Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Articulación fibrosa

En anatomía , las articulaciones fibrosas son articulaciones conectadas por tejido fibroso , compuesto principalmente de colágeno . Son articulaciones fijas donde los huesos est...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

En anatomía , las articulaciones fibrosas son articulaciones conectadas por tejido fibroso , compuesto principalmente de colágeno . Son articulaciones fijas donde los huesos están unidos por una capa de tejido fibroso blanco de grosor variable. En el cráneo , las articulaciones entre los huesos se denominan suturas . Estas articulaciones inmóviles también se conocen como sinartrosis .

Tipos

La mayoría de las articulaciones fibrosas también se denominan "fijas" o "inmóviles". Estas articulaciones carecen de cavidad articular y están conectadas mediante tejido conectivo fibroso.

  • Suturas : Los huesos del cráneo están conectados por articulaciones fibrosas llamadas suturas . [ 1 ] En los cráneos fetales , las suturas son anchas para permitir un ligero movimiento durante el nacimiento. Posteriormente se vuelven rígidas ( sinartrodiales ).

Suturas

Vista lateral del cráneo
Suturas laterales derechas del cráneo humano

Una sutura es un tipo de articulación fibrosa que solo se encuentra en el cráneo ( sutura craneal ). Los huesos están unidos por las fibras de Sharpey . Se permite una pequeña cantidad de movimiento en las suturas, lo que contribuye a la flexibilidad y elasticidad del cráneo. Estas articulaciones son sinartrosis . [ 1 ] Es normal que muchos de los huesos del cráneo permanezcan sin fusionar al nacer. La fusión de los huesos del cráneo antes del nacimiento se conoce como craneosinostosis . El término " fontanela " se usa para describir los "puntos blandos" resultantes. Las posiciones relativas de los huesos continúan cambiando durante la vida del adulto (aunque menos rápidamente), lo que puede proporcionar información útil en medicina forense y arqueología . En la vejez, las suturas craneales pueden osificarse (convertirse en hueso) por completo. [ 3 ] Las articulaciones entre los dientes y las mandíbulas (gonfosis) y la articulación entre la mandíbula y el cráneo, la articulación temporomandibular , forman las únicas articulaciones no suturadas del cráneo.

Tipos de suturas

  • Suturas serradas : similares a las suturas dentadas, pero las zonas de unión son serradas en lugar de cuadradas. Por ejemplo: sutura coronal, suturas sagitales.
  • Suturas planas : los bordes de los huesos quedan al mismo nivel que en una articulación a tope normal . Por ejemplo: sutura intranasal.
  • Suturas límbicas : los bordes están biselados, de modo que el plano de la sutura queda inclinado como en una articulación a inglete . Por ejemplo: sutura temporoparietal.
  • Escindilesis : formada por dos huesos que encajan entre sí de forma similar a una articulación de brida . Por ejemplo: sutura palatomaxilar.
  • Suturas denticuladas : los bordes encajan entre sí como en la articulación de un dedo . Por ejemplo: la sutura lambdoidea.

Lista de suturas

Suturas craneales vistas desde la parte superior de la cabeza.

La mayoría de las suturas reciben el nombre de los huesos que articulan, pero algunas tienen nombres especiales propios.

Visible desde el lateral

Visible desde el frente o desde arriba.

Visible desde abajo o desde dentro

Sindesmosis

Una sindesmosis es una articulación fibrosa ligeramente móvil [ 4 ] en la que huesos como la tibia y el peroné se unen mediante tejido conectivo. Un ejemplo es la articulación tibioperonea distal. Las lesiones de la sindesmosis del tobillo se conocen comúnmente como "esguince de tobillo alto". Aunque la sindesmosis es una articulación, en la literatura se utiliza el término lesión sindesmótica para describir la lesión de los ligamentos sindesmóticos. Proviene del griego σύν, syn (que significa "con") y δεσμός, desmos (que significa "banda"). [ 5 ] Los esguinces de sindesmosis han recibido un reconocimiento creciente en los últimos años debido a una mayor conciencia del mecanismo, los síntomas y los signos de la lesión. [ 6 ]

Diagnóstico de una lesión sindesmótica

El diagnóstico de las lesiones de la sindesmosis mediante exploración física suele ser sencillo. Entre los hallazgos positivos de la exploración física se incluyen la prueba de compresión y la prueba de rotación externa. Los pacientes con lesiones de sindesmosis de alto grado a menudo no pueden realizar una elevación del talón con una sola pierna. Los pacientes refieren dolor de intensidad variable en la articulación distal del peroné, tanto anterior como, frecuentemente, posterior. [ 7 ]

Desgarro sindesmótico

La gravedad de la lesión aguda de la sindesmosis se clasifica de grado I a III según varios autores. Una lesión de grado I es una rotura parcial del ligamento tibioperoneo anteroinferior, lo que significa que las pruebas de rotación externa y compresión son negativas para este grado. Una lesión de grado II es una rotura completa del ligamento tibioperoneo anteroinferior y del ligamento interóseo inferior, lo que significa que la prueba de compresión y la rotación externa son positivas. Esto da como resultado que la lesión se estabilice con inmovilización, pero no con cirugía. Una lesión de grado III es una rotura completa del ligamento tibioperoneo anteroinferior que incluye una rotura (parcial) del ligamento interóseo y una avulsión del ligamento deltoideo, lo que significa que la articulación es inestable y positiva en las pruebas de rotación externa y compresión. Este grado requiere estabilización quirúrgica. [ 8 ] Si la sindesmosis se desgarra como resultado de una fractura ósea, los cirujanos a veces fijan los huesos relevantes con un tornillo sindesmótico , reemplazando temporalmente la sindesmosis, o con una fijación con hilo elástico , que se denomina procedimiento de sindesmosis . [ 9 ] [ 10 ] El tornillo inhibe el movimiento normal de los huesos y, por lo tanto, de la(s) articulación(es) correspondiente(s). Cuando la articulación natural se ha curado, el tornillo puede retirarse. La fijación con hilo elástico, por otro lado, permite el movimiento fisiológico del tobillo y puede ser permanente.

Gónfosis

Los dientes , vistos desde la derecha

Una gónfosis , también conocida como sindesmosis dentoalveolar , [ 11 ] o "articulación de clavija y alvéolo" [ 12 ] es una articulación que une los dientes a los alvéolos óseos del maxilar y la mandíbula . Gónfosis es la palabra griega para "tornillo". La conexión fibrosa entre un diente y su alvéolo es un ligamento periodontal . Específicamente, la conexión se realiza entre el maxilar o la mandíbula y el cemento del diente.

El movimiento de una gónfosis es mínimo, aunque con el tiempo se puede lograr un movimiento considerable, lo que justifica el uso de aparatos de ortodoncia para realinear los dientes. La articulación puede considerarse una sinartrosis . [ 13 ]

La gónfosis es el único tipo de articulación en la que un hueso no se une a otro, ya que los dientes no son técnicamente huesos. En la clasificación moderna de las articulaciones, más anatómica, la gónfosis se considera simplemente una articulación fibrosa porque el tejido que une las estructuras es ligamentoso. Se ha sugerido que esta unión permanente de tejido blando fue un requisito fundamental en la evolución del colmillo de los mamíferos ( sinápsidos ) . [ 14 ]

Referencias

  1. 1 2 "Módulo – Introducción a las uniones" . Archivado del original el 17-12-2007 . Recuperado el 29-01-2008 .
  2. ↑ Tomco R. "Articulaciones fibrosas" . AnatomyOne . Amirsys, Inc. Consultado el 28 de septiembre de 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  3. ↑ Harth S, Obert M, Ramsthaler F, Reuss C, Traupe H, Verhoff MA (abril de 2009). "Estimación de la edad mediante la evaluación del grado de osificación de las suturas craneales con la ayuda de la tomografía computarizada de panel plano". Legal Medicine . 11 Suppl 1 (Supp.1): S186-9. doi : 10.1016/j.legalmed.2009.01.091 . PMID 19261532 . 
  4. ↑ Juneja, Pallavi; Munjal, Akul; Hubbard, John B. (2022), "Anatomía, articulaciones" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29939670 , consultado el 26 de abril de 2022 
  5. ↑ Arnold MA, Bryce D. "Glosario de Anatomía de Arnold" . Universidad de Sídney. Archivado del original el 6 de febrero de 2015.
  6. ↑ Jones MH, Amendola A (febrero de 2007). " Esguinces de sindesmosis del tobillo: una revisión sistemática". Clinical Orthopaedics and Related Research . 455 : 173–5 . doi : 10.1097/BLO.0b013e31802eb471 . PMID 17146360. S2CID 13598905 .  
  7. ↑ Metzler AV, Johnson DL (marzo de 2013). "Lesiones de sindesmosis dinámicamente inestables". Orthopedics . 36 (3): 209– 11. doi : 10.3928/01477447-20130222-07 . PMID 23464940 . 
  8. ↑ Valkering KP, Vergroesen DA, Nolte PA (diciembre de 2012). "Lesión aislada de la sindesmosis del tobillo". Orthopedics . 35 (12): e1705–10. doi : 10.3928/01477447-20121120-13 . PMID 23218625 . 
  9. ↑ Porucznik MA (mayo de 2008). «Fijación con tornillos frente a fijación con cuerda tensa para fracturas sindesmóticas» . AAOS Now . Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Archivado del original el 14 de junio de 2010.
  10. ↑ "Arthrex - TightRope®" . www.arthrex.com .
  11. ↑ "Sindesmosis dentoalveolar" . TheFreeDictionary.com .
  12. ↑ Betts, J. Gordon (2013). "9.2 Articulaciones fibrosas". Anatomía y fisiología . Houston, Texas: OpenStax. ISBN 978-1-947172-04-3. Consultado el 16 de abril de 2023 .
  13. ↑ Billy A. "Articulaciones" . Douglas College. Archivado del original el 4 de enero de 2007. Consultado el 29 de enero de 2008 .
  14. ↑ Whitney, MR; Angielczyk, KD; Peecook, BR; Sidor, CA (2021). "La evolución del colmillo de los sinápsidos: perspectivas a partir de la histología del colmillo de los terápsidos dicinodontes" . Proceedings of the Royal Society B. 288 ( 1961) 20211670. doi : 10.1098/rspb.2021.1670 . PMC 8548784. PMID 34702071 .  
  • Enciclopedia MedlinePlus : 002320
  • Estimación de la edad al fallecer a partir del cierre de las suturas craneales.
  • Cierre de las suturas craneales y sus implicaciones para la estimación de la edad.
  • Articulaciones fibrosas del Douglas College