Articulo de referencia

Estimulación eléctrica gástrica

La estimulación eléctrica gástrica , también conocida como estimulación gástrica implantable , consiste en el uso de dispositivos específicos para proporcionar estimulación eléc...

La estimulación eléctrica gástrica , también conocida como estimulación gástrica implantable , consiste en el uso de dispositivos específicos para proporcionar estimulación eléctrica al estómago con el fin de intentar provocar la pérdida de peso en personas con sobrepeso o mejorar la gastroparesia . [ 1 ] [ 2 ]

La estimulación eléctrica gástrica es un dispositivo similar a un marcapasos con conexiones eléctricas a la superficie del estómago . El dispositivo funciona interrumpiendo el ciclo de motilidad o estimulando el sistema nervioso entérico . Existen varios dispositivos diferentes en el mercado, entre ellos Transend, Maestro y Diamond. [ 1 ]

Usos médicos

Estos dispositivos se utilizan para el tratamiento de la gastroparesia . Sin embargo, la mejor evidencia disponible indica que su utilidad para esta afección es cuestionable. [ 2 ]

A partir de 2017, no está aprobado para su uso en el tratamiento de la obesidad en los Estados Unidos. [ 3 ] Los primeros estudios realizados no encontraron ningún beneficio; sin embargo, la investigación continúa . [ 4 ]

Mecanismo de acción

Una vez que los alimentos salen del estómago y entran en el duodeno , se activa el eje intestino-cerebro-hígado, que implica la comunicación entre el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso. En pacientes sin diabetes tipo 2 , el tiempo de tránsito gástrico de los alimentos se estima entre 30 y 45 minutos (desde la ingestión hasta que los alimentos salen del estómago y llegan al duodeno). En la diabetes tipo 2, el sistema de comunicación neurohormonal se ve afectado. La alteración en la comunicación dentro del eje intestino-cerebro-hígado provoca una alta concentración de glucosa en sangre después de las comidas. [ 5 ]

Uso

En Estados Unidos se realizan aproximadamente 4.000 cirugías de marcapasos gástrico al año.

Aprobación

El sistema Diamond recibió la marca CE por primera vez en 2007 y está aprobado para su venta en Europa, Australia y Hong Kong. [ 6 ] No está aprobado en Estados Unidos para el tratamiento de la obesidad.

Referencias

  1. 1 2 Lebovitz, HE (marzo de 2016). "Tratamiento intervencionista de la obesidad y la diabetes: un informe provisional sobre la estimulación eléctrica gástrica" . Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders . 17 (1): 73– 80. doi : 10.1007/s11154-016-9350-7 . PMC 4882354. PMID 27106829 .  
  2. 1 2 Levinthal, DJ; Bielefeldt, K (enero de 2017). "Revisión sistemática y metaanálisis: estimulación eléctrica gástrica para la gastroparesia". Neurociencia autonómica: básica y clínica . 202 : 45–55 . doi : 10.1016/j.autneu.2016.03.004 . PMID 27085627 . 
  3. Choi, HS; Chun, HJ (enero de 2017). " Tendencias recientes en terapias bariátricas endoscópicas" . Clinical Endoscopy . 50 (1): 11– 16. doi : 10.5946/ce.2017.007 . PMC 5299979. PMID 28147471 .  
  4. Chiu, JD; Soffer, E (enero de 2015). "Estimulación eléctrica gástrica para la obesidad". Current Gastroenterology Reports . 17 (1): 424. doi : 10.1007/s11894-014-0424-y . PMID 25613177 . 
  5. Burcelin, R (2010). "El eje intestino-cerebro: un actor principal en la regulación de la glucosa". Diabetes Metab . 36 (Supl. 3): S54–8. doi : 10.1016/s1262-3636(10)70468-7 . PMID 21211737 . 
  6. Israel21c. MetaCure trata la diabetes sin medicamentos. http://www.israel21c.org/metacure-treats-diabetes-without-meds/ Consultado el 30 de noviembre de 2015.