Gary Herbert Lyman

Gary Herbert Lyman es un hematólogo académico , oncólogo médico e investigador del cáncer estadounidense. ^{[ 1 ]}

Lyman es conocido principalmente por sus esfuerzos en el manejo de los efectos adversos del tratamiento del cáncer, incluyendo neutropenia y trombosis, entre otras toxicidades, además de establecer la aplicación clínica de factores estimulantes de colonias y anticoagulantes orales. También ha liderado esfuerzos para abordar el aumento de los costos de la atención médica a través de iniciativas de política nacional, guías de práctica clínica y la integración clínica de biosimilares y otros enfoques para reducir la carga financiera del cáncer en los pacientes. Sus contribuciones se extienden al desarrollo y validación de modelos de predicción de riesgo y la aplicación de biomarcadores para terapias dirigidas molecularmente. Entre sus trabajos de autoría se encuentran sus publicaciones en revistas académicas ^{[ 2 ]} así como libros como Oncología geriátrica integral , ^{[ 3 ]} Cáncer de mama  : estrategias terapéuticas traslacionales , ^{[ 4 ]} Cuidados de apoyo oncológico: avances en estrategias terapéuticas , ^{[ 5 ]} y Factores de crecimiento hematopoyético en oncología . ^{[ 6 ]} Es miembro emérito distinguido de la Sociedad Estadounidense de Hematología, así como receptor del Premio Estadista de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica . ^{[ 7 ]}

Lyman obtuvo su licenciatura en 1968 de la Universidad Estatal de Nueva York en Buffalo , seguida de un doctorado en medicina en 1972 de la misma institución. En 1974 completó una residencia en medicina interna en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y en 1977 completó su beca de especialización en oncología médica y hematología en el Instituto Memorial Roswell Park . En 1982, obtuvo una maestría en salud pública con especialización en bioestadística de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard mientras realizaba una estancia postdoctoral bajo la dirección de Marvin Zelen . ^{[ 1 ]}

Lyman inició su trayectoria académica en 1974, asumiendo el cargo de instructor de investigación en medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Nueva York en Buffalo, donde trabajó hasta 1977. Posteriormente, en 1977, se convirtió en profesor asistente de medicina en el Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la Universidad del Sur de Florida , y en 1981 ascendió a profesor asociado. En la Facultad de Medicina de la Universidad del Sur de Florida, dirigió la División de Oncología Médica del Departamento de Medicina Interna desde 1979 hasta 1993. Durante este período, colaboró ​​con HL Moffitt y otros para ayudar a establecer el Centro Oncológico Moffitt, inaugurado en 1985, y fue Jefe de Medicina. Posteriormente, fue nombrado profesor de medicina desde 1986 hasta 2000. En 1987, testificó ante el Congreso de los Estados Unidos sobre la importancia de la mamografía de detección , apoyando la eventual cobertura de las mamografías de detección por parte de Medicare. ^{[ 8 ]}

Tras incorporarse al Albany Medical College en 2000, Lyman ocupó la Cátedra Thomas Ordway de Medicina en el Departamento de Medicina, donde también fue director del Centro Oncológico y jefe de la División de Hematología/Oncología hasta 2002. Posteriormente, se unió a la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Rochester en 2002 como profesor de medicina, cargo que desempeñó hasta 2007. Ese mismo año, se incorporó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke , donde fue profesor de medicina hasta 2014. Posteriormente, ha contribuido a la investigación sobre resultados oncológicos en el Centro de Investigación Oncológica Fred Hutchinson y en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (UW). De 2014 a 2020, fue profesor en la División de Ciencias de la Salud Pública y codirector del Instituto Hutchinson para la Investigación de Resultados Oncológicos. Es miembro del Centro Oncológico Fred Hutchinson y profesor adjunto de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke . ^{[ 1 ]}

Lyman formó parte del Comité Asesor de Medicamentos Oncológicos (ODAC) de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) de 2007 a 2013. Entre 2000 y 2020, dirigió una colaboración de investigación multiinstitucional entre el ámbito académico y la industria, centrada en la identificación de factores de riesgo y estrategias de reducción de riesgos para las complicaciones hematológicas y tromboembólicas relacionadas con el tratamiento en pacientes con cáncer. ^{[ 9 ]}

Con más de 15 libros de autoría y edición, Lyman ha contribuido al campo de la oncología, y su investigación publicada ha sido citada más de 93.000 veces en la literatura médica. En 2004, coeditó un libro titulado Oncología Geriátrica Integral con Balducci y otros. El libro proporcionó una revisión de los efectos de la edad en la tolerancia a los tratamientos contra el cáncer, la prevención, las estrategias de tratamiento, al tiempo que analizaba los principales ensayos clínicos y abordaba cuestiones emergentes en oncología geriátrica, control del dolor, cuidados de apoyo y rehabilitación para pacientes ancianos con cáncer. ^{[ 10 ]} Su libro de 2007 , Cáncer de Mama: Estrategias Terapéuticas Traslacionales, sirve como guía que abarca los avances traslacionales en la investigación del cáncer de mama, incluidas las estrategias y los agentes que impactan la detección temprana, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento, con un enfoque en la mejor selección de pacientes para terapias en evolución. ^{[ 4 ]} Su libro de 2008, Cancer Supportive Care: Advances in Therapeutic Strategies ^{[ 5 ],} destacó los avances en la prevención y el tratamiento del cáncer y las complicaciones relacionadas con el tratamiento del cáncer. En 2009, se publicó su obra editada Oxford American Handbook of Oncology . El libro proporciona una visión general de la atención oncológica, incluyendo información sobre varios tipos de cáncer, opciones de tratamiento, algoritmos, guías y referencias. ^{[ 11 ]} Además, su libro de 2011, Hematopoietic Growth Factors in Oncology, se centró en los avances en la atención de apoyo para pacientes con cáncer, particularmente en el manejo de las toxicidades hematológicas resultantes de la quimioterapia mielosupresora, cubriendo temas como los factores de crecimiento hematopoyético y su uso clínico basado en la evidencia de ensayos controlados aleatorios y metaanálisis. ^{[ 6 ]}

En sus primeras investigaciones, Lyman estudió cómo los disolventes apróticos y los cationes divalentes afectan la estabilidad de las membranas fosfolipídicas y su correlación con la diferenciación de las células de leucemia de Friend in vitro. ^{[ 12 ]} En 1980, su ECA investigó el potencial de la suplementación con carbonato de litio para reducir las complicaciones infecciosas y mejorar los resultados en pacientes sometidos a quimioterapia sistémica para el carcinoma broncogénico de células pequeñas. El estudio demostró efectos favorables sobre la neutropenia, los episodios febriles, las hospitalizaciones relacionadas con infecciones y los parámetros de las células sanguíneas. ^{[ 13 ]} Si bien el litio resultó demasiado tóxico, se asoció con una mayor producción del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), que resultó clínicamente eficaz en colaboración con J. Crawford y otros. ^{[ 14 ]}

En un estudio de 1985, Lyman y su equipo informaron de una asociación entre la contaminación del agua subterránea por radio y la incidencia de leucemia en Florida. ^{[ 15 ]} En 1987 testificó ante el Congreso de los Estados Unidos sobre el riesgo del radón en interiores y la importancia de realizar pruebas de radón en los hogares. ^{[ 16 ]}

En un estudio de 1996, junto con DS Reintgen, C Cox y otros, Lyman demostró a través de un ensayo prospectivo que el mapeo linfático en el cáncer de mama invasivo identifica con precisión los ganglios linfáticos centinela, ofreciendo beneficios potenciales para la precisión de la estadificación y el examen histológico focalizado. ^{[ 17 ]} Su estudio colaborativo de 2001 con CM Balch y otros presentó las revisiones propuestas por el AJCC para la estadificación del melanoma basadas en un análisis extenso de datos de múltiples centros oncológicos. El estudio identificó factores pronósticos clave como el grosor del tumor, la ulceración, la afectación ganglionar y el tipo de metástasis para mejorar la precisión de la estadificación y el pronóstico en el melanoma cutáneo. ^{[ 18 ]} Su investigación de 2005 en colaboración con AE Giuliano y otros abogó por la biopsia del ganglio centinela (SNB) como la opción preferida sobre la disección rutinaria de ganglios linfáticos axilares (ALND) para pacientes con cáncer de mama en estadio temprano con ganglios axilares negativos, enfatizando su seguridad, precisión y la necesidad de ALND si se encuentran metástasis. ^{[ 19 ]}

En 2008, junto con colegas como AA Khorana, NM Kuderer y otros, Lyman y su equipo desarrollaron y presentaron un modelo predictivo para la tromboembolia venosa asociada a la quimioterapia en pacientes ambulatorios con cáncer, basado en cinco variables clínicas y de laboratorio. ^{[ 20 ]} Además, en su estudio conjunto de 2020, liderado por NM Kuderer, proporcionó información importante sobre los resultados de la COVID-19 en pacientes con cáncer e identificó factores asociados a la mortalidad, lo que brindó información valiosa para el manejo clínico y la investigación futura. ^{[ 21 ]} En su trabajo posterior con NM Kuderer y otros, realizó una revisión de los eventos adversos asociados a la quimioterapia, analizando sus mecanismos biológicos, las estrategias de tratamiento disponibles, las guías basadas en la evidencia, los factores de riesgo, las herramientas de evaluación validadas y las oportunidades emergentes de cuidados de apoyo para pacientes y supervivientes de cáncer. ^{[ 22 ] [ 23 ]}

• 1972 – Premio Bernhardt y Sophie B. Gottlieb, Universidad Estatal de Nueva York
• 1976 – Premio Especial de Miembro, Sociedad de Leucemia de América
• 1977 – Premio Especial de Becario Clínico, Instituto Memorial Roswell Park
• 1999 – Premio Thomas C. Chalmers, VII Coloquio Cochrane ^{[ 24 ]}
• 2010 – Premio Estadista, Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica ^{[ 7 ]}