Investigación sobre el coste del Servicio Nacional de Salud.

La Investigación sobre el Costo del Servicio Nacional de Salud , conocida popularmente como el Informe Guillebaud , fue un informe de 1956 del Gobierno del Reino Unido sobre la eficiencia financiera del Servicio Nacional de Salud . ^{[ 1 ]} El presidente del Comité de Investigación independiente y autor principal del informe fue el economista de Cambridge CW Guillebaud . ^{[ 2 ]}

La investigación fue solicitada por el gobierno conservador ^{[ 3 ]} y anunciada el 1 de abril de 1953 por el entonces ministro de Salud, Iain Macleod . ^{[ 2 ]} El Servicio Nacional de Salud (NHS) se había establecido en 1948 y, en sus primeros años, los costos habían aumentado más rápido de lo previsto. La investigación independiente examinaría los problemas a largo plazo de la financiación del Servicio. Los términos de referencia eran examinar la situación financiera actual y futura del NHS, recomendar cambios estructurales que mejoraran la eficiencia y asesorar y recomendar cómo el Servicio podría mantener la calidad sin aumentar los gastos. ^{[ 2 ]} Guillebaud había sido tutor de Macleod en Cambridge. ^{[ 4 ]}

Además de Guillebaud, el comité incluyó a: ^{[ 2 ]}

• JW Cook, profesor de química en la Universidad de Glasgow.
• Anne Godwin , Secretaria General Adjunta del Sindicato de Trabajadores Administrativos y Empleados de Oficina
• Sir John Maude, ex Secretario Permanente del Ministerio de Salud
• Sir Geoffrey Vickers de la Junta Nacional del Carbón

El Comité fue designado por Macleod y James Stuart , Secretario de Estado para Escocia . ^{[ 5 ]} Para obtener información estadística, el comité utilizó un memorándum publicado por Cambridge University Press : "El costo del Servicio Nacional de Salud en Inglaterra y Gales" de Brian Abel-Smith y Richard Titmuss . ^{[ 6 ]}

El informe publicado no encontró extravagancia ni ineficiencia más allá de las inevitables imperfecciones de cualquier organización. No recomendó cambios estructurales en el Servicio Nacional de Salud. ^{[ 6 ] [ 7 ]} Concluyó que el costo del Servicio no estaba aumentando tan rápidamente como se temía, una vez que se tuvo en cuenta la inflación . ^{[ 6 ]} Solicitó una mayor financiación pública para la modernización de los hospitales, recomendando 30 millones de libras esterlinas por año durante siete años a partir de 1958. ^{[ 7 ]} También recomendó un aumento de la financiación para la atención comunitaria . ^{[ 7 ]}

El comité concluyó que los cargos por tratamientos dentales y gafas eran indeseables. Citando la escasez de dentistas, el informe recomendó mantener los cargos dentales, pero reducir los de las gafas tan pronto como los recursos lo permitieran. El comité se dividió respecto a los cargos por recetas que el Gobierno había introducido en 1952. El informe señaló que estos cargos "dificultaban el uso adecuado del Servicio por parte de al menos la gran mayoría de sus usuarios potenciales", pero aun así recomendó que se mantuvieran. ^{[ 6 ]}

El comité rechazó la idea de que existiera un límite natural a la demanda sobre el NHS. En cambio, argumentaron que el nivel de rendimiento "aceptable" aumentaría indefinidamente: "El avance de la ciencia médica plantea continuamente nuevas exigencias al Servicio, y los estándares que espera el público también siguen aumentando". ^{[ 6 ]}

Tras su publicación en 1956, el Ministro de Sanidad, Robin Turton, declaró ante el Parlamento que el Gobierno "aceptaba en general" las conclusiones de la investigación. ^{[ 7 ]}

Un editorial de The Times decía que el informe podría parecer superficialmente "un libro azul lleno de tonterías", pero que, de hecho, el comité había "argumentado su caso con considerable minuciosidad". ^{[ 8 ]}

Fue durante una cena para celebrar la publicación del informe cuando Aneurin Bevan (quien como Ministro de Salud había creado el NHS) comentó a Julian Tudor Hart que, en última instancia, «tuve que llenarles la boca de oro» refiriéndose a su gestión de los consultores hospitalarios durante la fundación del NHS. El comentario se cita a menudo como «Les llené la boca de oro». ^{[ 9 ]}

• Historia del Servicio Nacional de Salud (Inglaterra)

• Extracto del informe publicado por la Asociación Socialista de la Salud.