quiste gingival

El quiste gingival , también conocido como perla de Epstein , es un tipo de quiste de los maxilares que se origina en la lámina dental y se encuentra en la cavidad bucal. Es un quiste superficial de la mucosa alveolar . Se observa dentro de la boca como una pequeña protuberancia blanquecina. Según la edad en la que se desarrolla, los quistes se clasifican en quiste gingival neonatal (o infantil) y quiste gingival del adulto. ^{[ 1 ]} Estructuralmente, el quiste está revestido por un epitelio delgado y presenta una luz generalmente llena de queratina descamada , que ocasionalmente contiene células inflamatorias. Los nódulos se forman como resultado de la degeneración quística de los restos epiteliales de la lámina dental (llamados restos de Serres). ^{[ 2 ]}

El quiste gingival fue descrito por primera vez por el médico checo Alois Epstein en 1880. ^{[ 3 ]} En 1886, el médico alemán Heinrich Bohn describió otro tipo de quiste. Alfred Fromm introdujo la clasificación de los quistes gingivales en 1967. ^{[ 4 ]} Según él, los quistes gingivales de los recién nacidos pueden clasificarse además según el origen específico de los tejidos como perlas de Epstein, nódulos de Bohn y quistes de la lámina dental. ^{[ 5 ]}

Los quistes gingivales (alveolares) de los lactantes se encuentran principalmente en grupos, pero con frecuencia aparecen como nódulos aislados. Se localizan en las crestas alveolares. Se forman a partir de fragmentos de lámina dental que permanecen en la mucosa de la cresta alveolar durante la formación de los dientes ( odontogénesis ). Específicamente, surgen cuando el proceso de formación se extiende a zonas anómalas para formar pequeños quistes queratinizados. ^{[ 2 ]} Generalmente son inofensivos (asintomáticos) y no causan molestias; normalmente degeneran, involucionan o se rompen en la cavidad oral entre las 2 semanas y los 5 meses posteriores al nacimiento. ^{[ 6 ]} Por lo tanto, no suelen ser reconocidos y no requieren tratamiento médico. Se estima que la prevalencia es superior al 50 % en los bebés. ^{[ 7 ] [ 8 ]} Según su ubicación exacta, los quistes se pueden clasificar en quistes palatinos y alveolares. Los quistes palatinos son aquellos ubicados en el rafe palatino medio, mientras que los quistes alveolares se encuentran en la cara bucal, lingual o en la cresta del reborde alveolar. ^{[ 6 ]}

Nódulos de Bohn

Los nódulos de Bohn, descritos por Heinrich Bohn en 1886 como "quistes de glándulas mucosas", se distribuyen en la unión del paladar duro y blando. Se originan en las glándulas salivales menores . Se encuentran en la unión del paladar duro y blando , y a lo largo de las partes linguales y bucales de las crestas dentales, lejos de la línea media. Estos nódulos miden entre 1 y 3 mm y están llenos de queratina. Bohn también clasificó los quistes en las crestas alveolares como quistes de glándulas mucosas. Sin embargo, un siglo después se demostró que estos quistes son microqueratoquistes. ^{[ 10 ]} 

El quiste gingival del adulto es una afección rara. Su incidencia es inferior al 0,5%. Se forma a partir de restos de la lámina dental. ^{[ 11 ]} Se encuentra en los tejidos blandos de las porciones bucal y labial de la mandíbula. Generalmente aparece en la encía facial como una pequeña hinchazón única del color de la piel, a veces con un tono azulado debido al líquido quístico. En ocasiones, puede aparecer en grupos, ya sea unilateral o bilateralmente, o en la superficie lingual del proceso alveolar. Se observa con mayor frecuencia en las regiones canina y premolar de la mandíbula, y a veces se confunde con quistes periodontales laterales. ^{[ 12 ]} Normalmente no causa problemas, pero cuando crece, puede provocar cierta molestia. Se puede extirpar mediante una simple escisión quirúrgica. Se desarrollan en la edad adulta tardía, generalmente hasta la sexta década de la vida. ^{[ 1 ]}