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Articulo de referencia

Suicidio entre personas LGBTQ

Las investigaciones han encontrado que las tasas de intentos de suicidio e ideación suicida entre las personas lesbianas , gays , bisexuales , transgénero y queer ( LGBTQ ) son ...

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Las investigaciones han encontrado que las tasas de intentos de suicidio e ideación suicida entre las personas lesbianas , gays , bisexuales , transgénero y queer ( LGBTQ ) son significativamente más altas que entre la población general. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

Esta disparidad en los intentos de suicidio y la ideación suicida puede atribuirse a varios factores. Los factores estresantes que afectan a las minorías, como la discriminación , la violencia y el estigma internalizado , contribuyen a la mala salud mental de las personas LGBTQ. [ 4 ] [ 5 ] Para los jóvenes LGBTQ, también se han identificado factores de riesgo como el acoso escolar , el abuso, el trato familiar negativo, así como las emociones negativas causadas por la legislación anti-LGBTQ. [ 2 ] [ 5 ]

Se ha recomendado un mayor apoyo social, familiar y entre pares, políticas favorables a las personas LGBTQ y acceso a servicios de salud inclusivos y atención de afirmación de género para disminuir el riesgo de suicidio en personas LGBTQ. [ 2 ] [ 6 ] [ 7 ]

Informes y estudios

Numerosos estudios han demostrado que los jóvenes lesbianas, gays, bisexuales y transgénero tienen una tasa de intentos de suicidio más alta que los jóvenes heterosexuales y cisgénero . Según una encuesta del Proyecto Trevor de 2023, el 18 % de los jóvenes LGBTQ ha intentado suicidarse, una tasa dos veces mayor que la de la población adolescente general. [ 8 ]

Los jóvenes LGBTQ no son inherentemente suicidas; más bien, la mayor prevalencia de ideación suicida y problemas de salud mental en general entre los adolescentes LGBTQ en comparación con sus pares heterosexuales y cisgénero se ha atribuido a factores estresantes propios de las minorías , como la discriminación, la violencia, el acoso escolar y la desaprobación parental. [ 2 ] [ 8 ]

El Proyecto de Aceptación Familiar de la trabajadora social clínica Caitlin Ryan en la Universidad Estatal de San Francisco, que colabora con la Red Nacional de Estrés Traumático Infantil y la Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio , realizó el primer estudio sobre el efecto de la aceptación y el rechazo familiar en la salud, la salud mental y el bienestar de los jóvenes LGBTQ, incluyendo el suicidio, el VIH/SIDA y la falta de vivienda . [ 9 ] Su investigación mostró que los jóvenes LGBTQ "que experimentan altos niveles de rechazo por parte de sus familias durante la adolescencia (en comparación con aquellos jóvenes que experimentaron poco o ningún rechazo por parte de sus padres y cuidadores) tenían más de ocho veces más probabilidades de haber intentado suicidarse, más de seis veces más probabilidades de reportar altos niveles de depresión, más de tres veces más probabilidades de consumir drogas ilegales y más de tres veces más probabilidades de estar en alto riesgo de contraer VIH u otras ETS" al llegar a los 20 años. [ 9 ] [ 10 ]

En cuanto al clima escolar, "aproximadamente el 25 por ciento de los estudiantes y empleados universitarios lesbianas, gays y bisexuales han sido acosados ​​debido a su orientación sexual, así como un tercio de aquellos que se identifican como transgénero, según el estudio publicado por el Chronicle of Higher Education ". [ 11 ]Las investigaciones han encontrado que la presencia de grupos de apoyo, como las alianzas gay-heterosexuales (GSA), en las escuelas está asociada con resultados de salud mental significativamente mejores. [ 12 ]

Un estudio internacional reveló que las personas LGBTQ con tendencias suicidas presentaban diferencias importantes con respecto a las personas heterosexuales con las mismas tendencias, según un estudio de pares emparejados. Dicho estudio halló que las personas LGBTQ con tendencias suicidas eran más propensas a comunicar sus intenciones suicidas, a buscar nuevos amigos en línea y a encontrar más apoyo en internet que las personas heterosexuales con las mismas tendencias. [ 13 ]

Suicidios de personas transgénero

Las personas transgénero sufren una tasa de suicidio mucho mayor que la población general. [ 14 ] Según una revisión sistemática publicada en 2023, los pensamientos suicidas son comunes entre las personas trans, y alrededor del 50 % de las personas trans con pensamientos suicidas se suicidaron. [ 15 ]

Los estudios identifican la falta de acceso a la atención de afirmación de género y las actitudes sociales negativas (como la discriminación, la violencia y el rechazo por parte de los familiares) como razones de esta disparidad. [ 14 ] [ 16 ] Existe evidencia limitada de que los tratamientos de afirmación de género, como la terapia hormonal y la cirugía de afirmación de género , conducen a mejores resultados de salud mental y una menor ideación suicida en personas trans. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] Algunos estudios también han demostrado que los bloqueadores de la pubertad pueden tener un efecto positivo en la salud mental de los jóvenes trans, incluyendo una menor ideación suicida, aunque las revisiones de esta literatura han concluido que la calidad de la evidencia de estos estudios es bastante baja. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

Un estudio plurianual publicado en septiembre de 2024 halló que la aprobación de leyes antitrans que resultaron en la restricción de la atención médica para personas transgénero, incluyendo la restricción del acceso a bloqueadores de la pubertad, pudo haber tenido consecuencias negativas para la salud mental de los jóvenes transgénero. El estudio se realizó tras la promulgación de varias leyes en estados de EE. UU. que restringían dicho acceso, lo cual ocurrió antes de un aumento del 7 al 72 % en los intentos de suicidio entre jóvenes transgénero en un plazo de uno a dos años. [ 23 ] [ 24 ]

Investigación sobre factores de riesgo

Etnicidad

Se ha demostrado que la etnia y los niveles más altos de educación de los padres no tienen un impacto significativo en las estadísticas de suicidio LGBTQ+ en al menos un estudio, [ 25 ] mientras que otros estudios sí muestran un impacto. [ 26 ] [ 27 ]

Una encuesta realizada por la National LGBTQ Task Force encontró que entre los encuestados transgénero negros, el 49% informó haber intentado suicidarse. [ 28 ] Otros hallazgos fueron que este grupo informó que el 26% está desempleado y el 34% informó un ingreso anual de menos de $10,000 por año. El 41% de los encuestados informó haber estado sin hogar en algún momento de sus vidas, lo que es más de cinco veces la tasa de la población general de EE. UU. [ 28 ] Además, el informe reveló que la comunidad negra transgénero o no conforme con el género informó que el 20.23% vivía con VIH y que la mitad de los encuestados que asistieron a la escuela expresando una identidad transgénero o no conforme con el género informaron haber sufrido acoso. [ 28 ] El 27% de los jóvenes transgénero negros informaron haber sido agredidos físicamente, el 15% fueron agredidos sexualmente y el 21% abandonaron la escuela debido a estos casos de acoso.

Una encuesta más reciente realizada por The Trevor Project reveló que el 21% de los jóvenes LGBTQ afroamericanos intentaron suicidarse a lo largo de 2021. Entre los jóvenes nativos americanos, el 31% de los jóvenes LGBTQ intentaron suicidarse, y entre los jóvenes latinoamericanos, el 18% de los encuestados admitieron haber intentado suicidarse en el último año. [ 29 ]

Aceptación familiar

Las respuestas familiares a las identidades LGBTQ de los jóvenes varían de persona a persona. Abarcan desde la aceptación hasta el rechazo absoluto del individuo LGBTQ. La conexión familiar es importante en la vida de cualquier joven porque ayuda a establecer una buena salud mental. [ 30 ] Una de las consecuencias negativas de que los jóvenes LGBTQ confíen en sus familiares acerca de su identidad sexual es el riesgo de ser expulsados ​​de sus hogares. Cuando los jóvenes no cuentan con el apoyo y la aceptación de su familia, es más probable que recurran a otras fuentes más riesgosas.

Entre los jóvenes transgénero, estos efectos pueden ser aún más pronunciados. En una encuesta independiente realizada a casi 34 000 jóvenes LGBTQ, aquellos que describieron a sus familias como "comprensivas" reportaron una tasa de intentos de suicidio inferior a la mitad de la de quienes no lo hicieron. [ 31 ] Otra encuesta, mucho más pequeña, [ 32 ] mostró que aquellos que reportaron un fuerte apoyo de sus padres tuvieron una tasa de intentos de suicidio un 93 % menor. [ 33 ]

homofobia institucionalizada e internalizada

La homofobia institucionalizada e internalizada también puede llevar a los jóvenes LGBTQ a no aceptarse a sí mismos y a tener profundos conflictos internos sobre su orientación sexual. [ 34 ]Los padres pueden abandonar o forzar a los hijos a abandonar el hogar después de que el niño revele su orientación sexual . [ 35 ]

La homofobia, sea cual sea su origen, puede ser la puerta de entrada al acoso escolar , que puede adoptar muchas formas. El acoso físico incluye patadas y puñetazos, mientras que el acoso emocional consiste en insultos, rumores y otros abusos verbales . El ciberacoso implica mensajes de texto abusivos o mensajes de la misma naturaleza en redes sociales . El acoso sexual incluye tocamientos inapropiados, gestos obscenos o bromas indecentes. [ 36 ]

El acoso escolar puede considerarse un " rito de iniciación " [ 37 ] , pero los estudios han demostrado que tiene efectos físicos y psicológicos negativos. "Los jóvenes de minorías sexuales, o adolescentes que se identifican como gais, lesbianas o bisexuales, sufren acoso escolar dos o tres veces más que los heterosexuales", y "casi todos los estudiantes transgénero han sido acosados ​​verbalmente (por ejemplo, insultados o amenazados en el último año en la escuela debido a su orientación sexual (89%) y expresión de género (89%)") según el informe de Gay, Lesbian and Straight Education Network , Harsh Realities: The Experiences of Transgender Youth In Our Nation's Schools .

Género

En una encuesta nacional de 3713 adolescentes LGBT, un estudio encontró que los predictores de autolesión y suicidio incluyen identificarse como mujer y no binario o trans. [ 38 ]

Impacto del matrimonio entre personas del mismo sexo

En los países de la OCDE , la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo se asocia con una disminución de la tasa de suicidios en jóvenes de entre 10 y 24 años, asociación que se mantiene a medio plazo. En Estados Unidos, el reconocimiento del derecho al matrimonio entre personas del mismo sexo se asocia con una reducción significativa de los intentos de suicidio en menores, con un efecto más pronunciado en niños y niñas pertenecientes a minorías sexuales.

Un estudio de datos nacionales de todo Estados Unidos desde enero de 1999 hasta diciembre de 2015 reveló que el reconocimiento del matrimonio entre personas del mismo sexo está asociado con una reducción significativa en la tasa de intentos de suicidio entre niños, con un efecto concentrado en niños de una orientación sexual minoritaria (jóvenes LGBTQ), lo que resulta en aproximadamente 134.000 niños menos que intentan suicidarse cada año en Estados Unidos. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] Se observan hallazgos comparables fuera de Estados Unidos. Un estudio que utilizó datos de varios países desde 1991 hasta 2017 para 36 países de la OCDE encontró que la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo está asociada con una disminución en el suicidio juvenil de 1,191 muertes por cada 100.000 jóvenes, y esta reducción persiste al menos a mediano plazo. [ 44 ]

países de la OCDE

Un estudio de datos a nivel nacional de 36 países de la OCDE entre 1991 y 2017 reveló que la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo redujo la tasa de suicidios de jóvenes de 10 a 24 años en 1,191 muertes por cada 100 000 jóvenes, lo que equivale a una disminución del 17,90 %. [ 44 ] Esta disminución fue más pronunciada en los varones, para quienes la tasa de suicidios se redujo en 1,993, en comparación con una disminución de 0,348 para las jóvenes, lo que corresponde a reducciones del 19,98 % y del 10,90 %, respectivamente. El estudio se basó en el aprovechamiento de factores comunes en la tasa de suicidios juveniles a lo largo del tiempo entre los países de la muestra para estimar econométricamente cuál habría sido la tasa de suicidios en ausencia de la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo para los países y años en que dicho matrimonio fue legal. El impacto de la legalización del matrimonio entre personas del mismo sexo pudo inferirse comparando este contrafactual estimado con los datos observados a lo largo del tiempo, lo que permitió interpretar las inferencias causalmente. Gracias a este diseño, los investigadores pudieron constatar que la asociación persistió al menos a medio plazo y que los países que adoptaron recientemente el matrimonio entre personas del mismo sexo (Países Bajos fue el primer país en legalizarlo en 2001 y, en 2017, 18 de los 36 países de la muestra lo habían hecho) también experimentaron una disminución en el suicidio juvenil. Estos hallazgos indican que la futura legalización en otros países desarrollados también generaría una disminución del suicidio juvenil con el tiempo.

Estados Unidos

Un estudio de datos nacionales desde enero de 1999 hasta diciembre de 2015 reveló una asociación entre los estados que establecieron el matrimonio entre personas del mismo sexo y la reducción de las tasas de intentos de suicidio entre todos los escolares de 9.º a 12.º grado, con una reducción de la tasa en todos los escolares (jóvenes LGB y no LGB) de 9.º a 12.º grado del 7 % y una reducción de la tasa entre los escolares de una orientación sexual minoritaria (jóvenes LGB) de 9.º a 12.º grado del 14 %, lo que resultó en aproximadamente 134 000 niños menos que intentaron suicidarse cada año en los Estados Unidos. La manera gradual en que se estableció el matrimonio entre personas del mismo sexo en los Estados Unidos (que se extendió de 1 estado en 2004 a los 50 estados en 2015) permitió a los investigadores comparar la tasa de intentos de suicidio entre los niños en cada estado durante el período estudiado. Una vez que el matrimonio entre personas del mismo sexo se estableció en un estado en particular, la reducción en la tasa de intentos de suicidio entre los niños de ese estado se volvió permanente. No se observó una reducción en la tasa de intentos de suicidio entre niños en un estado en particular hasta que dicho estado reconoció el matrimonio entre personas del mismo sexo. El investigador principal del estudio observó que "las leyes que tienen mayor impacto en los adultos homosexuales pueden hacer que los niños homosexuales se sientan más esperanzados por el futuro". [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]

Otras investigaciones muestran que, si bien este estudio a nivel nacional ha demostrado una asociación entre los estados que establecieron el matrimonio entre personas del mismo sexo y las tasas reducidas de intentos de suicidio entre todos los escolares de los grados 9 a 12, no demuestra causalidad. [ 45 ] [ 46 ] Según Julie Cerel , directora del Laboratorio de Prevención y Exposición al Suicidio de la Universidad de Kentucky, los niños LGBTQ "experimentan mucho más estrés interpersonal en las escuelas, con sus compañeros y en el hogar". La encuesta de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades encontró que más de 1 de cada 5 adultos jóvenes (22 %) intentó suicidarse en 2021. El estigma y la violencia contra los adolescentes LGBTQ han contribuido en gran medida a su salud mental. [ 47 ]

Perspectivas de la psicología del desarrollo

El modelo de diátesis-estrés sugiere que las vulnerabilidades biológicas predisponen a los individuos a diferentes afecciones como cáncer , enfermedades cardíacas y trastornos de salud mental como la depresión mayor , un factor de riesgo de suicidio . Diferentes niveles de estrés ambiental aumentan la probabilidad de que estos individuos desarrollen dicha afección. La teoría del estrés de las minorías sugiere que la condición de minoría conlleva una mayor discriminación del entorno social, lo que a su vez genera mayor estrés y problemas de salud. En presencia de escasas habilidades de regulación emocional, esto puede derivar en una mala salud mental. Asimismo, la hipótesis de la susceptibilidad diferencial sugiere que, para algunos individuos, su desarrollo físico y mental depende en gran medida de su entorno, tanto para bien como para mal. Es decir, los individuos altamente susceptibles tendrán una salud superior a la media en entornos muy favorables y una salud significativamente peor que la media en entornos hostiles y violentos. El modelo puede ayudar a explicar los problemas de salud específicos que afectan a las poblaciones LGBTQ+, incluido el aumento de los intentos de suicidio. Para los adolescentes, los entornos más relevantes son la familia, el vecindario y la escuela. El acoso escolar en la adolescencia, muy frecuente entre jóvenes pertenecientes a minorías sexuales, es un factor de estrés crónico que puede aumentar el riesgo de suicidio según el modelo de diátesis-estrés . En un estudio de 2011 con adolescentes estadounidenses lesbianas, gais y bisexuales, Mark Hatzenbuehler halló que un entorno social más conservador elevaba el riesgo de conducta suicida entre todos los jóvenes, y que este efecto era más pronunciado en los jóvenes LGB. Además, observó que el entorno social mediaba parcialmente la relación entre la orientación sexual LGB y la conducta suicida. Hatzenbuehler concluyó que, incluso tras controlar estos factores sociales e individuales, la orientación sexual LGB seguía siendo un predictor significativo de los intentos de suicidio. [ 48 ]

Proyectos

Varias ONG han iniciado iniciativas para intentar reducir los suicidios de jóvenes LGBTQ, como The Trevor Project y It Gets Better Project . [ 49 ] [ 50 ] Acciones como la Semana del Aliado , el Día del Silencio y la intervención en casos de suicidio han ayudado a combatir tanto la autolesión como la violencia contra las personas LGBTQ .

Respuestas políticas

Apoyo social y familiar

El apoyo de familiares, proveedores de servicios y comunidades reduce notablemente los síntomas depresivos y la ideación suicida entre jóvenes LGBTQ, lo que subraya la necesidad de que los proveedores de servicios fomenten la comunicación entre padres y adolescentes LGBTQ. [ 12 ] [ 51 ] Se recomienda educar a familiares y profesionales como maestros, consejeros, trabajadores comunitarios y personal médico para que atiendan el bienestar y las necesidades de los jóvenes LGBTQ, con el fin de aumentar la concienciación y contrarrestar los problemas de salud mental. [ 12 ] [ 52 ]

Las intervenciones psicosociales , como los programas educativos centrados en aumentar el apoyo de compañeros, familiares y profesionales de la salud, pueden reducir el riesgo de suicidio en jóvenes LGBTQ+. [ 2 ] [ 6 ] En particular, capacitar a los pediatras para abordar el estrés de las minorías y afirmar las identidades de los jóvenes puede mejorar los resultados de salud mental, [ 51 ] [ 12 ] y crear un entorno que facilite la revelación de la ideación o intención suicida a los profesionales de la salud. [ 53 ]

Las amistades y el activismo LGBTQ pueden aumentar la autoafirmación y hacer que los jóvenes LGBTQ sean más resilientes ante los factores estresantes propios de las minorías, mejorando así la salud mental y reduciendo potencialmente el riesgo de suicidio. [ 2 ] [ 12 ] Los sitios web, foros, grupos de chat y servicios de información en línea, así como los grupos de apoyo presenciales en escuelas o comunidades, pueden funcionar como centros de apoyo para los jóvenes LGBTQ, ayudándoles a establecer conexiones y, por lo tanto, a reducir los sentimientos de aislamiento o rechazo. [ 12 ]

Intervenciones en el ámbito escolar

Crear entornos escolares seguros que comprendan los riesgos de ser LGBTQ y permitan a los adolescentes expresar sus identidades y reportar problemas podría ser fundamental para mejorar la salud mental de los jóvenes. Se recomiendan programas educativos para proveedores de servicios, incluyendo docentes, para aumentar la sensibilidad y la conciencia sobre el riesgo de suicidio en jóvenes LGBTQ. Los grupos de apoyo en la escuela pueden ayudarlos a conectar con sus compañeros y reducir el aislamiento social. Las políticas antidiscriminación y las intervenciones para mitigar y reducir el acoso escolar se consideran de suma importancia para disminuir la victimización escolar. [ 2 ] [ 12 ] [ 53 ]

Véase también

Referencias

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Lecturas adicionales

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