Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Terapia con megavitaminas

La terapia con megavitaminas consiste en el uso de grandes dosis de vitaminas , a menudo muchas veces superiores a la ingesta diaria recomendada (IDR), en un intento por preveni...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La terapia con megavitaminas consiste en el uso de grandes dosis de vitaminas , a menudo muchas veces superiores a la ingesta diaria recomendada (IDR), en un intento por prevenir o tratar enfermedades . La terapia con megavitaminas se utiliza típicamente en la medicina alternativa por profesionales que denominan a su enfoque medicina ortomolecular . [ 1 ] Las vitaminas son útiles para prevenir y tratar enfermedades específicamente asociadas con deficiencias vitamínicas en la dieta, pero las conclusiones de la investigación médica indican que las afirmaciones generales sobre el tratamiento de enfermedades por parte de los defensores de la terapia con megavitaminas no están respaldadas por la evidencia disponible. [ 2 ] [ 3 ] Generalmente se acepta que las dosis de cualquier vitamina que excedan considerablemente los requerimientos nutricionales resultarán en toxicidad (vitaminas A y D) o en que el exceso simplemente se metabolice; por lo tanto, la evidencia a favor de la suplementación vitamínica solo respalda dosis dentro del rango normal. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] Los críticos han descrito algunos aspectos de la medicina ortomolecular como modas alimentarias o incluso charlatanería . [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] La investigación sobre la suplementación nutricional en general sugiere que algunos suplementos nutricionales podrían ser beneficiosos y que otros podrían ser perjudiciales; [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] varias terapias nutricionales específicas se asocian con una mayor probabilidad de la afección que pretenden prevenir. [ 13 ]

Multivitamínico vs. megavitamínico

La terapia con megavitaminas debe distinguirse del enfoque habitual de "suplementación vitamínica" mediante las píldoras multivitamínicas tradicionales. Las dosis de megavitaminas son mucho más elevadas que los niveles de vitaminas que normalmente se obtienen a través de las dietas occidentales. Un estudio realizado con 161 000 personas (mujeres posmenopáusicas) proporcionó, en palabras de los autores, "pruebas convincentes de que el uso de multivitaminas tiene poca o ninguna influencia en el riesgo de cánceres comunes, enfermedades cardiovasculares o mortalidad total en mujeres posmenopáusicas". [ 14 ]

Historia

En las décadas de 1930 y 1940, algunas evidencias científicas y clínicas sugirieron que podrían existir usos beneficiosos de las vitaminas C, E y niacina en dosis altas. A partir de la década de 1930 en Canadá , Evan Shute y sus colegas desarrollaron una terapia de megadosis de vitamina E para afecciones cardiovasculares y circulatorias , denominada "protocolo Shute". [ 15 ] Los experimentos tentativos en la década de 1930 por Claus W. Jungeblut [ 16 ] con dosis más altas de vitamina C llevaron al desarrollo por parte de Frederick Klenner de tratamientos intravenosos de megadosis de vitamina C para la polio y otros virus en la década de 1940. [ 17 ] William Kaufman publicó artículos en la década de 1940 que detallaban su tratamiento de la artritis con dosis altas y frecuentes de niacinamida. [ 18 ] Rudolf Altschul y Abram Hoffer aplicaron grandes dosis de la forma de liberación inmediata de niacina (vitamina B 3 ) para tratar la hipercolesterolemia . [ 19 ] [ 20 ] En una publicación de 1956 titulada Individualidad bioquímica , Roger J. Williams introdujo conceptos para megavitaminas y nutrientes individualizados. [ 21 ] Las terapias con megavitaminas también fueron defendidas públicamente por Linus Pauling a finales de la década de 1960. [ 22 ]

Uso como terapia

Aunque las terapias con megavitaminas aún se encuentran en gran medida fuera de la estructura de la medicina basada en la evidencia , cada vez son más utilizadas por los pacientes, con o sin la aprobación de sus médicos tratantes, a menudo tras recomendaciones de profesionales de la medicina ortomolecular y naturopática . [ 23 ] La eficacia propuesta de diversas terapias con megavitaminas para reducir el riesgo de cáncer ha sido contradicha por los resultados de un ensayo clínico. [ 24 ]

Vitamina C

La ingesta diaria recomendada de vitamina C en EE. UU. es de 76 mg/día para mujeres adultas  y de 90  mg/día para hombres adultos. Aunque Linus Pauling era conocido por su investigación altamente respetable en química y bioquímica, también era conocido por promover el consumo de vitamina C en grandes dosis. [ 25 ] Si bien afirmó y se mantuvo firme en su afirmación de que consumir más de 1000  mg es beneficioso para el sistema inmunitario al combatir un resfriado común, los resultados de la investigación empírica no concuerdan con esta opinión. Un metaanálisis concluyó que la suplementación con vitamina C redujo significativamente el ácido úrico sérico , considerado un factor de riesgo para la gota . [ 26 ] Un estudio poblacional informó una correlación inversa entre la vitamina C dietética y el riesgo de gota. [ 27 ] Una revisión de ensayos clínicos en el tratamiento de resfriados con dosis pequeñas y grandes de vitamina C ha establecido que no hay evidencia de que disminuya la incidencia de resfriados comunes . [ 28 ] Después de 33 años de investigación, aún no se ha establecido si la vitamina C puede usarse como tratamiento para el cáncer. [ 29 ]

Vitamina E

La ingesta diaria recomendada de vitamina E en EE. UU. para mujeres y hombres adultos es de 15  mg/día. La Junta de Alimentos y Nutrición de EE. UU. estableció un nivel máximo de ingesta tolerable (UL) de 1000  mg (1500 UI) por día, derivado de modelos animales que demostraron sangrado a dosis altas. [ 30 ] En EE. UU., la popularidad de la vitamina E como suplemento dietético alcanzó su punto máximo alrededor del año 2000, con dosis populares de 400, 800 y 1000 UI/día. La disminución en el uso se atribuyó a publicaciones de metaanálisis que mostraron que los suplementos de vitamina E no aportaban beneficios o incluso tenían consecuencias negativas. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]

Niacina

La ingesta diaria recomendada de niacina en EE. UU. es de 14 mg/día para mujeres adultas  y de 16  mg/día para hombres adultos. La niacina está disponible con receta médica, ya sea de liberación inmediata (  comprimidos de 500 mg; dosis prescrita de hasta 3000  mg/día) o de liberación prolongada (comprimidos de 500 y 1000  mg; dosis prescrita de hasta 2000  mg/día). En EE. UU., la niacina también está disponible como suplemento dietético en dosis de 500 a 1000  mg/comprimido. La niacina se ha utilizado a veces en combinación con otros medicamentos para reducir los lípidos . [ 37 ] Las revisiones sistemáticas no encontraron ningún efecto de la niacina sobre las enfermedades cardiovasculares o la mortalidad, a pesar de aumentar el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Entre los efectos secundarios notificados se incluye un mayor riesgo de diabetes . [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]

Véase también

Temas relacionados

Temas sobre vitaminas

Referencias

  1. ↑ Zell M, Grundmann O (2012). "Un enfoque ortomolecular para la prevención y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos". Adv Mind Body Med . 26 (2): 14– 28. PMID 23341413 . 
  2. ^ Aaronson S, et al. (2003). "Medicina contra el cáncer" . Medicina contra el cáncer 6 (Frei, Emil; Kufe, Donald W.; Holland, James F., eds) . Hamilton, Ontario: BC Decker. págs.76 .​ ISBN   978-1-55009-213-4.
  3. ↑ Comité de Nutrición, Sociedad Canadiense de Pediatría (1990). "Terapia con megavitaminas y megaminerales en la infancia. Comité de Nutrición, Sociedad Canadiense de Pediatría" . CMAJ . 143 (10): 1009–1013 . PMC 1452516. PMID 1699646 .  
  4. ↑ "¿Qué hace tu cuerpo con el exceso de vitamina B o C que consumes?" . Alimentación saludable | SF Gate . 16 de junio de 2012.
  5. ↑ "Centro de Vitaminas y Suplementos – Nutrición, Hierbas, Dietética y Más - WebMD" .
  6. ↑ Novela corta, S: Mitos, mentiras y medias verdades médicas: lo que creemos saber puede perjudicarnos , The Great Courses
  7. ↑ Jarvis WT (1983). "Modas alimentarias, cultos y charlatanería". Annu. Rev. Nutr . 3 : 35–52 . doi : 10.1146/annurev.nu.03.070183.000343 . PMID 6315036 . 
  8. ↑ Jukes TH (1990). "Ciencia de la nutrición: de las vitaminas a la biología molecular" . Annual Review of Nutrition . 10 (1): 1– 20. doi : 10.1146/annurev.nu.10.070190.000245 . PMID 2200458 . En el prefacio de la revista se incluye un breve resumen .
  9. ↑ Braganza, SF, Ozuah, PO (2005). "Terapias de moda". Pediatrics in Review . 26 (10): 371– 376. doi : 10.1542/pir.26-10-371 . PMID 16199591 . 
  10. ↑ "Declaración de la Conferencia sobre el Estado de la Ciencia de los NIH sobre Suplementos Multivitamínicos/Minerales y Prevención de Enfermedades Crónicas" . Declaraciones Científicas Estatales de Consenso de los NIH . 23 (2): 1– 30. 2006. PMID 17332802. Archivado del original el 21 de febrero de 2009. Consultado el 18 de febrero de 2009 . 
  11. ↑ Huang HY, Caballero B, Chang S, et al. (2006). "La eficacia y seguridad del uso de suplementos multivitamínicos y minerales para prevenir el cáncer y las enfermedades crónicas en adultos: una revisión sistemática para una conferencia sobre el estado de la ciencia de los Institutos Nacionales de la Salud" . Ann. Intern. Med . 145 (5): 372– 385. doi : 10.1001/archinte.145.2.372 . PMID 16880453 .  
  12. ↑ Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C (2012). "Suplementos antioxidantes para la prevención de la mortalidad en participantes sanos y pacientes con diversas enfermedades" . Cochrane Database Syst Rev. 2012 ( 3) CD007176. doi : 10.1002/14651858.CD007176.pub2 . hdl : 10138/136201 . PMC 8407395. PMID 22419320 .  
  13. ↑ Satia JA, Littman A, Slatore CG, Galanko JA, White E (2009). "Uso a largo plazo de suplementos de {beta}-caroteno, retinol, licopeno y luteína y riesgo de cáncer de pulmón: resultados del estudio VITamins And Lifestyle (VITAL)" . American Journal of Epidemiology . 169 (7): 815– 828. doi : 10.1093 / aje/kwn409 . PMC 2842198. PMID 19208726 .  
  14. ↑ Neuhouser ML, Wassertheil-Smoller S, Thomson C, et al. (2009). "Uso de multivitaminas y riesgo de cáncer y enfermedad cardiovascular en las cohortes de la Iniciativa de Salud de la Mujer" . Arch . Intern. Med . 169 (3): 294– 304. doi : 10.1001/archinternmed.2008.540 . PMC 3868488. PMID 19204221 .   
  15. ↑ Vogelsang A, Shute E, Shute W (1948). "Algunos usos médicos de la vitamina E". Med World (Nueva York) . 161 (2): 83– 89. PMID 18911314 . 
  16. ↑ Jungeblut CW (1937). "Terapia y profilaxis con vitamina C en la poliomielitis experimental" . The Journal of Experimental Medicine . 65 (1): 127– 146. doi : 10.1084/jem.65.1.127 . PMC 2133474. PMID 19870585 .  
  17. ↑ Klenner, Fred R. (1949). "El tratamiento de la poliomielitis y otras enfermedades virales con vitamina C". Southern Medicine & Surgery . 111 (7): 209– 214. PMID 18147027 . 
  18. ↑ KAUFMAN W (julio de 1953). "Terapia con niacinamida para la movilidad articular; reversión terapéutica de una manifestación clínica común del proceso normal de envejecimiento". Conn State Med J. 17 ( 7): 584– 9. PMID 13060032 . 
  19. ↑ Altschul R, Hoffer A, Stephen JD (1955). "Influencia del ácido nicotínico en el colesterol sérico en el hombre". Arch. Biochem. Biophys . 54 (2): 558– 559. doi : 10.1016/0003-9861(55)90070-9 . PMID 14350806 . 
  20. ↑ Altschul R, Hoffer A (1960). "El efecto del ácido nicotínico sobre la hipercolesterolemia" . Can Med Assoc J. 82 ( 15): 783– 785. PMC 1938010. PMID 13792994 .  
  21. ↑ Williams, Roger Lawrence (1998). Individualidad bioquímica . Nueva York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-87983-893-5.
  22. ↑ Stone, Irwin (1982). El factor curativo: «vitamina C» contra la enfermedad . Nueva York: Perigee Books. ISBN 978-0-399-50764-9.
  23. ↑ Richardson MA, Sanders T, Palmer JL , Greisinger A, Singletary SE (2000). "Uso de medicina complementaria/alternativa en un centro oncológico integral y sus implicaciones para la oncología". J. Clin. Oncol . 18 (13): 2505–2514 . doi : 10.1200/JCO.2000.18.13.2505 . PMID 10893280 . 
  24. ↑ Lin J, Cook NR, Albert C, et al. (2009). "Suplementación con vitaminas C y E y betacaroteno y riesgo de cáncer: un ensayo controlado aleatorizado" . J. Natl. Cancer Inst . 101 (1): 14– 23. doi : 10.1093/jnci/djn438 . PMC 2615459. PMID 19116389 .   
  25. ↑ Cameron E, Pauling L (octubre de 1976). "Ascorbato suplementario en el tratamiento de apoyo del cáncer: prolongación de los tiempos de supervivencia en el cáncer humano terminal" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 73 (10): 3685–9 . Bibcode : 1976PNAS...73.3685C . doi : 10.1073/pnas.73.10.3685 . PMC 431183. PMID 1068480 .  
  26. ↑ Juraschek SP, Miller ER, Gelber AC (septiembre de 2011). "Efecto de la suplementación oral con vitamina C sobre el ácido úrico sérico: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios" . Arthritis Care & Research . 63 (9): 1295–306 . doi : 10.1002/acr.20519 . PMC 3169708. PMID 21671418 .  
  27. ↑ Choi HK, Xiang Gao, Gary Curhan (2009). "Ingesta de vitamina C y riesgo de gota en hombres: un estudio prospectivo" . Archives of Internal Medicine . 169 (5): 502– 507. doi : 10.1001/archinternmed.2008.606 . PMC 2767211. PMID 19273781 .  
  28. ↑ Hemilä H, Chalker E (2013-01-31). " Vitamina C para la prevención y el tratamiento del resfriado común" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2013 (1) CD000980. doi : 10.1002/14651858.CD000980.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 1160577. PMID 23440782 .   
  29. ↑ Cabanillas F (2010). "Vitamina C y cáncer: ¿qué podemos concluir después de 1609 pacientes y 33 años?". Revista de Ciencias de la Salud de Puerto Rico . 29 (3): 215– 217. PMID 20799507 . 
  30. ↑ Instituto de Medicina (2000). «Vitamina E» . Ingestas de referencia dietéticas para la vitamina C, la vitamina E, el selenio y los carotenoides . Washington, DC: The National Academies Press. págs. 186–283 . Bibcode : 2000nap..book.9810I . doi : 10.17226/9810 . ISBN  978-0-309-06935-9. PMID 25077263 . 
  31. ↑ Kim HJ, Giovannucci E, Rosner B, Willett WC, Cho E (2014). "Tendencias longitudinales y seculares en el uso de suplementos dietéticos: Estudio de salud de enfermeras y estudio de seguimiento de profesionales de la salud, 1986-2006" . J Acad Nutr Diet . 114 (3): 436– 443. doi : 10.1016/j.jand.2013.07.039 . PMC 3944223. PMID 24119503 .  
  32. ↑ Eidelman RS, Hollar D, Hebert PR, Lamas GA, Hennekens CH (2004). "Ensayos aleatorizados de vitamina E en el tratamiento y la prevención de enfermedades cardiovasculares". Archives of Internal Medicine . 164 (14): 1552– 56. doi : 10.1001/archinte.164.14.1552 . PMID 15277288 . 
  33. ↑ Abner EL, Schmitt FA, Mendiondo MS, Marcum JL, Kryscio RJ (julio de 2011). "Vitamina E y mortalidad por todas las causas: un metaanálisis" . Current Aging Science . 4 (2): 158–70 . doi : 10.2174/1874609811104020158 . PMC 4030744. PMID 21235492 .  
  34. ↑ Curtis AJ, Bullen M, Piccenna L, McNeil JJ (diciembre de 2014). "Suplementación con vitamina E y mortalidad en personas sanas: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios". Cardiovasc Drugs Ther . 28 (6): 563–73 . doi : 10.1007/s10557-014-6560-7 . PMID 25398301. S2CID 23820017 .  
  35. ↑ Miller ER, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E (enero de 2005). " Metaanálisis: la suplementación con altas dosis de vitamina E puede aumentar la mortalidad por todas las causas". Annals of Internal Medicine . 142 (1): 37– 46. doi : 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110 . PMID 15537682. S2CID 35030072 .  
  36. ↑ Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud C (2013). "Análisis de metarregresión, metaanálisis y análisis secuenciales de ensayos sobre los efectos de la suplementación con betacaroteno, vitamina A y vitamina E, individualmente o en diferentes combinaciones, sobre la mortalidad por todas las causas: ¿tenemos evidencia de ausencia de daño?" . PLOS ONE . ​​8 (9) e74558. Bibcode : 2013PLoSO...874558B . doi : 10.1371/journal.pone.0074558 . PMC 3765487 . PMID 24040282 .  
  37. ↑ Etiqueta de la tableta de niacina. Actualizado el 14 de marzo de 2013. Página consultada el 11 de febrero de 2016.
  38. ↑ Keene D, Price C, Shun-Shin MJ, Francis DP (julio de 2014). "Efecto sobre el riesgo cardiovascular de los tratamientos farmacológicos dirigidos a las lipoproteínas de alta densidad : niacina, fibratos e inhibidores de CETP: metaanálisis de ensayos controlados aleatorios que incluyen 117.411 pacientes" . BMJ . 349 g4379. doi : 10.1136/bmj.g4379 . PMC 4103514. PMID 25038074 .  
  39. ↑ Schandelmaier S, Briel M, Saccilotto R, Olu KK, Arpagaus A, Hemkens LG, Nordmann AJ (junio de 2017). "Niacina para la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (6) CD009744. doi : 10.1002/14651858.CD009744.pub2 . PMC 6481694. PMID 28616955 .  
  40. ↑ Garg A, Sharma A, Krishnamoorthy P, Garg J, Virmani D, Sharma T, Stefanini G, Kostis JB, Mukherjee D, Sikorskaya E (2017). "El papel de la niacina en la práctica clínica actual: una revisión sistemática" . The American Journal of Medicine . 130 (2): 173– 187. doi : 10.1016/j.amjmed.2016.07.038 . PMID 27793642 .