 people per year.^[10]

Splinters are common foreign bodies in skin. Staphylococcus aureus infection often causes boils to form around them.^[11]

Tetanus prophylaxis may be appropriate.^[12]

Foreign bodies in the peritoneum can include retained surgical instruments after abdominal surgery. Rarely, an intrauterine device can perforate the uterine wall and enter the peritoneum.

Los cuerpos extraños en el peritoneo finalmente quedan contenidos en un granuloma por cuerpo extraño . En el caso extremadamente raro de embarazo ectópico retenido , esto forma un litopedión , que implica que el feto es demasiado grande para ser reabsorbido y se calcifica ^{[ 13 ]} como un medio para proteger el tejido circundante de la infección.

Los cuerpos extraños también pueden alojarse en otros lugares:

• ano o recto ^{[ 14 ]}
• vasos sanguíneos o sistema torácico ^{[ 15 ]}
• orejas ^{[ 16 ]}
• nariz ^{[ 17 ]}
• dientes y periodonto ^{[ 18 ] [ 19 ]}
• uretra ^{[ 20 ]}
• vagina ^{[ 21 ]}

Los cuerpos extraños son comunes en los animales, especialmente en perros y gatos jóvenes . Los perros comen fácilmente juguetes, huesos y cualquier objeto que tenga comida o que conserve el olor a comida. Los perros son más susceptibles a la obstrucción gastrointestinal que los humanos debido a su capacidad para tragar objetos relativamente grandes y pasarlos por el esófago . Los cuerpos extraños suelen alojarse en el estómago debido a la incapacidad de pasar a través del esfínter pilórico hacia el yeyuno . Los síntomas de la obstrucción gastrointestinal incluyen vómitos, dolor abdominal a menudo caracterizado por agresividad, infección aguda y depresión debido a la deshidratación . ^{[ 22 ]} El tratamiento de un cuerpo extraño se determina por su gravedad. El tiempo que un cuerpo extraño está presente, la ubicación del objeto, el grado de obstrucción, el estado de salud previo del animal y el tipo de material del que está hecho el cuerpo extraño pueden determinar la gravedad de la afección. La peritonitis se produce si el estómago o el intestino se han roto. Los cuerpos extraños en el estómago a veces se pueden extraer mediante recuperación endoscópica o, si es necesario, mediante gastrotomía . ^{[ 22 ]} Con frecuencia, un instrumento sencillo para extraer cuerpos extraños sin endoscopia quirúrgica son las pinzas de cocodrilo de Hartmann . El instrumento se fabrica en longitudes de 8  cm a 1 m. Los cuerpos extraños en el yeyuno se extraen mediante enterotomía .

Ciertos cuerpos extraños en animales son especialmente problemáticos. Huesos u objetos con bordes afilados pueden causar desgarros en la pared del esófago, el estómago o el intestino delgado y provocar peritonitis. La ingestión de monedas de un centavo en grandes cantidades puede causar intoxicación por zinc , que en perros produce gastroenteritis grave y anemia hemolítica . Los cuerpos extraños lineales pueden ser especialmente peligrosos. Un cuerpo extraño lineal suele ser un trozo de cuerda o hilo con un objeto más grande o un cúmulo de material en cada extremo. Un extremo suele alojarse en el estómago o en la parte proximal del intestino delgado y el otro continúa su recorrido por los intestinos. El material se estira fuertemente y los intestinos pueden "comprimirse" sobre sí mismos o ser lacerados por él. Esto es especialmente común en gatos que pueden disfrutar jugando con una bola de cuerda o hilo. A veces, el cuerpo extraño lineal se ancla en la boca al quedar atrapado debajo de la lengua. ^{[ 23 ]} Las medias son un cuerpo extraño lineal común en perros.

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  Un perro se tragó la tapa de una botella.
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  Aguja tragada por un gato

• nanomateriales
• Partículas
• Xenobiótico

• Imanes ingeridos . The New England Journal of Medicine.
• El Proyecto Susy Safe . Un sistema de vigilancia de las lesiones por asfixia causadas por cuerpos extraños en niños europeos.